很多有過(guò)生育的女性都會(huì)有這樣的經(jīng)歷：懷孕時(shí)肚子鼓鼓,，生過(guò)孩子后肚子依然鼓鼓,，甚至過(guò)幾個(gè)月都不見(jiàn)恢復(fù)。還經(jīng)常伴隨有腰背疼痛,、經(jīng)常漏尿等問(wèn)題,。這是為什么呢？這就是“腹直肌分離”,！

其實(shí)，不只是產(chǎn)后女性易發(fā)生腹直肌分離,。很多男性的“啤酒肚”,、“將軍肚”，其實(shí)也是腹直肌分離的表現(xiàn),。

腹直肌位于腹前壁正中線的兩旁，居腹直肌鞘內(nèi),，為上寬下窄的帶形多腹肌,，起自恥骨聯(lián)合和恥骨嵴，肌纖維向上止于胸骨劍突和第5～7肋軟骨前面,。肌的全長(zhǎng)被3～4條橫行的腱劃分成多個(gè)肌腹,。

腹壁下動(dòng)脈從腹股溝韌帶上方自髂外動(dòng)脈分出，兩條靜脈與其伴行,，向內(nèi)上行走,，于弓狀緣處從腹直肌外緣進(jìn)入腹直肌，走行于腹直肌與后鞘之間,，上行至臍部成終末支,，與從腹直肌上端來(lái)的腹壁上動(dòng)脈的終末支在臍周形成廣泛的交通支。

它具有保護(hù)腹腔臟器,，維持腹內(nèi)壓,，參與完成排便、分娩,、嘔吐和咳嗽等生理功能,，并能降肋助呼氣，也能使脊柱前屈,、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)等功能,。

妊娠時(shí),，寶寶在媽媽的子宮逐漸長(zhǎng)大,，腹壁所承受的壓力也逐漸增大，腹白線被拉伸并變得薄弱,，白線兩側(cè)的腹直肌松垮,，腹直肌間距離增大,，尤其是到了妊娠晚期，兩側(cè)的腹直肌會(huì)從腹中線——也就是腹白線的位置向兩側(cè)分離(如上圖),。

正常情況下等到產(chǎn)后,，腹壁會(huì)逐漸恢復(fù)，腹直肌會(huì)再向中線靠攏,，通常半年到一年即回到原先位置,。

但如果遇到腹壁本身薄弱、或者雙胞胎,、胎兒過(guò)大,、羊水過(guò)多、或者多次生產(chǎn)等情況時(shí),，產(chǎn)后半年腹直肌仍然不能回到原先位置的稱(chēng)為產(chǎn)后腹直肌分離癥,。

更讓新媽媽們頭疼的是，腹直肌分離的間隙逐漸被脂肪組織所填充,，腹部出現(xiàn)明顯的松垮褶皺,，影響美觀和形體恢復(fù)。

不是的。無(wú)論是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn),，都有可能發(fā)生不同程度的腹直肌分離,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1462例產(chǎn)后6~8周的產(chǎn)婦,，順產(chǎn)腹直肌分離發(fā)生率為60.3%,，剖宮產(chǎn)發(fā)生率為70.8%，2次及以上剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦腹直肌分離發(fā)生率為90.8%,。

1. 生理原因

除了妊娠生產(chǎn)因素外，2次以上剖宮產(chǎn),、懷有巨大兒或多胞胎,、羊水多、懷孕前體型瘦小以及腹壁相對(duì)薄弱等也是易導(dǎo)致腹直肌分離的因素,。

2. 飲食原因

孕期未控制飲食,，營(yíng)養(yǎng)不均衡，體形肥胖,，會(huì)造成肌肉組織彈性下降,。

另外，飲食過(guò)少也會(huì)致使?fàn)I養(yǎng)不良,，造成肌肉組織彈性不足,。

3. 其它原因

年齡因素,；

缺乏運(yùn)動(dòng)；

寬大衣服對(duì)胎兒沒(méi)有承重作用,。

 除了對(duì)體型的影響,，腹直肌分離的危害還表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。

一是腰背痛：腹直肌分離的程度越深,，腹部肌肉越弱,，而腹直肌變位后對(duì)腰背部的承托力降低，導(dǎo)致脊椎要承受比以往更多壓力,，增加后背疼痛的機(jī)會(huì),，容易出現(xiàn)腰背痛，甚至連起床都變得十分困難,，限制其活動(dòng)、休息,、哺乳等,，產(chǎn)婦身心俱受到了影響。

