第9章  藥物的體內(nèi)動力學(xué)過程

  【要點提示】

  本章一般分值占7 -10分，2016年考9分,。

  1．藥動學(xué)術(shù)語：單隔室模型,、消除速度常數(shù)、半衰期,、表觀分布容積,、清除率。

  2．常用藥動學(xué)公式,、靜脈滴注給藥達穩(wěn)態(tài)的份數(shù),、多劑量給藥蓄積因子與給藥間

隔和半衰期的關(guān)系,。

  3. 非線性藥動學(xué)的特征，統(tǒng)計矩法的公式,。

  4．個體化給藥方案的設(shè)計的原則,、方法及治療藥物的監(jiān)測。

  5．生物利用度,、生物等效性的概念,。

第一節(jié)  藥動學(xué)常用帶語

一、藥動學(xué)常用術(shù)語

  1．房室模型

  (1)單室模型：把機體視為一個單元體系,，藥物進入體循環(huán)后迅速分布平衡。

  (2)雙室模型：把機體視為分布速度不同的兩單元,，中央室和周邊室,。

  2．速率常數(shù)藥物在體內(nèi)吸收、分布,、代謝,、排泄過程屬于一級速率過程，速度

與濃度成正比,。用速率常數(shù)描述過程速度與濃度的關(guān)系,，單位：nun^-1、h^-1

    主動轉(zhuǎn)運的藥物,，轉(zhuǎn)運速度,，與濃度無關(guān)，屬]：零級速度過程,。

    3.生物半衰期 藥物在體內(nèi)藥量或血藥濃度下降一半所需時間,。

T1/2 = 0. 693/k

一級消除：半衰期是常數(shù)，不因藥物劑型,、給藥途徑或劑量而改變,。

零級消除：半衰期隨劑量的增加而增加。臨床上半衰期短的藥物,，需頻繁給藥,。

4．表觀分布容積是指體內(nèi)全部藥物按血中同樣濃度溶解時所需的體液容積。

v= x/c

    y大,，藥物與組織結(jié)合（肥胖者）,；y小，藥物主要與血漿蛋白結(jié)合（水溶性大藥

物）,。

    5．清除率( Cl)  單位時間內(nèi)從體內(nèi)消除的含藥血漿體積（單位：體積／時間）,。

Cl =kV

    例如：某藥物的m漿濃度是0. 20rng/ml，其消除速度為15mg/min,，則每分鐘被清

除的容積為：15/0.2=75ml/min（是清除速率不是藥物的量）,。