學(xué)名：Aconitum carmichaeli Debx．烏頭

別名：草烏、附子花,、金鴉,、獨(dú)白草、雞毒,、斷腸草,、毒公、奚毒等,。

科屬：毛茛科,，烏頭屬。

分布：中國遼,、豫,、魯、甘,、陜,、浙、贛,、皖,、湘、鄂,、川,、滇、貴各省區(qū)都有分布,。

釋名：烏頭這個名稱一般指的是川烏頭,，還有草烏頭，中藥學(xué)上一般指的是野生種烏頭和其他多種同屬植物,，比如北烏頭（藍(lán)烏拉花）,、太白烏頭（金牛七）等。

烏頭含有多種生物堿,，次烏頭堿,、新烏頭堿,、烏頭堿、川烏堿甲,、川烏堿乙（卡米查林）、塔拉胺等,。

黑附片：為縱切片,，上寬下窄，長 1.7-5cm,，寬0.9-3cm,，厚0.2-0.5cm。外皮黑褐色,，切面暗黃色,，油潤具光澤，半透明狀,，并有縱向?qū)Ч苁?。質(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣,。氣微,，味淡。

白附片 ：無外皮,，黃白色,，半透明，厚約 0.3cm,。

草烏：不規(guī)則圓錐形,，稍彎曲，頂端常有殘基,，中部多向一側(cè)膨大,，長2-7.5cm，直徑1.2-2.5cm,。表面棕褐色或灰棕色,，皺縮，有小瘤狀側(cè)根及子根脫離后的痕跡,。質(zhì)堅(jiān)實(shí),，斷面類白色或灰黃色，形成層環(huán)紋多角形,。氣微,，味辛辣、麻舌,。

烏頭為散寒止痛要藥,，既可祛經(jīng)絡(luò)之寒,，又可散臟腑之寒。然其有大毒,，用之宜慎,。《神農(nóng)本草經(jīng)》記載有祛逐邪氣的作用,，被列為下品,。《名醫(yī)別錄》記載“其消胸上痰,，冷食不下,，心腹冷疾，臍間痛,，肩胛痛不可抑揚(yáng),，目痛不可久視?！薄端幮哉摗酚涊d“其味苦辛,、大熱、有大毒,?！薄?a style="PADDING-BOTTOM: 0px; MARGIN: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; COLOR: rgb(19,110,194); TEXT-DECORATION: none; PADDING-TOP: 0px" target="_blank">金匱要略》對烏頭的應(yīng)用頗有特點(diǎn)，筆者臨證如法應(yīng)用,，收效甚佳,，且安然無恙。

用量過大

烏頭分川烏,、草烏,。草烏毒性更大。烏頭因采集時間,，炮制,、煎煮時間不同，中毒劑量差別很大,。川烏為3～30克,，草烏為3～4.5克，烏頭堿0.2毫克口服即可中毒,。川烏中毒可見口舌及全身發(fā)麻,、惡心嘔吐、胸悶,、痙攣,、呼吸困難、血壓下降,、體溫不升,、心律紊亂,、神志不清、昏迷,，以至循環(huán),、呼吸衰竭而死亡。草烏中毒癥狀與川烏基本相同,。烏頭類中毒量個體差異很大,，有人僅煎服川烏6克，亦有僅服草烏1克即引起中毒,。因此應(yīng)特別注意中毒的早期癥狀,，及早救治,。臨床使用烏頭也宜以小劑量開始試用,。

煎煮時間太短

烏頭久煎或新近采用的高壓蒸制，能減少毒性,。如病情需加大烏頭用量,，更宜久煎。煎煮時間過短易致中毒,。烏頭切忌生用,。

未經(jīng)炮制

烏頭毒性大，故必須經(jīng)過炮制才可內(nèi)服,，內(nèi)服處方上也應(yīng)寫明制烏頭或制川烏,、制草烏。未經(jīng)炮制服用,，很少量即可引起中毒,。

配伍不當(dāng)

前人認(rèn)為烏頭不宜與貝母、白芨,、半夏,、瓜蔞同用。另外,，臨床有烏頭與麻黃同用引起中毒的報(bào)道,。

蓄積中毒

長期服用烏頭，可蓄積體內(nèi)引起中毒,，特別是肝腎功能不全的病人更易發(fā)生此類中毒,。如病情需要久服含烏頭的制劑，可用間斷服藥法,。服用數(shù)日或數(shù)周后,，間斷1周。另外,，每日服藥可采取少量多次的方法,，將每日總量分幾次服用,，有利于毒素的排泄。

