遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)好醫(yī)友訊 肺癌作為世界范圍內(nèi)死亡率最高的惡性腫瘤,，目前5年生存率僅為18%,，而其主要原因是因?yàn)榉伟┰缙诎l(fā)現(xiàn)率極低，多數(shù)患者確診時(shí)病情已進(jìn)展至中晚期,，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī),，預(yù)后極差。

　　美國(guó)大型的臨床實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示：對(duì)于長(zhǎng)期大量吸煙的肺癌高危人群,，每年進(jìn)行低劑量螺旋胸部CT的篩查,，可以降低20%的肺癌死亡風(fēng)險(xiǎn)。但是結(jié)合中國(guó)國(guó)情,，目前能做到以上要求的人群很少,。

　　什么是低劑量螺旋CT?

　　低劑量螺旋CT是指基于能夠檢測(cè)到肺部小結(jié)節(jié)的最低掃描范圍和放射濃度的CT檢查技術(shù)(也就是用很小的X線劑量達(dá)到同樣的效果),。它是近20年來(lái)肺癌篩查研究的熱點(diǎn),，已被納入美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)的肺癌篩查指南，成為肺癌早期篩查的重要手段,。對(duì)于吸煙者,、有癌癥家族史的高危人群來(lái)說，每年一次的肺癌篩查很有必要,。而對(duì)于肺癌的預(yù)防,，最為直接的方法就是戒煙。

　　低劑量CT,，顯著提升早期肺癌檢出率

　　為了評(píng)估低劑量CT是否可提高中國(guó)高危人群早期肺癌檢出率,，上海市胸科醫(yī)院韓寶惠教授帶領(lǐng)的研究人員，開展了一項(xiàng)臨床研究,，納入2013~2014年6717名有肺癌高危因素的受試者,，將其隨機(jī)分入低劑量CT篩查組和對(duì)照組。篩查陽(yáng)性定義為低劑量CT影像發(fā)現(xiàn)最大直徑≥4 mm非鈣化結(jié)節(jié)或腫塊,。結(jié)果表明,，相對(duì)于常規(guī)檢查，低劑量CT使早期肺癌的檢出率提高74.1%,。該研究于今年1月發(fā)表于Lung Cancer雜志,。

　　出國(guó)看病服務(wù)機(jī)構(gòu)好醫(yī)友醫(yī)療網(wǎng)-比弗利山莊癌癥中心(BHCC)腫瘤與血液學(xué)專家Dr.David Berz博士指出，肺癌如果能夠在早期就確診并治療,，五年生存率可達(dá)80%以上,。

　　如果你具備以下所有情況,，建議進(jìn)行篩查。

　?、?5-74歲年齡段

　?、谏眢w健康

　　③至少有“30包年”吸煙史,，而且無(wú)論在過去的15年期間是持續(xù)在吸煙還是已經(jīng)戒煙,。(包年=每天吸煙的包數(shù)*連續(xù)吸煙的年數(shù)。30包年吸煙史是指那些連續(xù)吸煙30年,，每天吸1包煙的人,，而類似的，那些連續(xù)吸煙15年,，每天吸2包煙的人也同樣具備30包年吸煙史,。)

　　篩查手段是每年進(jìn)行一次胸部低劑量CT掃描(LDCT)。

　　此外,，具有以下危險(xiǎn)因素的人群，也應(yīng)重視低劑量CT肺癌篩查,。

　　·年齡≥50歲,，吸煙量≥20包/年

　　·氡氣暴露史

　　·職業(yè)暴露史(砷、鉻,、石棉,、鎳、鎘,、鈹,、硅、柴油廢氣,、煤煙和煤煙灰)

　　·惡性腫瘤病史

　　·一級(jí)親屬肺癌家族史

　　·慢性阻塞性肺氣腫或肺纖維化病史

　　來(lái)源：好醫(yī)友