在第二期“講透經(jīng)方”名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)傳承班長(zhǎng)沙站的授課現(xiàn)場(chǎng),，

珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院劉志龍?jiān)洪L(zhǎng)在課程中提到葛根的作用,，

劉院長(zhǎng)說“葛根能夠舒緩肌肉僵硬，作用部位是在太陽(yáng)經(jīng),，項(xiàng)背,、背脊的部位。

所以頸椎病腰椎病的肌肉僵硬疼痛,，用葛根效果很好,。

葛根里面的大豆異黃酮是大豆里面的100-1000倍，

女人要漂亮,，喝用葛根煲湯比喝豆?jié){更有效,。”

有一位學(xué)生背部長(zhǎng)了一個(gè)硬塊，在聽完課后,，回家用葛根煲湯喝,，過了一段時(shí)間后，背部硬塊變軟消失,。

其實(shí)葛根湯的功效不止這些,，它還可以怎么應(yīng)用于臨床？

小師妹為大家整理了劉渡舟老先生,、胡希恕老先生,、曹穎甫老先生三位名醫(yī)臨床應(yīng)用葛根湯的醫(yī)案，一起來學(xué)習(xí)一下吧,！

案1

崔××,，女，18歲。

病口噤難以開合,，勉強(qiáng)用力可張口2厘米左右,，若再用力則兩頰疼痛難忍，經(jīng)北京某醫(yī)院診斷為顳頜關(guān)節(jié)炎,，半月未愈,。

舌苔黃白相雜，脈弦,。

葛根24克 生石膏24克

玉竹9克 丹皮9克

白芍9克  鉤藤9克 甘草3克

服藥1劑后,，口能張開容下兩指，原方又服三劑,，口張進(jìn)食如常人,。

按

口噤不能張，病位在陽(yáng)明經(jīng),，因?yàn)樽汴?yáng)明胃的經(jīng)脈循行面頰部,。

邪氣客于陽(yáng)明經(jīng)脈，氣血不利,，所以口不能開合自如,。

從舌苔黃而知經(jīng)中有熱，故用藥只取葛根湯加減,。

重用葛根,，作為方中的主藥，它既能疏通陽(yáng)明經(jīng)絡(luò),，又能啟陽(yáng)明津液以濡養(yǎng)經(jīng)脈,，

如陳修園所說：“葛根以清經(jīng)絡(luò)之熱，是發(fā)表中寓養(yǎng)陰之意也”,。

從《金匱要略》中可以看出仲景將葛根是作為止痙的專藥,。

本案用石膏為臣，清陽(yáng)明經(jīng)中熱邪,；

佐以白芍,，丹皮、鉤藤,、玉竹而成養(yǎng)陰涼血息風(fēng)之劑,。

所以，讀仲景書,，用仲景方,，如果能深明其用藥之法，則隨證取舍,，無不合乎法度,。

又：在《傷寒論》中，葛根湯是用來治療太陽(yáng)經(jīng)脈被寒邪所傷，經(jīng)脈氣血不利所致的“項(xiàng)背強(qiáng)幾幾,，無汗,，惡風(fēng)”等證。它與桂枝加葛根湯所治的項(xiàng)背強(qiáng)幾幾的主要區(qū)別點(diǎn)在于有汗與無汗,。

案2

朱××,，男，55歲,。外感風(fēng)寒,，患頭項(xiàng)部強(qiáng)直疼痛已2天。

伴肢節(jié)疼痛,，惡寒,，無汗,，口不渴,。

舌苔白，脈數(shù)有力,，

治用葛根湯原方：葛根15克,，麻黃10克，桂枝10克,，生姜10克,，白芍10克，大棗10枚,，炙甘草6克,。

服藥后，始覺后背發(fā)熱,，繼而布達(dá)全身,，汗出，兩劑愈,。

劉某,，男性,49歲,1967年7月26目初診。

背痛1年,，胸椎2~5有壓痛,，經(jīng)拍片證實(shí)胸椎8、9,、11骨質(zhì)增生,。

曾經(jīng)理療不但無效，而且癥狀逐漸加重,，出現(xiàn)腰痛,、腿痛，無奈找中醫(yī)治療。

近癥：腰背床痛,，不能翻身,，頭項(xiàng)發(fā)緊疼痛，不能向右轉(zhuǎn)頭,，不能俯仰,，舌苔白，脈沉,。 

病久,，痛重，病久陷于少陰表證,。

腰背疼痛,，不能翻身，頭項(xiàng)發(fā)緊疼痛,，不能向右轉(zhuǎn)頭,，不能俯仰，葛根證,。

脈沉,，水濕充斥表里。 

綜合分析：此病表里寒濕,，久則陷于陰證,即呈少陰太陰令病,，爲(wèi)葛根加苓術(shù)附湯證。 

處方： 

葛根12g 麻黃10g

桂枝l0g 生姜l0g

白芍l0g 大棗4枚

茯苓10g 蒼術(shù)l0g

川附子（先煎）10g 炙甘草6g 

結(jié)果:上藥服3劑痛即大減,，增附子爲(wèi)12輕,，又服3劑，頭左右轉(zhuǎn)動(dòng)自如,。

可以俯仰,，深低頭特僅作痛，晨起可以翻身,。 

封姓縫匠,病惡寒,遍身無汗,循背脊之筋骨疼痛不能轉(zhuǎn)側(cè),脈浮緊,。

余診之曰:此外邪襲于皮毛,故惡寒無汗,況脈浮緊,證屬麻黃,而項(xiàng)背強(qiáng)痛,因邪氣已侵及背輸經(jīng)絡(luò),比之麻黃更進(jìn)一層。

宜治以葛根湯:

葛根五錢 麻黃三錢

桂枝二錢 白芍三錢

甘草二錢 生姜四片 紅棗四枚

按

仲圣所謂溫病乃狹義溫病,今人所謂溫病乃廣義溫病,。

為求名正言順,不妨稱仲圣所謂溫病為太陽(yáng)溫病,。

之所以稱其為太陽(yáng)溫病,是認(rèn)為其屬于太陽(yáng)病。

太陽(yáng)病篇論述溫病原文中“不惡寒”并非“不惡風(fēng)”,其意乃“微惡風(fēng)寒”,如此則不能盡脫惡寒本色,而合于太陽(yáng)首條提綱之旨,故仲圣稱其為太陽(yáng)病,。