來源于：AI掘金志出品

過去兩年，大大小小的醫(yī)療AI企業(yè)層出不窮,，但當愛爾眼科推出遠程智能閱片平臺——“目鄰”時,，許多人還是感到了意外。在國內以傳統(tǒng)醫(yī)院身份主導AI產(chǎn)品開發(fā)的,，愛爾眼科似乎是頭一家,。

作為“目鄰”項目的主導者，眼底病專家唐仕波教授同樣是一個特殊的存在,。主任醫(yī)師,、二級教授、博士生導師,、國家杰出青年基金獲得者,、國務院特殊津貼獲得者、德國洪堡基金獲得者,、衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家,、千百十工程國家級學科帶頭人、衛(wèi)生部德育先進工作者,，美國視網(wǎng)膜專家學會成員……他身上有著太多的榮譽和標簽,。

早在2012年8月，唐仕波教授就已經(jīng)加盟愛爾眼科,。2013年愛爾眼科與中南大學聯(lián)合創(chuàng)辦我國首個專業(yè)眼科學院,，唐仕波正式出任中南大學愛爾眼科學院院長，并兼任愛爾眼科集團的總院長,。

對于“目鄰”這款眼底AI平臺而言,，愛爾眼科既是開發(fā)者也是使用者。作為“目鄰”項目的主導者,，唐仕波教授則身兼醫(yī)生,、老師和醫(yī)院管理者三重身份,。透過這些不同的身份和視角,，唐仕波教授對于醫(yī)療AI會有怎樣不同的看法呢？帶著這些疑問,，雷鋒網(wǎng)AI掘金志在深圳愛爾眼科醫(yī)院對他進行了一次專訪,。

準確率穩(wěn)步攀升

愛爾眼科在人工智能領域的布局始于2016年1月，由其投資的兩家公司極視互聯(lián)和晉弘科技負責具體的產(chǎn)品開發(fā),。其中極視互聯(lián)負責開發(fā)和運營閱片平臺,，晉弘科技提供眼底相機設備生產(chǎn)以及人工智能模型，愛爾眼科則通過分布全國的幾百家醫(yī)院為平臺提供眼底照片進行學習。

愛爾眼科布局眼底AI的時間并不算早,，同樣主打眼底AI的初創(chuàng)公司Airdoc和Bigvision均在2015年就已經(jīng)成立,。但愛爾眼科有著后兩者所沒有的底氣，那就是手握大量眼科數(shù)據(jù),。

愛爾眼科人工智能閱片平臺系統(tǒng)最開始從DR(糖尿病性視網(wǎng)膜病變)入手進行研發(fā),，2016年1月至當年8月，系統(tǒng)學習了5萬多張眼底照片,，經(jīng)過學習和模型調整,，準確率達到82%。

隨后,，系統(tǒng)開始辨識AMD(年齡相關性黃斑變性),，再深入學習了4萬多張眼底照片，DR診斷準確率達到93.3%,。

2017年7月,，愛爾眼科又宣布和英特爾達成合作。談到這次合作,，唐仕波教授表示,，“當準確率提升到一定程度后，每提升1%都是非常困難的,，不僅考驗算法工程師的設計與靈性,，也對學習數(shù)據(jù)量要求極高?！?/span>

英特爾的加入,，將在愛爾眼科已有的人工智能識別成果基礎上，結合眼科圖像分析處理的特點,，從處理器及相關硬件優(yōu)化的角度,，提供定制化的硬件解決方案，進一步提升DR和AMD篩查的準確性和效率,，并在未來逐步擴展至如青光眼等其他眼科疾病診斷,。

唐仕波教授介紹，目前“目鄰”的DR識別準確率已經(jīng)超過了95%,。

最重要的是惠及大眾

長久以來,，準確率一直是醫(yī)療AI備受關注又飽受詬病的地方。因為假如有100萬人使用這款產(chǎn)品,，按95%的準確率計算,，就有5萬人可能被誤診。假陽性尚可接受,，畢竟還有醫(yī)生把關,，假陰性則有可能給患者的生命健康造成威脅,，這也是很多醫(yī)生不看好醫(yī)療AI的原因。

