乙肝慢性攜帶轉(zhuǎn)氨酶都正常,，常見的有兩種情況：

(1)乙肝“大三陽”乙肝病毒攜帶，多年后病毒轉(zhuǎn)陰變成乙肝“小三陽”,，就是自然攜帶的恢復(fù)期;

(2)慢性乙型肝炎抗病毒治療有效,，“小三陽”、病毒陰性,，稱為“非活動性攜帶”,。需要持續(xù)用藥,不能停藥.

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如何判斷是否是乙肝病毒攜帶者?

乙肝病毒攜帶者需要符合以下幾個條件:

(1)如果你的肝功能項目檢查屬正常范圍,沒有異常的情況,B超亦顯示肝膽脾未見異常.

(2)只是乙肝二對半為“大三陽”或“小三陽”，HBV DNA陽性或陰性，這稱為乙肝病毒攜帶者,，這種情況不一定需服藥,更不宜盲目用藥,需要3-6個月做好定期的檢查,。

溫馨提示:當(dāng)肝功能檢查正常的情況下,并不能完全排除肝內(nèi)有炎癥可能。需要結(jié)合b超檢查,肝纖四項檢查,有少數(shù)肝功檢查正常的人,仍有可能逐漸進展到肝炎肝硬化,最典型的癥狀,就是肝區(qū)痛等癥狀,。

為了進一步明確您的肝內(nèi)是否有炎癥或者纖維化,建議您定期做好肝膽b超檢查,以及肝硬度檢查,肝纖四項,如果臨床癥狀比較,并且通過上述檢查發(fā)現(xiàn)不了問題,最好做肝穿刺(肝活檢),，這是確定你是否需要治療用藥的最可靠的依據(jù)(診斷金標準)。

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慢性乙肝抗病毒治療的一般適應(yīng)證

一般適應(yīng)證包括：

(1) HBeAg 陽性者,，HBV DNA ≥105 拷貝/m l(相當(dāng)于20 000 IU/mL);HBeAg陰性者,，HBV DNA ≥104拷貝/m l;(2) 丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT) ≥2×ULN(正常值上限);如用干擾素治療，ALT應(yīng)≤10×ULN,，血清總膽紅素應(yīng)30歲),，應(yīng)密切隨訪，最好進行肝活檢;如果肝組織學(xué)顯示Knodell HAI ≥4,，或炎癥壞死≥G2,，或纖維化≥S2，應(yīng)積極給予抗病毒治療,。

(3)動態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)有疾病進展的證據(jù)(如脾臟增大)者,，建議行肝組織學(xué)檢查，必要時給予抗病毒治療,。

在開始治療前應(yīng)排除由藥物,、酒精或其他因素所致的ALT升高，也應(yīng)排除應(yīng)用降酶藥物后ALT暫時性正常,。在一些特殊病例如肝硬化或服用聯(lián)苯結(jié)構(gòu)衍生物類藥物者,，其天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST，亦稱谷草轉(zhuǎn)氨酶)水平可高于ALT,，此時可將AST水平作為主要指標,。

①情緒方面：保持樂觀情緒，增強治療信心,，避免情緒激動,，戒憂郁、惱怒等不良情緒,，良好的心態(tài)是保證健康的前提,，每位患者尤其是肝病患者務(wù)必要做到這一點，非常重要的;

②飲食宜忌：不暴飲暴食,，每餐不要過飽,，忌酒、羊肉,、狗肉,、公雞以及辛辣刺激性易上火的食物，冰凍飲料或甜飲品盡可能不飲或少飲，尤其是血糖偏高或肥胖者更忌飲之,。肝病者不必忌酸品,，可食醋，尤其是肝硬化患者,，可用醋煲骨頭或豬腳,，因為從中醫(yī)角度，味酸入肝經(jīng),，酸能軟堅散結(jié),，軟化肝臟，同時醋有助于骨頭中的鈣質(zhì)溶出,，易于鈣的吸收利用,，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥;但有胃病胃酸過多者可能服醋后感覺不舒，不宜多食,。

③運動方面：可適當(dāng)活動如散步,、慢跑,、打太極,、跳舞等，但避免劇烈運動(如參加球賽,、快跑,、重體力勞動等均為劇烈運動，應(yīng)避免參加);活動量要適度,，不能過度勞累 (活動量因人而異,，肥胖者尤其是伴有脂肪肝者運動量宜增大，但均以活動后不明顯感到疲倦為度);

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④治療用藥方面：由?？漆t(yī)師根據(jù)你的病情決定是否需要用藥治療,，如果是病毒攜帶者暫不一定需要用藥，但要按規(guī)定時間來復(fù)查;如果有肝功能損害或伴有肝硬化,，務(wù)必要用藥治療,，需由專科醫(yī)師處方用藥,，并要按時服藥,定期來復(fù)查(按醫(yī)囑),，該停藥時醫(yī)生會告訴你，不能擅自停藥,，否則病情容易復(fù)發(fā);亦不能擅自到藥店自行買藥服,，以免產(chǎn)生藥物副作用或病毒耐藥性，引起不良后果;