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一篇文章,,掌握「健康告知」的全部技巧

 昵稱67184560 2021-05-28

無論是通過代理人買保險,還是自己網絡投保,,健康告知都是繞不過去的坎,。很多人有如下疑問:

小時候的住院經歷、5 年前的闌尾炎手術,、1 年前的感冒發(fā)燒等等,,是否都要告知呢?應該如何告知,?有什么原則要把握嗎,?

保險公司會因為健康告知耍賴拒賠嗎?是否有必要買保險前進行一次體檢呢,?如何判斷自己是否符合健康告知呢,?

今天深藍君就通過自己幾年來的經驗,幫你詳細梳理健康告知的奧秘,,一篇文章讀懂它,!

主要內容如下:

  • 關于健康告知,這是三種常見的誤區(qū),!

  • 買保險如何進行告知,,有什么原則?

  • 不符合健康告知怎么辦,,可以隱瞞嗎,?

一、關于健康告知,,三種常見誤區(qū):

健康告知是買保險過程中比較重要的環(huán)節(jié),,有的人由于對保險理賠的不了解,或者出于對保險拒賠的擔憂,,對自己是否符合健康告知特別焦慮,。

深藍君總結了普通人常陷入的三大誤區(qū):

誤區(qū) 1:擔心理賠受阻,,全部告知

有的朋友線下投保時特別謹慎,擔心保險公司理賠耍賴 ,,所以會把自己過往的全部就醫(yī)經歷都告知保險公司,。

比如感冒發(fā)燒經歷,體檢時一個指標異常,,手指劃傷醫(yī)院包扎等自己能想到的情況,,都事無巨細的告知保險公司,甚至把一些可能未確診的,、自己臆想的癥狀都告知保險公司,。

這種情況下,不僅增加了保險公司核保人員的工作量,,也讓核保員更加小心謹慎起來,,所以核保結論非常苛刻,。

誤區(qū) 2:粗心馬虎,,草草應對

還有的朋友比較粗心大意,買保險根本不看健康告知,,或者隨便看一兩眼,總覺得自己身體好沒問題的,,就匆匆投保,。

后續(xù)仔細看體檢報告,發(fā)現(xiàn)不僅有甲狀腺結節(jié),,還有乙肝病毒攜帶,,雖然這么多年醫(yī)生都說沒問題的,雖然連藥都不用吃,,但是這些看起沒問題的小毛病,,其實非常影響核保結論。

誤區(qū) 3:沒有住院,,健康告知全填否

有的朋友在投保時,,被個別銷售人員告知,只要沒有住過院,,健康告知都可以填否,,甚至有的連健康告知都不是自己填的,由他人代為填寫,。

這是深藍君遇到的三個典型的誤區(qū),,我相信很多人或多或少都能找到自己的一些影子。

二,、網絡買保險,,如何健康告知?

上面我們講到了健康告知的一些常見誤區(qū),這一節(jié)我們來看看網上買保險,,如何進行健康告知,,應該遵循哪些原則?

首先要明白一個規(guī)則,,如實告知 ≠ 全部告知,,我們看一下《保險法》是如何規(guī)定的:

《保險法》第十六條

訂立保險合同時,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,,投保人應當如實告知,。

如果在網上買保險,你需要閱讀一下這份保險的健康告知部分,,只要符合健康告知的要求就可以投保,。

即使有其他的異常,但健康告知沒有問,,也沒必要在進行額外告知,,所以如實告知 ≠ 全部告知,就是這個意思,。

下面是瑞泰瑞和定期壽險的健康告知:

被保險人是否患有或曾經患有或已經被告知有下列疾?。?/span>

惡性腫瘤、腦血管疾病,、心臟疾病心功能不全II級(含)以上,、高血壓II級(含)以上、糖尿病,、冠心病,、心肌梗塞、呼吸衰竭,、肺心病,、肝硬化、慢性腎臟疾病,、腎功能不全,、再生障礙性貧血、癲癇,、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、性傳播疾病、白血病,、慢性酒精中毒,、精神疾病、智力障礙,、阿爾茲海默氏?。ɡ夏臧V呆或早老年癡呆癥),、帕金森氏病、重癥肌無力,、多發(fā)性硬化癥,、失明、癱瘓,、先天性疾病,、遺傳性疾病,;身體畸形或殘疾,;艾滋病患者或艾滋病毒攜帶者,曾經或正在吸毒,?

我們看到關于肝部疾病的問詢,,只有肝硬化一條,就算你由乙肝病毒攜帶,,發(fā)展成了小三陽,,甚至 2 年前還在門診開過藥,只要不是確診肝硬化,,就是符合健康告知的要求的,,也就是可以投保的。

再比如,,有的重疾險會在健康告知問詢家族病史,,直系親屬是否有罹患癌癥和糖尿病的,如果不符合要求,,那么去投保不問家族病史的重疾險就好了,比如百年康惠保就是,。

三,、線下買保險,如何健康告知,?

如果線下通過業(yè)務員購買重疾險,,同樣是需要如實告知自己的健康狀況,每家公司都會設計一個健康問卷,,各家公司差異不大:

所以大家就按照上面的問卷進行回答,,具體的原則就是問到什么說什么,如果健康異常,,可以如實告知給保險公司,,保險公司會有核保人員進行審核,這也是線下投保的好處,。

深藍君需要提醒大家,,如果告知了自己健康異常,,為了爭取一個好的核保結論,避免被延期和拒保,,最好要提供詳細的就醫(yī)資料,,比如:

  • 住院病歷

  • 門診病歷

  • 兒保手冊

  • 孕檢手冊

  • 體檢報告

只有提供了詳盡的資料,才方便保險公司核保人員根據(jù)這些事實資料進行核保,,才能獲得合理的核保結論,。

四、不符合告知怎么辦,,能隱瞞嗎,?

對于身體健康的朋友,無論網絡投保還是線下投保,,都是沒有問題的,,但是如果身體存在一些異常,那應該怎么辦呢,?

深藍君在《乙肝如何買保險,?》《如何快速帶病投?!?/a>這 2 篇文章中,,都詳細提供了解決方案,大家可以看一下:

所以深藍君還是建議大家如實告知自己的健康情況,,不建議刻意隱瞞身體的疾病。

那么問題來了,,如果我有一些健康異常,,早已經好了,對身體也沒有什么影響,,但是在投保的時候忘記了,,那該怎么辦?

舉個例子:

2010 年小 A 同學突然腹痛難忍,,去醫(yī)院對腸胃進行了詳細的檢查,,并且吃了幾天的藥,也沒查出來什么具體問題,,所以在 2015 年買保險的時候就忘記告知了,。

在購買重疾險的三年后的 2018 年,,小 A 被確診罹患胃癌,那么保險公司會由于之前未告知的內容拒賠嗎,?

當然不會,!在 2009 年保險法修訂后新增了不可抗辯條款,就是為了限制保險公司的權力,,對消費者進行保護,。

《保險法》16條 “不可抗辯條款” 內容:

投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,,保險人有權解除合同。

前款規(guī)定的合同解除權,,自保險人知道有解除事由之日起,,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,,保險人不得解除合同,;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任,。

兩年不可抗辯條款(點擊查看分析)對我們投保人是非常有利的條款,,避免由于自己疏忽大意導致一些事項未如實告知,只要過了兩年不可抗辯期,,保險公司沒有提出異議的話,,那么將來不得以此為拒賠理由。

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