【6年的鍛煉或缺乏鍛煉足以改變心臟衰竭的風(fēng)險(xiǎn)】通過分析11000多名美國成年人的身體活動(dòng)報(bào)告,，約翰霍普金斯大學(xué)的醫(yī)學(xué)研究人員得出結(jié)論,，在六年中，增加體力活動(dòng)水平會(huì)大大降低心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn),。同樣的分析發(fā)現(xiàn),，在中年時(shí)，6年時(shí)間不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)會(huì)增加患這種疾病的風(fēng)險(xiǎn),。

與心臟病發(fā)作不同的是,，心肌梗死和心臟衰竭的標(biāo)志是心臟長期無法泵出足夠的血液，無法給身體帶來所需的氧氣,。65歲以上人群住院的主要原因是高血壓,、高膽固醇、糖尿病,、吸煙和家族史,。

“從日常生活的角度來看，我們的研究結(jié)果表明,，持續(xù)參與每周150分鐘的中度至劇烈運(yùn)動(dòng),，如快走或騎自行車，在中年時(shí)期可能足以降低31%的心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),。此外,，從沒有運(yùn)動(dòng)到推薦的活動(dòng)水平，持續(xù)六年時(shí)間,，可以減少23%的心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),。”

研究人員提醒說,，他們的研究在5月15日的《循環(huán)》雜志上發(fā)表,，是觀察性的，這意味著結(jié)果不能顯示運(yùn)動(dòng)和心力衰竭之間的直接因果關(guān)系,。但是,，他們說，從中年人身上收集到的數(shù)據(jù)顯示,，通過適度的鍛煉來降低心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn),，可能永遠(yuǎn)都不晚。

“心力衰竭患者的數(shù)量正在增加,，這是因?yàn)槿藗兊膲勖诓粩嘣黾?，與其他心臟病風(fēng)險(xiǎn)因素,，如高血壓或高膽固醇不同，我們沒有特別有效的藥物來預(yù)防心臟衰竭,，所以我們需要確定并驗(yàn)證有效的預(yù)防策略,，并向公眾強(qiáng)調(diào)這些策略。有一些藥物雖然可以用于治療心力衰竭,，如受體阻滯劑和ACE抑制劑,，但它們本質(zhì)上是“二級(jí)”預(yù)防藥物，在功能障礙已經(jīng)存在之后,，致力于減少心臟負(fù)荷,。”

“有幾項(xiàng)研究表明,，在一般情況下,，身體活躍的人比不活躍的人患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)更低，但人們對(duì)運(yùn)動(dòng)水平隨時(shí)間的變化對(duì)心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)的影響知之甚少,。例如,，如果你大部分的時(shí)間都是久坐不動(dòng)，但在中年時(shí)開始鍛煉,，這能降低你患心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)嗎?或者,，如果你的生活很活躍，但在中年時(shí)不再活躍,，這會(huì)增加你的風(fēng)險(xiǎn)嗎?”

為了解決這些問題，研究人員使用了11351名聯(lián)邦政府資助的長期動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)(ARIC)研究的參與者的數(shù)據(jù),。參與者的平均年齡是60歲,，57%是女性，大多數(shù)是白人或非裔美國人,。研究人員通過電話訪談,、醫(yī)院記錄和死亡證明等方式，每年監(jiān)測(cè)參與者的心血管疾病事件,，如心臟病發(fā)作,、中風(fēng)和心力衰竭。在研究過程中,，有1693人住院治療,，57人因心力衰竭死亡。

除了這些措施外,，在第一次和第三次ARIC研究訪問(間隔6年)中,，每個(gè)參與者填寫了一份問卷，要求他們?cè)u(píng)估他們的身體活動(dòng)水平,，然后根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)發(fā)布的指導(dǎo)方針將其歸類為“差”,、“中間”或“推薦”,。

“推薦”量每周至少有75分鐘的劇烈強(qiáng)度，或者每周至少150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),。每周運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為1至74分鐘,，每周適量運(yùn)動(dòng)1至149分鐘，作為中間水平活動(dòng),。第三次訪問后,，42%的參與者表示他們進(jìn)行了推薦的鍛煉，23%(2594人)說他們做了中級(jí)水平的測(cè)試,。從第一次到第三次訪問大約6年,，24%的參與者增加了他們的體力活動(dòng)，22%的人減少了運(yùn)動(dòng),，54%的人保持了相同的運(yùn)動(dòng)量,。

在第一次和第三次訪問中，有推薦活動(dòng)水平的人顯示,，相關(guān)的心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)降低的最高,，為31%。在2702名參與者中,，心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)降低了約12%,。相反，在2,530名參與者中,，他們的心臟衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加了18%,，他們報(bào)告說，與持續(xù)推薦或中等活動(dòng)水平的人相比,，他們的身體活動(dòng)減少了,。

接下來，研究人員確定,，在最初不做運(yùn)動(dòng)的人群中,，鍛煉增加了多少，以減少未來心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn),。研究人員發(fā)現(xiàn),，在6年的時(shí)間里，每周鍛煉幾分鐘,，就能減少16%的心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),。每增加1000分鐘的每周鍛煉，就會(huì)減少21%的心力衰竭風(fēng)險(xiǎn),。根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù),，只有不到50%的美國人得到推薦的活動(dòng)水平。（Lily 208562）