1,、神經(jīng)系統(tǒng)

四肢麻木,，特異性刺痛及蟻行感，麻木從上肢遠(yuǎn)端（指尖）開始向近端蔓延,，繼后為口,、舌及全身麻木，痛覺減弱或消失,，有緊束感,。伴有眩暈、眼花,、視物模糊,。重者躁動不安、肢體發(fā)硬,、肌肉強(qiáng)直,、抽搐，意識不清甚至昏迷,。

2,、循環(huán)系統(tǒng)

由于迷走神經(jīng)興奮及心肌應(yīng)激性增加，可有心悸,、胸悶,、心動過緩、多源性和頻發(fā)室性早搏,、心房或心室顫動或阿-斯綜合征等多種心律失常和休克,。

3、呼吸系統(tǒng)

呼吸急促,、咳嗽,、血痰、呼吸困難,、紫紺,、急性肺水腫，可因呼吸肌痙攣而窒息,，甚至發(fā)生呼吸衰竭,。

4、消化系統(tǒng)

惡心,、嘔吐,、流涎、腹痛,、腹瀉,、腸鳴音亢進(jìn),，少數(shù)有里急后重、血樣便,、酷似痢疾,。

中風(fēng)癱瘓（手中顫動，言語蹇澀）

用草烏頭（炮,，去皮）四兩,，川烏頭（炮，去皮）二兩,，乳香,、沒藥各一兩，共研為末,；生烏豆一升,，以斑蝥三至七個，去頭翅,，同煮豆熟,，去取得取豆,，焙干為末,，加入上述藥末中，以醋,、面調(diào)成丸子,，如梧子大，每服三十丸,，溫酒送下,。此方名“左經(jīng)丸”。

癱瘓頑負(fù)（風(fēng)節(jié)疼痛,，下元虛冷,，一切風(fēng)瘡）

用草烏頭、川烏頭,、兩頭尖各三錢,，硫磺、麝香,、丁香各一錢,，木鱉子五個，共研為末,。再以熟艾揉軟,，合在一起用草紙包裹。燒熏痛處,。此方名“雷丸”,。

腰腳冷痛

用烏頭三個,，去皮臍，研細(xì),，醋調(diào)貼痛處,。

久患頭風(fēng)

用草烏頭尖（生）一分、赤小豆三十五粒,、麝香二分,，共研為末。每服半錢,，冷薄荷湯送上,。

耳鳴耳癢（耳中如聞流樂聲及風(fēng)聲，不治成聾）

用新掘得的生烏頭,，乘濕削如棗核大,，塞耳內(nèi)。一天換二次,，幾天病愈,。

喉痹口噤

用草烏頭、皂莢,，等分為末,，加麝香少許擦牙，并吸入鼻內(nèi),，牙關(guān)自開,，又駐京：用草烏尖、石膽,，等分為末,，每用一錢，以醋煮皂莢的液汁調(diào)稀,，掃涂腫上,，流涎幾次，其毒即破,。

脾,、寒、厥瘧（先寒后熱,，名寒瘧,；但寒不熱，面色黑者名厥瘧,；寒多熱少,，百黃腹痛，脾瘧）

用上等草烏頭削去皮，開水泡幾次,，密蓋一段時間,，取出切細(xì)、焙干,，研為末,，加猛然糊做成丸子，如梧子大,。每服三十丸,，清早服,，以姜十片,，棗三枚、蔥三根煎湯送下,，吃一點(diǎn)棗子墳往,。隔一、兩小時再服藥一次,。

腹中癥結(jié)

用射罔二兩,、椒三百粒，共搗為末,，加雞蛋白和成丸子,，如麻子大。每服一丸,，漸至三丸,，病愈為止,。

內(nèi)痔不出

用生草烏頭切片，加醋熬成膏,，攤貼患處,，次日即可把根拔出,。又方：兩頭尖一兩、巴豆四個,，搗爛貼患睡,，疔自拔出,。

遍身生瘡（陰囊及兩腳最多）

用草烏頭一兩，鹽一兩,，化水泡一夜,，炒紅，研為末,；另取豬腰子一個,，去膜煨熟。竹刀切細(xì),、搗爛,，加醋、糊調(diào)藥末為丸,，如綠豆在,。每服三十丸，空心服,，鹽湯送下。

瘰疬初起（未破,，發(fā)寒發(fā)熱）

用草烏頭頭半兩,、木鱉子二個，加米醋磨細(xì),，再投入搗爛的蔥頭和蝗蚓糞少許,，調(diào)勻敷患處，外貼紙條,，留通氣孔,。