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重疾險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)有地區(qū)限制,怎么辦,?

 昵稱(chēng)11935121 2018-05-09

異地投保會(huì)影響保單的有效性嗎,?

能否異地投保,答案:可以,!

  • 從法律角度來(lái)看:監(jiān)管僅限制保險(xiǎn)公司不得異地銷(xiāo)售,,但并未明令出臺(tái)相關(guān)規(guī)定禁止消費(fèi)者異地投保,那客戶(hù)所持有的保單就是合法有效的,。

  • 站在保險(xiǎn)公司的立場(chǎng):保險(xiǎn)定價(jià)全國(guó)統(tǒng)一,,面向的人群差異也不大,競(jìng)爭(zhēng)又如此激烈,,有錢(qián)為什么不賺,?它們?nèi)狈?dòng)力去限制客戶(hù)。

  • 就消費(fèi)者而言:異地投保打破了空間的局限性,,擴(kuò)大了他們對(duì)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的可選范圍,,找到真正適合自己的高性?xún)r(jià)比產(chǎn)品幾率會(huì)更大,。更重要的,異地投保所享受到的保障,,與其他人并無(wú)任何區(qū)別,。

  • 看人口流動(dòng)情況:《中國(guó)流動(dòng)人口發(fā)展報(bào)告2017》顯示,2016年我國(guó)流動(dòng)人口規(guī)模為2.45億人,,且以跨省為主,,異地投保沒(méi)法避免。

綜上,,不是監(jiān)管不禁止,,只是適應(yīng)現(xiàn)實(shí)情況而已。

為了更有說(shuō)服力,,我們來(lái)看下實(shí)際的投保流程

核保階段:客戶(hù)所在地并不影響承保

買(mǎi)過(guò)保險(xiǎn)的就知道,,在核保階段,會(huì)影響核保結(jié)果的,,主要是四個(gè)因素:客戶(hù)的職業(yè),、健康情況、經(jīng)濟(jì)狀況(部分保險(xiǎn)需要提供收入證明),、年齡性別,。

購(gòu)買(mǎi)階段:填地址時(shí)可變通

一些保險(xiǎn)產(chǎn)品,“投保須知”會(huì)明文規(guī)定僅在有分支機(jī)構(gòu)的區(qū)域銷(xiāo)售,,或者要求“非上述地區(qū)長(zhǎng)期居住的客戶(hù),,不能購(gòu)買(mǎi)此保險(xiǎn)”。

但實(shí)際執(zhí)行中,,保險(xiǎn)公司并未一刀切,,大白找了某款產(chǎn)品的“常見(jiàn)問(wèn)題”。

問(wèn):可購(gòu)買(mǎi)區(qū)域是指什么,?是否全國(guó)通賠,?如果購(gòu)買(mǎi)后去了不屬于購(gòu)買(mǎi)區(qū)域的地區(qū)出險(xiǎn)了是否可以理賠?
答:可購(gòu)買(mǎi)的區(qū)域指的是頁(yè)面上列明的可購(gòu)買(mǎi)本產(chǎn)品的區(qū)域,,只有被保險(xiǎn)人的長(zhǎng)期居住地屬于本產(chǎn)品的可購(gòu)買(mǎi)區(qū)域才能夠購(gòu)買(mǎi)本產(chǎn)品,,長(zhǎng)期居住地一般是指工作地。本產(chǎn)品全國(guó)通賠,,支持異地理賠,。

在實(shí)務(wù)中,不少人為規(guī)避限制,,是把居住地址填寫(xiě)為保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售區(qū)域內(nèi)的某個(gè)地址,,保險(xiǎn)公司也會(huì)正常出單。

某重疾險(xiǎn)“投保須知”限定了可投保區(qū)域,但投保勾選城市時(shí),,可選自己的實(shí)際地址,,并無(wú)任何障礙

大白還碰到過(guò)一些產(chǎn)品,投保須知寫(xiě)著僅在xx區(qū)域銷(xiāo)售,,保障區(qū)域卻標(biāo)注是全國(guó),,這傳遞的信號(hào)也很明顯——你異地投保,我也保障你的權(quán)益,。

有人可能會(huì)問(wèn)了,,這算不算不如實(shí)告知呢?

當(dāng)然不算,你看過(guò)哪個(gè)產(chǎn)品的健康告知會(huì)問(wèn)你目前在哪里工作或生活,?既然不問(wèn),,那就不用回答,也就不算不如實(shí)告知,。

保障階段:通過(guò)保單保全做地址變更

變更受益人/投保人,、電話號(hào)碼、家庭住址,、暫緩繳費(fèi),、猶豫期內(nèi)退保等在保險(xiǎn)行業(yè)內(nèi)統(tǒng)稱(chēng)為保單保全。

保單保全也不復(fù)雜,,線下投保的,,可以去就近的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)提交資料,讓工作人員處理,;線上買(mǎi)的,,不少公司支持在公眾號(hào)、官網(wǎng),、app上自助處理,。

所以,一些對(duì)異地投保不放心的人,,在保單生效后,會(huì)通過(guò)保單保全,,將投保時(shí)填的地址變更為他目前的居住或工作地址,,這樣整個(gè)投保就都符合要求了。

為什么說(shuō)異地投保不會(huì)影響理賠,?

