經筋是經絡的組成部分之一，無論是六經辨證,、臟腑辨證還是經絡辨證,，它都具有十分重要的地位,。然而，在目前的中醫(yī)臨床工作中,，經筋理論并未得到廣泛的應用,。其原因在于我們對于證候框架以及經筋在證候框架中的地位和作用沒有充分的認識，對經筋理論的診療技術沒有很好的掌握,。

《內經》中的經筋

經筋是經脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系,，是獨立的經絡系統(tǒng)。其循行分布均起始于四肢末端,，結聚于關節(jié),、骨骼部，走向于軀干頭面,。經筋大部分行于體表，不入內臟,。陽筋分布于項背和四肢外側,，陰筋分布于胸腹和四肢內側。

經筋具有約束骨骼,、屈伸關節(jié)的作用,。它對于人體解剖結構和運動功能起到了重要的維持作用。因此,，在治療很多運動系統(tǒng)疾病的時候,，我們可以根據經筋的異常變化來診斷和治療疾病。如痹證,、轉筋等,，在經筋所循的部位均可以找到相應的病證反應點，或小的筋結,，或大的經筋隆起或陷下,，從而在局部采用針灸或推拿的方法進行治療。正如《靈樞·經筋》所言：“治在燔針劫刺,，以知為數,，以痛為腧?！?/span>

這是傳統(tǒng)意義上的經筋的概念和應用范圍,。一般認為，經筋理論更多地應用于肌肉骨節(jié)系統(tǒng)疾病,，而很少應用于內,、外、婦,、兒等其他疾病,。應該說,，這樣的認識有一定的局限性，是對經筋理論認識的一個誤區(qū),。中醫(yī)學強調整體觀念,，我們應當把經筋理論放到整個的證候框架內去認識和探討，才能發(fā)現它在辨證論治中的地位和作用,。

什么是證候

證候,，是以中醫(yī)理論語言表達的，機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,，它包括了病位,、病因、病性以及邪正關系,，能夠反映疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質,。因此，證候是疾病的某一階段病理變化本質的反映,。它是疾病的一個時間切面,，它反映的是這一時間人體的病理狀態(tài)的全部而不是局部，它代表的是一個大的人體的病理狀態(tài),。

當人體處于一定的病理狀態(tài)的時候,，就表現為某一個證候，而這一證候在這一系統(tǒng)的不同層面上,，也均會有相應的反映,。一個證候名詞，如肝氣郁結,，不僅僅代表了肝臟象本身的病變,，也可以在腑、經,、體,、竅、聲,、志,、色等多個層面發(fā)生變化。肝氣郁結的概念,，其代表的應當是相應的肝系統(tǒng)的多層面的病變,，可以見到膽腑病變、肝經膽經的異常反映,、筋的拘攣或松馳,、目病等等。

經筋診斷觸手可及

經筋作為人體重要的組成部分,，歸屬于經絡系統(tǒng),?！鹅`樞·海論》曰：“夫十二經脈者，內屬于腑臟,，外絡于肢節(jié),。”因此,，經絡系統(tǒng)在五臟六腑和四肢百骸之間起著重要的聯系溝通作用,。經筋主要聯系的是人體的筋肉、關節(jié)與骨骼,。

經筋系統(tǒng)布于人體的皮下,，病則或高起，或陷下,，或聚而成結,，均可以觸手可及。如果在辨證論治中輔以經筋的診斷,，則證候診斷的準確性將大大提高,。而對于經筋的異常反應點，我們可以針之,、推之,、循之,、導之,，使之歸于正常，這本身也是從經筋的層面對證候進行干預和治療,，又可以增強臨床治療的效果,。

因此，在中醫(yī)臨床工作中,，基于經筋理論的診療技術,，是辨證論治體系的重要補充，有著廣闊的應用前景,，有待于我們進一步挖掘,，加以提高。