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臨證心得

 寒夜孤雁 2018-04-10
心絞痛臨床十分常見,心肌供血不足就會心絞痛?,F(xiàn)在生活水平提高了,。三十歲之后的人中心肌供血不足屬常見現(xiàn)象。我自己做心電圖就提示供血不足,,后來有人讓我喝干紅,,我就連喝了一個月,快兩年了心絞痛也沒發(fā)作,。我對付心絞痛還有一招,,那就是發(fā)作時用手使勁按涌泉穴,涌泉穴在腳底的上三分之一的凹陷處,。常常能立竿見影,。喝干紅可控制復發(fā),按摩涌泉穴能解決癥狀,,這個偏方我介紹了多人,,效果明顯。
我本家的一個叔叔,,四十多歲,,也有心絞痛,聽我的建議,,一次買了6瓶干紅,,每天喝一次性的杯子一兩杯,沒喝完就好了,。
安陽一個女病人,,78歲,心絞痛快兩年了,,在大醫(yī)院住過三次院,,每次都一月左右,不住院時吃著五六樣藥,,有西藥有中成藥,,該咋疼還咋疼,一點不見效。我看了都是活血化瘀的,。病人讓我給她治,,我說必須把藥全停了才能治。我讓她按涌泉穴,,一分鐘后就不疼了,,我又讓她喝干紅,病人說干紅是酒,,那可不敢喝,。我問能吃中藥嗎?答能,。再問好出汗嗎,?答最愛出汗了。又問嘴苦嗎,?答每天早上口苦得不得了,。舌苔薄白。
易出汗,,桂枝湯證,。口苦,,小柴胡湯證,。二證相加,須用柴胡桂枝湯治療,。
柴胡24克黃芩9克紅參9克白芍9克炙甘草9克制半夏12克桂枝9克生姜6片大棗6個,。一天一劑,一劑藥煎兩次,,早晚各一次,,飯后服用。三劑后病人痊愈,。病人想再喝幾付鞏固,,我說不用了。到今天已好幾個月了,,一直未發(fā),。
這個處方里炙甘草的作用我解釋一下,甘草是土,,土加熱以后,,會把熱量藏在土里面,然后再一點一點的釋放出來,。劉力紅在思考中醫(yī)里對這個專門講過,。打個比喻,,炙甘草作用的部位是胃,它到胃里,,就象開著暖風的空調(diào),,一點一點的給胃加溫。
為什么心絞痛要用柴胡劑來治呢,?因為小柴胡湯主治胸脅脹滿。胸脅脹滿實際上可分為胸脹滿和脅脹滿,。很多醫(yī)生只談脅脹滿,,而忽略了胸脹滿。心前區(qū)屬于胸部,,心絞痛呢,,往往表現(xiàn)為心前區(qū)憋脹不適,顯然屬于胸脹滿,。另外從六經(jīng)角度也好理解,。
從上到下把人分六部分,頭和頸在最上面,,當然是太陽,。所以太陽病是頭項強痛。脖子下面的胸部就該屬少陽,,所以小柴胡主治胸脹滿順理成章,。胃是陽明,大家都公認,。那么頭頸的太陽與胃的陽明之間的胸部就必然屬于少陽,。
再閑談一句,乳腺病,,肩周炎也位于少陽的地盤上,,治療時當然要首先考慮柴胡劑。劉渡舟劉老就常用柴胡劑治療肩周炎,,療效顯著,。

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