終于說(shuō)到大家最關(guān)心的部分了,。

結(jié)論是:并不影響。

目前就連重疾險(xiǎn),,只要是在二級(jí)及以上公立醫(yī)院確診的,,那就可全國(guó)通賠。

在司法實(shí)踐中,也從未出現(xiàn)過(guò)保險(xiǎn)公司拒賠異地投??蛻?hù)的案例,。

原因很簡(jiǎn)單,異地投保并不影響保險(xiǎn)合同的效力,。

因?yàn)槌鲭U(xiǎn)地與投保地不一致,,就拒賠,沒(méi)依據(jù),,打官司也必輸,,所以這樣的傻事保險(xiǎn)公司不會(huì)干。

而且,,保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的本就是不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn),,“不可預(yù)測(cè)”就包括出險(xiǎn)時(shí)的發(fā)生地,出差,、探親,、旅游、出國(guó)留學(xué),,被保人遭遇意外或突發(fā)疾病,,都是有可能的。異地理賠沒(méi)法避免,!

再說(shuō)了,,保障一般都是幾十年甚至終身,讓保險(xiǎn)公司去查投保時(shí)的地址是否是真實(shí)的,,并不現(xiàn)實(shí),,期間保險(xiǎn)公司把分支機(jī)構(gòu)開(kāi)到了你家門(mén)口,反倒更有可能,。

所以,,保險(xiǎn)公司早就認(rèn)清形勢(shì),考慮的是如何為客戶(hù)理賠提供便利,。

現(xiàn)在,,不論是線下保單,還是網(wǎng)上投保,,保險(xiǎn)公司基本都支持線上申請(qǐng)或郵寄資料進(jìn)行理賠,。尤其是小額保單,按要求拍照上傳資料,,在線就能完成理賠全過(guò)程,。

舉例說(shuō)明。

尊享e生的:

陽(yáng)光隨e保的:

具體如何理賠,,大白分析過(guò),,戳這里可復(fù)習(xí),。

關(guān)于異地投保,大家還有幾個(gè)常見(jiàn)顧慮,,這里一并回答下:

Q1:當(dāng)?shù)赝侗?,出險(xiǎn)后代理人可協(xié)助我理賠,保險(xiǎn)公司拒賠,,還有地去靜坐,、示威!異地投保,,找誰(shuí),?

當(dāng)?shù)赜蟹种C(jī)構(gòu),也可能發(fā)生代理人離職的情況,,況且和你簽合同的是保險(xiǎn)公司,,不是代理人,能決定賠or不賠的,,則是保險(xiǎn)公司的核賠部門(mén),,和代理人沒(méi)關(guān)系。理賠結(jié)果有爭(zhēng)議,,找保監(jiān)會(huì),,或上訴法院,效果會(huì)比靜坐示威來(lái)的更好,。當(dāng)然,,前提是你確實(shí)占理。

Q2:當(dāng)?shù)乩碣r,,是把資料送到就近的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn),,它離我近,相比異地理賠,,肯定能更快拿到理賠金

多慮了,,對(duì)于理賠時(shí)效問(wèn)題,保監(jiān)會(huì)所采用的考核時(shí)效方法,,并不會(huì)因?yàn)榫€上線下渠道購(gòu)買(mǎi)或本地,、異地購(gòu)買(mǎi)而加以區(qū)別。

對(duì)于有問(wèn)題的理賠件,,即使保險(xiǎn)公司在當(dāng)?shù)貨](méi)有分支機(jī)構(gòu),,也可以委托第三方查勘機(jī)構(gòu),或當(dāng)?shù)赜蟹种C(jī)構(gòu)的合作保險(xiǎn)公司協(xié)助,。

事實(shí)上,具體多久能拿到理賠金,,保單條款寫(xiě)得很清楚,,大白找了百年康惠保的,供大家參考:

總之,就大白的觀察來(lái)看,,實(shí)現(xiàn)線上投保及理賠將會(huì)是保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展趨勢(shì),,沒(méi)有保險(xiǎn)公司不希望提高工作效率,所以,,這個(gè)問(wèn)題真無(wú)需太糾結(jié),。

Q3:異地理賠,提交的資料保險(xiǎn)公司不認(rèn)怎么辦,?

理賠時(shí),,保險(xiǎn)公司只會(huì)核實(shí)客戶(hù)是不是確實(shí)在我這里投保,保單是否過(guò)期,,以及是否按要求提交了理賠資料,,資料能不能用。不符合要求,,那補(bǔ)充或重新提交即可,。至于被保人從哪里寄過(guò)來(lái),并不影響,。

不同保險(xiǎn)理賠需提交的資料,,大家可以去條款里找,這里大白簡(jiǎn)單說(shuō)下意外險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)異地理賠的注意事項(xiàng):

  • 意外險(xiǎn):若事故涉及第三方責(zé)任,,理賠須提供當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)開(kāi)具的相應(yīng)證明,,這個(gè)很重要,要保存好,,并按要求提交清楚,。

  • 醫(yī)療險(xiǎn):醫(yī)療險(xiǎn)一要注意就診醫(yī)院須是二甲及以上醫(yī)院;二因?yàn)獒t(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo),,是先社保,,再商保,因此若是異地出險(xiǎn),,那就涉及醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題,。若不走醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo),賠付比例將從100%降至60%,。

大白小結(jié)

就大白接觸的客戶(hù)來(lái)看,,很多人對(duì)異地投保還是心存顧慮的,大白整理這篇文章的目的,,也并非要鼓勵(lì)大家異地投保,,而是希望將其中的細(xì)節(jié)拆解清楚,讓大家明明白白投保,。

總之,,能在符合投保地要求的范圍內(nèi)找最值得買(mǎi)的保險(xiǎn),,最好不過(guò),若實(shí)在沒(méi)有,,大家可以結(jié)合自己的需求,、風(fēng)險(xiǎn)偏好、實(shí)際情況,、甚至是生活職業(yè)規(guī)劃來(lái)綜合考慮要不要異地投保,。


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大白保自媒體主筆 (微信公眾號(hào):大白保)

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