◆ ◆ ◆ 每一個(gè)母親 最初都是年華正好的少女,。 她們的青春和此時(shí)的我們一樣精彩 只是以愛(ài)為名“化作春泥更護(hù)花” 甘愿為孕育子女做出犧牲 承受產(chǎn)后的病痛 好在我們還有一群“護(hù)花使者” 婦科醫(yī)生 始終默默的守護(hù)著母親們的健康 母親節(jié)將要到來(lái) 一起來(lái)學(xué)習(xí)婦科產(chǎn)后病的醫(yī)案吧 謹(jǐn)以此文祝天下母親節(jié)日快樂(lè) 張榮光老先生系福建邵武人,出生名醫(yī)世家,,幼讀私塾,,后隨父懸壺濟(jì)世,不僅繼承祖先醫(yī)術(shù),,秉承《內(nèi)經(jīng)》,,涉獵百家,頗遵仲景,、東垣,,且匯通中西臨診處方,,往往抓住主要脈證,處方出人意料,,療效卓著,。茲將張老婦科驗(yàn)案例舉,供同道參考: 1崩漏(功能性子宮出血) 廖某,,女,,27歲,已生育2胎,,1946年春月經(jīng)來(lái)潮,,量多流血不止,多藥罔效,。后赴榕就醫(yī)月余,,血仍未止,又赴滬經(jīng)治二句,,經(jīng)血仍滴瀝不斷,,不得已返回,自度必死,。后經(jīng)人介紹來(lái)診,。 刻診:而色蒼白,,形容消瘦,精神頹喪,,四肢清冷,,脈微細(xì)難尋。此氣血衰微,,氣不攝血之兆,,法當(dāng)大補(bǔ)元?dú)猓嵯孪?,佐以固澀?/span>擬補(bǔ)中益氣湯加味處方: 蜜炙黃芪30g,,白術(shù)9g 朝鮮紅參12g,當(dāng)歸9g 升麻9g,,北柴胡9g 陳皮4.5g,,鹿角膠15g 龍骨15g,金櫻子15g 蘇芡實(shí)15g,,炙甘草6g 4劑,。藥后血漸減少,若有若無(wú),,守上方再進(jìn)4劑,。三診血已全止,3天未見(jiàn)一滴血水,。為鞏固療效,,仍以本方去紅參、鹿角膠,,加黨參30g,,阿膠珠15g共研細(xì)末,蜜制成丸分服,,以善其后,,半年不治之嚴(yán)重崩漏癥,,終告治愈,后又生2胎均健,。 2產(chǎn)后傷風(fēng) 朱某,女,,37歲,,雙胎產(chǎn)后5日,,惡寒畏風(fēng),,發(fā)熱,體溫高達(dá)39℃,,大汗淋漓,,濕衣透領(lǐng),旋擦旋出,,患者神煩心熱曾服中西藥未效,,歷經(jīng)1周,乃延張老診治,。 時(shí)值1962年盛夏,,患者雖汗出不止,仍畏冷擁被,,舌淡苔薄白,,脈芤微數(shù)顯系產(chǎn)后氣血兩虛,風(fēng)邪乘虛犯衛(wèi),,衛(wèi)陽(yáng)不固,,虛汗自流。宜補(bǔ)氣益血固衛(wèi)氣,。此時(shí)既不可表,,亦不可清,唯甘溫除熱之法,,予黃芪五物湯加味處方: 蜜炙黃芪15g,,當(dāng)歸12g 吉林紅參6g,白術(shù)9g 茯苓12g,,桂枝9g 炒白芍12g,,炙甘草4.5g 生姜3片,大棗3枚 服1劑汗止熱減,,再1劑痊愈,。 3陰癢 傅某,女,,18歲,,妊娠8個(gè)月。于懷孕3個(gè)月后,,感陰道作癢,,兼白帶淋漓,尿灼刺痛,,經(jīng)某醫(yī)院婦產(chǎn)科檢查未發(fā)現(xiàn)滴蟲(chóng)或寄菌,,服西藥及沖洗未見(jiàn)減輕,,遂就診中醫(yī)科,診為濕熱下注,,曾服用龍膽瀉肝湯加味等未見(jiàn)減輕,,繼以當(dāng)歸拈痛散加味,并用荊芥,、蛇床子,、胡椒煎湯熏洗及坐浴等法,用后白帶稍減,,癢仍不止,。 患者而色蒼白,呈貧血外觀,,脈浮無(wú)力,。脈證相參乃氣而雙虛之象,當(dāng)以益氣補(bǔ)而理濕,,方用歸脾湯加減處方: 蜜炙黃芪21g 焦白術(shù)15g,,人棗3枚 潞黨參15g,全當(dāng)歸9g 廣木香6g,,炒蒼術(shù)9g 龍眼肉30g,,炒升麻9g 炙甘草6g,生姜3片 連服3劑陰癢緩解,,白帶顯少,。二診仍按原方再進(jìn)3劑而愈,后患者自買2劑鞏固,,隨訪未復(fù)發(fā),。 4不孕癥 何某,女,,28歲,,17歲初潮,來(lái)經(jīng)2次,,翌年冬季結(jié)婚,,婚后10年未孕,月經(jīng)時(shí)前時(shí)后,,多數(shù)推遲,,量少色暗,間有白帶粘稠,,屢治罔效,前后數(shù)年多次經(jīng)婦產(chǎn)科檢查,,診斷為子宮后位,,發(fā)育不良,,宮體較小。 1975年秋求治于張老觀其體格矮小,,而容憔悴,,戚戚寡歡,脈象沉弦,。擬肝氣郁結(jié),,當(dāng)疏肝解郁,活血祛瘀,。方用加味逍遙散主之,。處方: 柴胡9g,當(dāng)歸12g 烏藥12g,,香附12g 郁金9g,,姜炭9g 丹皮9g,澤蘭15g 蠶砂12g,,甘草6g 菟絲子15g 前后連續(xù)服藥12劑,,下月準(zhǔn)時(shí)來(lái)經(jīng),遂有身孕,,1976年10月生1男孩,。 按: 從張老婦科臨證醫(yī)案及其處方用藥來(lái)看,張老非常重視“氣”在人體中主導(dǎo)作用,。雖古云“婦女以血為本”,,然血之在人,氣化乃生,;人身之根本在氣,,氣為血帥,血賴氣行,,氣充則血旺,。氣血充沛,互相協(xié)調(diào),,則五臟安和,,經(jīng)脈通暢,沖任充盈,,經(jīng),、孕、產(chǎn),、乳則無(wú)咎,。 若氣虛而衰,則任脈虛,太沖脈衰少,,而經(jīng),、帶、胎,、產(chǎn),、乳等諸病迭生。另一方面,,人體之氣,,當(dāng)運(yùn)行而惡郁滯,尤其婦人,,氣血暢行,,則經(jīng)、孕,、產(chǎn),、乳均可正常。反之氣機(jī)郁滯,、氣逆上壅或氣結(jié)積聚,,則出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等病證,。所以張老臨證治療婦科雜病歸納為益氣調(diào)而和理氣解郁2個(gè)大法,。 版權(quán)聲明 |
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