腰椎壓縮性骨折是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,，也是脊柱骨折中最多見的一種類型。

臨床多以第 11 ,、12 胸椎和第 1 ,、2 腰椎最為多見，老年人由于骨質(zhì)疏松的緣故,，發(fā)生率更高,。常見的原因有以下幾點 :

1.間接暴力

最常見。多見從高處跌落,，臀部或雙足著地后,，力向上傳導(dǎo)致腰部；或者是重物從高處掉下沖擊頭,、肩,、背部，力向下傳導(dǎo)到腰部導(dǎo)致骨折,；有些老年人由于骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,，某些輕微損傷，如乘車顛簸,、平地坐倒等,，也會造成椎體的骨折。

2.肌肉拉力

當(dāng)腰骶部的肌肉突然強烈收縮時,，可產(chǎn)生相當(dāng)大的拉應(yīng)力,，常見的會造成椎體的附件，如橫突,、棘突等的骨折,；嚴(yán)重的如破傷風(fēng)或其他神經(jīng)系統(tǒng)的疾病所引起的肌肉強烈收縮，可導(dǎo)致胸腰椎體的壓縮性骨折,。

3.直接暴力

平時少見,。可見于交通事故,、火器傷,，或是腰部被直接打擊等，這類損傷往往造成脊髓損傷而有不同程度的癱瘓等嚴(yán)重后果,。

診斷依據(jù)：

多有明確的外傷史,；胸腰局部腫痛，外觀可有后突畸形,，局部有壓痛及叩擊痛,，腰部活動不利；伴有骨髓損傷者可有不同程度的功能障礙,；X 線攝片可明確骨折的類型和程度,；CT 和 MRI 檢查可明確脊髓受壓的程度,。

如果沒有神經(jīng)癥狀，在無痛下可以做一些下肢肌肉力量維持訓(xùn)練,，避免腰部的大幅度動作活動,。

1．踝泵練習(xí)：被動和主動全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)（勾腳和繃腳反復(fù)進行），一般要求5分／組,，1-2組／小時,，此練習(xí)對于促進下肢遠(yuǎn)端血液循環(huán)、消退腫脹,、防止深靜脈血栓具有重要意義,。

2．股四頭肌等長收縮練習(xí)：（即大腿前側(cè)肌肉的繃勁和放松練習(xí)）患腿盡量伸直，大腿肌肉繃勁保持2-5秒再放松,。在不增加疼痛的前提下盡可能最大力量繃緊肌肉,。一般要求大于500-1000次/每日。此練習(xí)主要加強大腿前側(cè)肌群肌力,，提高膝關(guān)節(jié)控制能力,。

3．直抬腿練習(xí)：仰臥平躺在床上，先用最大力量把腿伸直,，之后抬起腿,，大概抬到腳后跟離床面15厘米左右的高度。注意一定要膝關(guān)節(jié)伸直,，這樣才能充分動員股四頭肌的肌纖維,，可以分別試驗一下，伸直抬起來和稍微彎著一點抬起來,，用力大小的區(qū)別非常大,，還可以看到和摸到肌肉收縮的程度也差很多。

如果有能力,可在遠(yuǎn)端加負(fù)荷,增強練習(xí)強度,。

4．側(cè)抬腿練習(xí)：

1）內(nèi)側(cè)直抬腿：先向左邊側(cè)身躺好,，右腿彎起來，把右腳踩在左腿腘窩（就是膝關(guān)節(jié)后面的窩）后面的床上,，幫助支撐和保持身體的穩(wěn)定,。之后伸直左腿，向上（也就是向右）抬起來,，到腳腕子離開床面10厘米的左右就可以了。

2）外側(cè)直抬腿：向右側(cè)躺好,，右腿彎起來平放在床面上,，幫助穩(wěn)定身體。之后伸直左腿,，向上（就是向右）抬起來,，讓兩腿分開,，大概到兩腿分開約有兩三腳的距離就可以了。

5．后抬腿練習(xí)：趴在床上,，伸直腿之后向后抬起腿來,，到腳尖離開床面5－10厘米的位置。如果想強化大腿后側(cè)的腘繩肌群,，可以膝關(guān)節(jié)稍微彎曲30°左右,，一直保持這樣稍微彎腿的姿勢抬起落下去練習(xí)。練習(xí)的時候在肚子下面墊一個軟枕頭,，這樣趴著的時候腰部就是稍稍彎著的,，再做后抬腿練習(xí)的時候腰就不會累了。