對患有任何類型心臟病的人來說,，甲狀腺功能紊亂都可能使原有的心臟癥狀惡化或引發(fā)新的癥狀。

新的研究進(jìn)一步證明,，甲狀腺疾病和心臟病可能也是致命的組合,。甲狀腺功能減退會(huì)多途徑的影響心血管問題，包括負(fù)面影響收縮期和舒張功能,，血管內(nèi)皮功能和血脂水平,。研究表明,如果有人具有較高的潛在的心血管風(fēng)險(xiǎn),則他們可能更容易受到輕度甲狀腺功能減退的影響。

在甲狀腺功能減退癥中,，甲狀腺功能不佳導(dǎo)致甲狀腺激素不足,，這可能影響身體的幾乎所有器官，包括心臟,。根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院的國家糖尿病,、消化和腎臟疾病研究所,12歲的以上的美國人群中，近5%的人口(超過950萬人)患有甲狀腺功能減退,。

在《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》(JCEM)上,，發(fā)表的一項(xiàng)大型研究顯示，在充血性心力衰竭的參與者中,，患有甲狀腺功能減退的人,，即使是輕度甲狀腺功能減退的人，與甲狀腺功能正常的人相比,，死亡的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,。

在JCEM的研究中，研究人員分析了來自“第三次全國健康和營養(yǎng)調(diào)查”的14879名參與者的數(shù)據(jù),。大約750名參與者患有甲狀腺功能減退癥,，691人患有輕度(亞臨床)甲減。

患者被分為兩組：心力衰竭組和非心力衰竭組,。在心力衰竭組中,，當(dāng)研究人員將亞臨床甲狀腺功能減退癥與甲狀腺功能正常的患者進(jìn)行比較時(shí)，亞臨床甲狀腺功能減退癥患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,。但非心衰竭的風(fēng)險(xiǎn)沒有增加,。

在心力衰竭患者中，發(fā)現(xiàn)整體甲狀腺功能減退和亞臨床甲狀腺功能減退都增加了死亡的風(fēng)險(xiǎn),。
該研究的正常參考值范圍TSH為0.39至4.6 mIU/L,，總T4 (TT4)為4.5至13.2°g/dL。亞臨床甲狀腺功能減退在初級分析中定義為TSH升高(>4.6 mIU/L)和TT4正常水平,，在次級分析中定義為TSH在0.39-10 mIU/L之間,。

JCEM的研究加入了之前的一些研究，這些研究已經(jīng)證實(shí)了甲狀腺問題與晚期心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加之間的相關(guān)性。

《 Circulation》雜志最近的一項(xiàng)研究報(bào)告稱,，嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)在甲狀腺疾病譜的兩端,。較高和較低的TSH水平，特別是TSH≥10和<0.10 mIU/L,，被發(fā)現(xiàn)都導(dǎo)致心力衰竭事件的增加,。2010年《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》對55000多名參與者的一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)，亞臨床甲狀腺功能減退與高TSH水平的患者心臟病事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān),，特別是那些TSH為10 mIU/L或更高的患者。

那么,，為什么心臟病患者如此容易受到這種嚴(yán)重后果的影響呢?

甲狀腺功能減退引起的心力衰竭,。心臟功能衰竭是發(fā)生在心血管系統(tǒng)共同通路下不同的負(fù)面事件的最終結(jié)局,如未經(jīng)治療高血壓和糖尿病。

甲狀腺功能減退癥是一種干擾身體功能效率的疾病,，如肌肉功能和有氧運(yùn)動(dòng)能力,，而心臟病患者是最不能承受任何額外的負(fù)面影響的。

我們大多數(shù)人都處在一個(gè)幸福的環(huán)境中,，大自然給了我們許多不同類型的應(yīng)激機(jī)制,，我們可以用其他方式保護(hù)自己。然而,，甲狀腺功能減退是一種對全身應(yīng)激機(jī)制的挑戰(zhàn),。不難理解它對心臟病患者的負(fù)面影響。