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參考文獻(xiàn)： 1.普羅帕酮藥物說(shuō)明書(shū)
2.小兒心臟病學(xué).第4版
3.兒科藥物治療學(xué) 第2版
本品為IC類(lèi)抗心律失常藥,，可強(qiáng)有力的抑制快鈉離子內(nèi)流,，減慢收縮除極速度,，主要作用在心房及心肌傳導(dǎo)纖維,，對(duì)房室旁路的前向及逆向傳導(dǎo)也有延長(zhǎng)作用。 a .適應(yīng)證: 本藥為廣譜抗心律失常藥,，主要用于室上性及室性心動(dòng)過(guò)速, 預(yù)激綜合征合并快速心律失常, 室上性和室性早搏,，也可用于心房纖顫的預(yù)防。靜脈制劑可使房顫或房撲的心室率減慢,。 經(jīng)全國(guó)兒科心律失常協(xié)作組26 個(gè)單位對(duì)國(guó)產(chǎn)心律平治療小兒各類(lèi)室上性和室性心律失常進(jìn)行系統(tǒng)觀察和研究, 包括應(yīng)用片劑治療1003 例, 針劑治療466 例, 認(rèn)為療效較好, 副作用少, 復(fù)發(fā)率低, 可作為治療小兒各類(lèi)快速型異位心律的首選藥物,。 b .劑量: ①靜脈注射, 應(yīng)在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,每次1 ～ 1.5mg/kg , 入5 % ～ 10 %葡萄糖液5-10ml中5-10min 內(nèi)緩慢推注。必要時(shí)20min后可重復(fù)給藥1 次, 直至有效(但連續(xù)用藥不得超過(guò)3 次, 總量不得超過(guò)3-6mg/kg),。有效后立即改為片劑口服, 以維持療效,。必要時(shí)也可使用普羅帕酮靜脈維持泵點(diǎn)：4-8ug/kg.min。 ②片劑口服:每次5mg/kg ,每6 ～ 8h 用1 次,，起效后可減少用量,，維持療效。 c .副作用及注意事項(xiàng): 主要為抑制心肌傳導(dǎo)系統(tǒng), 使P -R 間期,、QRS 時(shí)間及Q T 間期延長(zhǎng),，可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。少數(shù)患兒可出現(xiàn)頭暈,、出汗,、惡心,、嘔吐、食欲不振,、腹痛等, 少數(shù)可出現(xiàn)驚厥,。如出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、竇房或房室傳導(dǎo)阻滯,，一般應(yīng)減量或停藥,。如果出現(xiàn)高度房室傳導(dǎo)阻滯，可靜脈注射乳酸鈉,、阿托品,、異丙腎上腺素等解救，必要時(shí)安裝起搏器,。 心律平有負(fù)性肌力作用, 使左室收縮力減弱, 多發(fā)生于大劑量用藥時(shí), 故心律平不能用于心力衰竭患兒,。 若與地高辛合用可減輕抑制心肌收縮力的作用, 但使地高辛濃度增高, 因此地高辛用量宜減少。另外抗心律失常藥也會(huì)加劇或誘發(fā)心律失常, 心律平也不例外,。心律平具有一定的降壓作用,，與降壓藥合用可能增加其降壓作用。 用藥期前需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖,、血壓,、心功能、血藥濃度等,?？诜撍帟r(shí)不能嚼碎，可與食物同時(shí)吞服,。 d .禁忌證: 嚴(yán)重心力衰竭,、竇房結(jié)功能障礙、II度或III度房室傳導(dǎo)阻滯,、雙束支傳導(dǎo)阻滯（除非已有起搏器）,、嚴(yán)重低血壓及嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心源性休克,。 本小編聯(lián)系email:[email protected].
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