肺癌起病隱匿,,早期沒有典型癥狀,70%的患者在發(fā)現(xiàn)腫瘤時已是晚期,,從而影響了治療效果。前天舉行的2014上海腫瘤放療與影像國際會議上,,二軍大附屬長征醫(yī)院劉志遠(yuǎn)教授指出,單純拍胸片對肺癌的早期發(fā)現(xiàn)幫助不大,,用低劑量螺旋CT對高危人群進(jìn)行肺癌篩查,,能夠及早發(fā)現(xiàn)肺癌。
肺癌是目前全球的頭號癌癥殺手,,每年因肺癌死亡的人數(shù)多于乳腺癌、腸癌和前列腺癌死亡人數(shù)的總和,。國際頂尖級雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》2011年曾發(fā)表一篇關(guān)于肺癌篩查的多中心,、前瞻性、隨機對照臨床研究,,該研究是由美國國立癌癥研究所發(fā)起的“國家肺部篩查試驗”,,結(jié)果顯示,,與標(biāo)準(zhǔn)胸部X線檢查相比,采用低劑量螺旋計算機斷層掃描對吸煙者進(jìn)行定期篩查可以使肺癌死亡率下降20.0%,。 從2013年9月開始,,市科委重大項目、基于影像學(xué)的上海地區(qū)肺癌篩查和早診研究啟動,。課題負(fù)責(zé)人,、長征醫(yī)院劉志遠(yuǎn)教授透露,該調(diào)查的篩查規(guī)模達(dá)到5000人,,將采用多中心聯(lián)合的方法,,探尋上海開展肺癌早期篩查的好方法,,以及上海肺癌早期篩查指南或指導(dǎo)意見,。 在我國,肺癌高危人群主要劃定依據(jù)包括:年齡在45至74歲之間,,吸煙歷史達(dá)20年以上或者戒煙歷史還不到10年,,長期被動吸煙或有職業(yè)暴露史、肺癌家族史等,。 “我們推薦類似的高危人群,,每年做一次低劑量螺旋CT。螺旋CT分辨率高,,四五毫米的結(jié)晶也能發(fā)現(xiàn)?!? 一般來說,不管是持續(xù)性干咳還是有痰的咳嗽,,在咳嗽兩周而使用抗生素?zé)o效的情況下,,建議盡快到醫(yī)院呼吸科做詳細(xì)檢查。那些邊緣清楚,、密度高,、可見鈣化的肺部小結(jié)節(jié),多半是良性的,,患者不必驚慌;對于非鈣化結(jié)節(jié),,需要進(jìn)一步做詳細(xì)檢查,。 |
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