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前面介紹： 穿刺可以活檢，引流及消融 疏通或阻塞輸卵管治療不孕癥 長期輸液解決方案輸液港 肝動脈栓塞術可以治療肝臟腫瘤 子宮動脈栓塞術治療子宮肌瘤,，子宮腺肌癥,，異位妊娠及產(chǎn)科大出血。 今天介紹經(jīng)皮部分性脾動脈栓塞術 朱阿姨這段時間身體不適,，到醫(yī)院檢查,。醫(yī)生給她做了個化驗檢查，發(fā)現(xiàn)血小板和白細胞減少,，已經(jīng)低于極限值,，表示有極大的出血及感染風險，危機,！  仔細了解病史,，原來朱阿姨有肝硬化病史，加急做了個CT檢查,。  CT發(fā)現(xiàn)朱阿姨脾臟非常大,，已經(jīng)遠遠大于肝臟體積，已經(jīng)成為巨脾了,。為了方便理解,，小編將朱阿姨的脾臟和正常的脾臟作一對比。   左圖紅線圍繞的是朱阿姨的脾臟,，右圖紅線圍繞是正常人的脾臟,。以肝臟大小作為比較，朱阿姨脾臟遠遠大于她的肝臟,，而正常脾臟大小像左圖一樣,，遠遠小于自身肝臟體積。 因此朱阿姨是因為肝硬化引起脾臟淤血,，脾臟淤血引起脾臟體積增大,，脾大導致脾臟功能亢進,，然后導致血細胞減少。脾大,，脾功能亢進為什么會導致血細胞減少呢,？ 這就要先了解脾臟的功能了。 知識點 正常脾臟有兩大功能： 一,、過濾血液：當血液流過脾臟時,，衰老的血細胞會被留下來，讓正常健康的血細胞通過,，起到過濾血液的作用,。 二、免疫功能：脾臟是重要的免疫器官,，在體液免疫中起到重要作用,。 當脾功能亢進時，血液過濾過度,，不僅將衰老血細胞,，將正常的血細胞也滯留在脾臟內(nèi)，導致全血細胞減少,。  至此,，朱阿姨的病因找到了，那么通過手術將脾臟切除不就治愈了嗎,？但是朱阿姨是無法耐受手術治療的,。我們看看她的化驗單。血小板7×10. 9/L,，表示有自發(fā)性出血風險,，就是說隨時可能在沒有收到任何外傷的情況下發(fā)生出血，一旦出血發(fā)生在內(nèi)臟,，那就是致命的出血,。白細胞1.4×10. 9/L，白細胞是抗感染的,，白細胞嚴重減少表示要發(fā)生嚴重感染的可能,。這時候開刀，術中出血無法止住,，術后感染也無法控制,。 那怎么辦？ 再來了解一下脾臟的結(jié)構(gòu) 知識點 脾臟的結(jié)構(gòu)  這是一張脾臟組織結(jié)構(gòu)示意圖,。脾臟周圍紅色部分叫紅髓,，或皮質(zhì)；中央白色部分叫白髓，或髓質(zhì),。 脾臟過濾血液的功能主要在皮質(zhì),，而免疫功能主要在髓質(zhì)。 當發(fā)生脾功能亢進時,，主要是脾臟皮質(zhì)的功能亢進。而作為免疫功能的髓質(zhì)是正常的,。 如果通過脾動脈注入微小的栓塞顆粒,，常用顆粒直徑300-500微米左右，如此小到微米級的顆粒只能栓塞脾動脈分支的遠端,，也就是栓塞脾臟周圍皮質(zhì)部分,，導致皮質(zhì)部分壞死，從而達到消除脾功能亢進的治療目的,。而同時盡可能的保留了髓質(zhì),。 這就是介入治療之 經(jīng)皮部分性脾動脈栓塞術。 我們看看朱阿姨的治療經(jīng)過,。  可以看到導管已經(jīng)到達脾動脈遠端,。  栓塞后造影復查，脾臟實質(zhì)呈斑斑點點的形狀,，說明脾動脈的末端已經(jīng)被栓塞劑堵塞,。   術后三個月，六個月,，一年復查,，能看出脾臟體積逐漸明顯縮小嗎？脾臟周圍點狀的黑色部分就是壞死的皮質(zhì),。 隨訪血小板及白細胞已經(jīng)升高并且穩(wěn)定在安全范圍,！ 所以我們知道： 經(jīng)皮脾動脈栓塞術： 1，去除亢進的脾臟功能 2,，保留正常的免疫功能 從而治療肝硬化脾亢導致的血細胞減少,。 關鍵詞 今天的關鍵詞：經(jīng)皮脾動脈栓塞術治療脾功能亢進 介入科診療范圍 腫瘤 肝癌，肺癌,，肝血管瘤等實體腫瘤介入栓塞及微波消融治療 動脈 下肢動脈狹窄或閉塞所致足部潰瘍及糖尿病足綜合治療 靜脈 下肢靜脈曲張,，下肢靜脈性潰瘍，下肢深靜脈血栓,，肺動脈栓塞等微創(chuàng)治療,。 出血 咯血，消化道出血,，及產(chǎn)科大出血栓塞止血,。 腔道 食道、膽道及氣道狹窄支架植入,，十二指腸營養(yǎng)管置入,，腸梗阻導管等 婦科 子宮肌瘤,，子宮腺肌癥，宮頸癌等栓塞治療,。 其它 腰椎間盤突出臭氧消融術治療,； 輸液港植入等 地址：無錫市興源北路585號 門診：A樓三樓介入科診室周一至周五上午 病房：A樓20樓介入血管科 |
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