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學術|看《黃帝內(nèi)經(jīng)》刺骨療傷

 369藍田書院 2022-03-24

圖片

       骨的部位較深,,刺骨方法就是針刺較深處的骨膜、骨質(zhì),、骨骼,,用于治療較深部位病證的方法。
     《靈樞·逆順肥瘦第三十八》曰:“臨深決水,,不用功力,,而水可竭也;循掘決沖,,而經(jīng)可通也,。”
     《靈樞·官針第七》曰:“八日短刺,,短刺者,,刺骨痹,稍搖而深之,,致針骨所,,以上下摩骨也,。”
       刺骨是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的主要刺法之一,,也是現(xiàn)在常用刺法,。主要包括兩種。
(一)

短刺

《說文解字》說:“短,,有所長短,,以矢為正。從矢豆聲,?!?短是接近的意思,這里指逐漸接近骨骼,。

短刺為十二刺的一種,,是稍稍搖動漸進地將針刺入,深達骨部,,并進行提插摩骨手法,,用以治療骨痹的針刺方法。

作用

(1)針刺骨膜,,調(diào)節(jié)筋膜

      短刺通過對骨膜的刺激,,調(diào)節(jié)機體筋膜,再通過筋膜調(diào)節(jié)深部臟腑,、組織,、器官等的功能活動。

      骨膜覆蓋于骨組織表面,,具有營養(yǎng),、保護、傳遞,、運輸,、支持等功能,各肌肉,、肌腱,、韌帶等組織的起、止點均附著于骨膜上,,因此所有軟組織急,、慢性損傷均能在骨膜上產(chǎn)生病變點、區(qū),,通過短刺,,可以治療其病證。

(2)傳遞力量,調(diào)節(jié)機體

      力的傳遞是短刺療法的重要作用之一,,短刺通過上下摩骨的直接力的傳導,,使力作用于骨組織,刺激骨質(zhì),,使骨因力的作用而發(fā)生結構,、成分、功能的改變,,恢復骨的功能,。

(3)針刺骨骼,調(diào)節(jié)臟腑

      腎應骨,,通過短刺對骨質(zhì)的針刺,,可調(diào)節(jié)先天之本腎的功能,通過腎可調(diào)節(jié)有關臟腑的功能活動,。

      選擇不同臟腑經(jīng)脈的腧穴進行短刺是治療相應臟腑較重病證的較好方法,。

針刺部位

      常選病變部位和相關腧穴的骨、骨膜,。

針具

      常選鋒針,、長針等。

針刺方法

      消毒要嚴格,,針刺相對要深,,用大針、鋒針等垂直進針,,刺皮后采取稍稍搖動漸進的方式,,要邊搖動,邊插入,,到達骨部,,在骨面上提插,摩擦骨骼,、骨膜,,刺激骨質(zhì)、骨膜,,不留針,輔料覆蓋,,5日1次,。

主治

(1)骨病:骨痹,、骨軟,、骨蒸等骨病。

(2)重證、疑難病證:經(jīng)脈,、臟腑等,。

(3)筋痹:頑固性筋痹。

體會

(1)筋骨同治

      短刺是刺骨的一種針刺方法,,但在針由皮至骨的過程中,,是“稍搖而深之”,對筋也有刺激,、松解,、調(diào)節(jié)的作用,其實骨膜也屬筋的范疇,,所以是筋骨同治,。

(2)與輸刺結合運用

      短刺與五刺法中的輸刺,都屬刺骨的針法,,都治療骨痹,,但二者針刺手法稍有不同,可結合運用,。

      短刺在進針過程中“稍搖而深之”,,漸進至骨;輸刺是“直入直出,,深內(nèi)之至骨,,”直接至骨。

      短刺反復摩骨,;輸刺直刺骨,。

(3)刺骨針具

      刺骨、摩骨需要用力較大,,長針較長,,不便用力,鋒針較粗,,也不便使用,,為了便于刺骨,我們制作了刺骨針用于刺骨,,微皺針,、特制針刀也可用于刺骨,。

(4)短刺針刺陽性腧穴,、部位使用短刺法針刺病變部位、腧穴等時必須有壓痛等陽性反應,,軟組織要薄,,多為骨突,、骨節(jié)及其附近部位,,以免損傷軟組織。

(二)