二是臟器移位：腹直肌分離嚴(yán)重者還可使內(nèi)部臟器下移,，如胃下垂,，出現(xiàn)惡心、嘔吐,、消化不良等消化系統(tǒng)癥狀,。

三是內(nèi)臟壓迫：腹直肌支撐力不足導(dǎo)致臟器長(zhǎng)期壓迫膀胱，會(huì)導(dǎo)致漏尿,。

四是腹直肌分離嚴(yán)重者會(huì)在產(chǎn)后出現(xiàn)臍疝,，小腸從肚臍眼里突出來(lái)，不忍直視,。

五是腹部肥胖：腹部分離導(dǎo)致肌肉無(wú)力及纖維受損,，腹部循環(huán)及代謝變差，導(dǎo)致脂肪囤積形成水桶腰,。

這里小編給大家介紹腹直肌分離的自查方法，在家就可以做,。

仰臥,，兩腿彎曲腳掌踩地，露出腹部,，左手在頭后支撐,，身體放松，呼氣時(shí)將頭和肩抬起,，（記住測(cè)試時(shí)抬起多少運(yùn)動(dòng)完測(cè)試抬起的程度必須一致）將中間三指放進(jìn)肚臍下3指位置,，感覺(jué)到兩側(cè)腹肌向中間擠壓手指,，如果感覺(jué)不到擠壓，那么就把手指向兩邊挪動(dòng),，直到找到緊張的肌肉,，測(cè)量?jī)蓚?cè)肌肉的距離。

正常：1 指以?xún)?nèi),；

需改善：2~3 指,；

需就醫(yī)：3 指以上。

如果兩側(cè)肌肉的距離大于3指就屬于比較嚴(yán)重的腹直肌分離,，需要及時(shí)就醫(yī),；

如果在2~3 指之間，注意不可以卷腹練習(xí)及跑步,，因?yàn)檫@會(huì)加重分離情況及內(nèi)臟下垂,。 

產(chǎn)婦腹直肌分離治療,，國(guó)內(nèi)外長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)本病尚無(wú)有效的治療方法,。

但也并不是說(shuō)腹直肌分離就被判了死刑，目前也有相應(yīng)的非手術(shù)治療和手術(shù)治療,。

其中,，非手術(shù)治療包括運(yùn)動(dòng)治療、臨床電生理治療,、神經(jīng)肌肉電刺激配合中醫(yī)康復(fù)按摩手法,。

1.運(yùn)動(dòng)治療：如果腹直肌分離在2~3指之間，注意不可以進(jìn)行卷腹及面朝上的腹部核心練習(xí),，這會(huì)使腹直肌分離的情況更加嚴(yán)重,，須首先進(jìn)行分離改善訓(xùn)練，直到腹直肌分離的距離恢復(fù)到1指之內(nèi)后,，才可以進(jìn)行卷腹及面朝上的腹部核心練習(xí),。

2.臨床電生理治療  臨床上用的比較多的治療方法，通過(guò)電刺激使腹部肌肉被動(dòng)收縮,，對(duì)腹部肌群進(jìn)行強(qiáng)化,。在進(jìn)行腹直肌分離治療前，需先檢測(cè)盆底肌力,，肌力達(dá)到3 級(jí)以上才能進(jìn)行腹直肌分離治療,。盆底和腹肌是一整體，盆底肌是支持,、承托,、受力結(jié)構(gòu)，其力量增強(qiáng)，腹部肌肉治療才能有效,。因此,，如盆底肌力差的，要先做盆底康復(fù)再做腹直肌治療,。

電刺激除了強(qiáng)化腹部肌群外,，同時(shí)也可以恢復(fù)脊柱生理彎曲和改變骨盆的傾斜度。電刺激還可加速血液循環(huán),，同時(shí)使肌肉牽拉,，刺激生成新的膠原蛋白，緩解背部肌肉放松并達(dá)到鎮(zhèn)痛效果,。

3.神經(jīng)肌肉電刺激配合中醫(yī)康復(fù)按摩手法按摩主要為了克服單純電刺激治療效果不足,。通過(guò)按摩手法和穴位刺激，促進(jìn)身體新陳代謝,，減少脂肪堆積,，從而恢復(fù)腹部皮膚、肌肉,、筋膜彈性和緊張度,。

4.手術(shù)治療 主要方式是切除突出的脂肪，然后將分裂的腹直肌重新縫合復(fù)位,。腹白線缺損較大者，可用纖維網(wǎng)片面修補(bǔ),。

 如何預(yù)防腹直肌分離？

1. 平日注意適當(dāng)鍛煉,，增加腹部肌肉力量及彈性

2. 懷孕時(shí)避免多胎及巨大兒

現(xiàn)在跟著我們的小邁來(lái)學(xué)習(xí)

如何收腹腹直肌的練習(xí)

貓式

動(dòng)作要領(lǐng)：肌肉向內(nèi)收到肚臍,，向后找向腰椎。

平躺式

動(dòng)作要領(lǐng)：雙手扶兩側(cè),，一呼氣的時(shí)候,，手撥動(dòng)兩側(cè)肌肉向中間收向肚臍，肚臍在找向腰椎,。

側(cè)板式

動(dòng)作要領(lǐng)：上下移動(dòng),，把下側(cè)腹部收到肚臍，找向腰椎,。

平板支撐式

動(dòng)作要領(lǐng)：骨盆向中間收,，坐骨向中間收，腹部向中間收到肚臍,，找向腰椎,。

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