坐骨神經(jīng)痛是指沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域,，以臂部、大腿后側(cè),、小腿后外側(cè),、足背外側(cè)為主的放 射性疼痛。包括：根性坐骨神經(jīng)痛,、干性坐骨神經(jīng)痛,、叢性坐骨神經(jīng)痛。

坐骨神經(jīng)痛病因：

1.        原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛：多為坐骨神經(jīng)鞘膜纖維織炎所致,，也有因神經(jīng)纖維瘤引起者,。本型臨 床少見，往往與體內(nèi)感染源有關(guān),。

2.        繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛：坐骨神經(jīng)在其通路上,。因受其周圍病變壓迫或刺激引起癥狀。在坐骨 神經(jīng)出梨狀肌后各種原因引起坐骨神經(jīng)痛,，又稱干性坐骨神經(jīng)痛,。

(1)        神經(jīng)根痛病變?yōu)槟[瘤、囊腫與纖維變性,、椎間盤突出,、骨性椎管豉神經(jīng)根管狹窄、椎體腫瘤,、 膿腫壓迫等,；

(2)        神經(jīng)干病變，如外傷,、腫瘤,、炎癥,、營養(yǎng)缺乏：

(3)        骶叢病損，如外傷,、湓腔感染,、腫瘤、慨髂關(guān)節(jié)炎等,；

(4)        反射痛,，來自腰骶或骶髂關(guān)節(jié)病損，膝外側(cè)半月板或胭窩囊腫,。股骨感染,、&

腫瘤等；

(5)        周圍血管病損,。

坐骨神經(jīng)痛癥狀：

1.        臨床特點(diǎn)

(1)        一側(cè)腰臀部疼痛并向股后及小腿外側(cè),、足背外側(cè)放射。

(2)        患勝直腿髙舉試驗(yàn)陽性,，沿坐骨神經(jīng)干有壓痛,。

(3)        小腿外側(cè)及足背感覺減退，踝反射減弱或消失,。

(4)        患肢肌張力減退,，以腓腸肌尤甚。

2,        根性坐骨神經(jīng)痛：

(1)        一般發(fā)病較急,，初起有下腹背部酸痛,、鈍痛及腰部俚硬、不適等感覺,。

(2)        疼痛自腰部開始,，向一側(cè)臀部、大腿后方,、小腿外側(cè)和足背放射,，呈燒灼樣或刀割樣疼痛， 少數(shù)向雙下肢放射,。

(3>咳嗽 > 打噴嚏,、用力排便等增加腹壓時(shí)，疼痛明顯加劇,。

4)        常有特殊的減痛姿勢（站立時(shí)腰向健側(cè)彎,，患肢微屈）

(5)        病變水平腰椎棘突及橫突壓痛明顯，而神經(jīng)干壓痛較輕,。

3.干性坐骨神經(jīng)痛：

(1)起病緩慢,，腰痛輕或無疆痛，主訴臀部,、大腿后方,、小腿外側(cè),、足背等坐骨神經(jīng)通路和支 配區(qū)放射痛。

?壓痛點(diǎn)多在坐骨結(jié)節(jié)與大粗隆之間,，或腓骨頸部,。

⑶增加腹壓時(shí)，疼痛無明顯加劇現(xiàn)象,。

調(diào)理手法：

通督脈，重做膀胱經(jīng),，放松腰部肌肉（5-10分鐘）,，用力按揉脊椎兩側(cè)的腎俞、大腸俞,，圓揉,、 點(diǎn)刺八謬穴，揉熱做透就好,，再對環(huán)跳進(jìn)行圓揉,。

取穴：腰俞、膝陽關(guān),、環(huán)跳,、殷門、承扶,、委中,、陽陵泉、承山,、懸鐘,、昆侖、腎俞,、秩邊,、 大椎。上油8.7.9.1 (根據(jù)病情分別選用）,。嚴(yán)重者可用7.9.1號泥療膏,。

操作方法：雙手先以滑指循經(jīng)絡(luò)疏導(dǎo)，明顯疼痛點(diǎn)則用園揉法,，強(qiáng)刺法,，每個(gè)穴位3-5分為宜。 每次15-20分鐘,，一天一次,，十次一療程||