輸刺

     輸刺是針具直入直出,,深刺到骨,,用于治療骨痹的刺法。

     腎主骨,,輸刺是和腎臟相應的刺法,。

 作用

(1)針刺至骨,祛除深邪

      骨位五體最深,,骨病為邪氣深入于骨所致,。祛除骨之邪氣,需深刺于骨,,并施以手法,,才可以祛除“內(nèi)舍于骨解腰脊節(jié)腠理之間”之深邪。

(2)疏通經(jīng)絡,,通行骨痹

      骨痹為外邪侵襲,,深入于骨,影響骨氣血的運行,,經(jīng)絡不通,,氣血痹阻于骨所致,或內(nèi)生邪氣痹阻于骨,,多為邪入較深,、較久,治療需要深刺骨,,并用較重手法,,強刺激骨,調(diào)節(jié)骨中氣血,,以疏通經(jīng)絡,、調(diào)暢氣血、通行骨痹,。

(3)針刺骨骼,,調(diào)節(jié)臟腑

      腎應骨,通過輸刺法對骨進行刺激調(diào)節(jié),,可調(diào)節(jié)先天之本腎的功能,。可通過腎調(diào)節(jié)有關臟腑的功能活動,,多深刺臟腑所屬經(jīng)脈腧穴至骨,,調(diào)節(jié)有關臟腑的功能。

針刺部位

      組織結構有骨膜,、骨質(zhì)。

針具

      長針、鋒針等,。

針刺方法

      選擇陽性部位,、腧穴,局部常規(guī)消毒后,,長針,、鋒針直接刺入至骨,對骨用力加壓進行刺激,,快速出針,,可有滯針感,也可沒有,,輔料覆蓋,,5日1次。

主治

(1)骨痹等:主治骨刺,、軟骨炎,、骨蒸、骨軟等,。對于皮肉筋脈等處的痹證也可治療,。

(2)經(jīng)脈、臟腑病證:治療病程較長,、較重,、頑固性經(jīng)脈、臟腑病證,。

(3)疑難病證:治療病程較長,、病位較深者的疑難病證,適用于病位較深至骨的病證,。

體會

(1)輸刺與短刺異同

      輸刺與短刺都是刺骨的針法,,治療骨痹,但二者手法不同,。

      短刺是“稍搖而深之,,致針骨所,以上下摩骨”,,即進皮后稍微搖擺深入,,至骨后上下摩骨,刺激骨膜,、骨質(zhì),。

      輸刺是“直入直出,深內(nèi)之至骨”,,即快速直刺至骨,,加壓后快速拔出,。

(2)刺骨部位為陽性部位

      選擇刺骨部位多有壓痛、形態(tài),、色澤等陽性改變,,壓痛為深壓痛,多位于骨端,、關節(jié)附近,。

(3)輸刺拔針可有滯針感

      輸刺用力較大,如果是骨松質(zhì)可刺骨較深,,刺入骨內(nèi),,拔針可有滯針感。

      有無滯針感是是否刺入骨質(zhì)內(nèi)的指標,。

      有滯針感刺入較深,,效果較好,但要掌握好刺入深淺,,避免損傷內(nèi)部組織,、器官。

(4)輸刺手法重

     輸刺必須刺入深,、用力大,、重手法、強刺激,,才能屢起重痛,。

      本書通過系統(tǒng)學習、研究,、挖掘,、拓展《黃帝內(nèi)經(jīng)》的刺骨療法,與中醫(yī)理論相對接,,與臨床結合,,探索了刺骨療法的作用、針具,、針法,、部位、適應證,、特點等,,從概述、病因病機,、診斷,、治療等方面介紹了54 個病證。本書解決了病深在骨髓的難題,,彌補了刺骨療法在治療重證,、疑難病證中的不足等,,形成系統(tǒng)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》刺骨療法,是一部實用性參考書,,便于學習,、運用,適于針灸科,、骨傷科、康復科,、推拿科,、理療科、中醫(yī)科醫(yī)師等閱讀,、參考,。


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