唐仕波教授認為,，這個問題應該分兩面看,。首先，中國的醫(yī)療資源極度不均衡,，而且這個局面一時難以扭轉,。北上廣深等大城市擁有非常優(yōu)質的醫(yī)療資源，但在廣大基層和鄉(xiāng)村,，專業(yè)眼科醫(yī)生十分短缺,。而DR又是高發(fā)高風險的疾病，據(jù)粗略統(tǒng)計,，我國的DR患者已超過2700萬人,。各地衛(wèi)生部門雖然有意愿，也組織了不少社區(qū)篩查活動,，但由于人手短缺并未達到預期的效果,。

雷鋒網(wǎng)記者在深圳愛爾眼科醫(yī)院見到唐仕波教授時，他正在診室里耐心地為患者看病,。唐教授坦言,，目前愛爾眼科的人員也比較欠缺，“我們正致力于培養(yǎng)一大批醫(yī)療輔助人員,，幫忙做患者教育和患者篩查,。”

他認為,，在這樣的背景下,，即使眼底AI的準確率只有90%也是能夠接受的。如果將它放到基層社區(qū)和鄉(xiāng)村,，就能幫助患者發(fā)現(xiàn)病情并及早治療,，這于群體是有益的?！拔覀儜撓瓤紤]惠及廣大群眾,，而不是在某一個點上追求高精尖”。

當然,，站在個體的角度,，這樣的準確率還不夠，需要不斷提升,，無限趨近100%,。

事實上,，即便是最優(yōu)秀的醫(yī)生也無法保證診斷100%準確,。醫(yī)生與AI的不同在于，醫(yī)生出錯了需要擔責任，AI出錯了誰來負責呢,？

唐教授認為,，隨著AI技術逐步發(fā)展成熟，國家自然會出臺相關的政策和標準加以規(guī)范,。任何事物的發(fā)展都需要過程,，只有讓醫(yī)療AI先發(fā)展起來才能披沙揀金，優(yōu)勝劣汰出真正優(yōu)秀的產(chǎn)品,。只是醫(yī)療AI畢竟不同于一般商品,，它關乎大眾的生命健康，國家不可能完全放開,。如何把握收,、放的尺度，非?？简灩芾碚叩闹腔?。

服務于集團戰(zhàn)略

唐教授介紹，迄今為止“目鄰”已經(jīng)在天津,、長沙和深圳的20多個社區(qū)衛(wèi)生中心落地應用,。愛爾眼科派出了專業(yè)的工作人員到這些社區(qū)衛(wèi)生中心進行培訓。社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)務工作者采集眼底相片后上傳到“目鄰”系統(tǒng),，只需要幾秒鐘就能出結果,。

“目鄰”給出的結果中包含一個概率值，如果概率值在60%或70%以上,，就意味著患DR的概率比較高,。社區(qū)衛(wèi)生中心的醫(yī)務工作者會建議患者到專業(yè)眼科醫(yī)院做進一步檢查。

“眼底病變復雜多樣,，概率值低于50%的患者眼部可能也有一些病變,，但不一定是DR。如果概率值只有不到20%,，就說明眼部肯定沒問題”,。唐教授對雷鋒網(wǎng)解釋道。

與其他眼底AI公司不同,，愛爾眼科不需要擔心“目鄰”的商業(yè)化問題,，因為愛爾眼科本身就是“目鄰”的使用者。

短期來看,，“目鄰”在基層社區(qū)篩查出的DR患者可以轉移到附近的愛爾眼科醫(yī)院接受治療,，直接為后者帶來了客流。

目前愛爾眼科在全國共有200多家醫(yī)院,，其中歸屬上市公司體系的有70多家,。去年4月的股東大會上,，愛爾眼科曾表示，到2020年,，將布局1000家縣級醫(yī)院,。然而，中國的專業(yè)眼科醫(yī)生嚴重短缺（2012年的一項統(tǒng)計顯示僅有3.14萬名）,，眼科醫(yī)生的培養(yǎng)又無法一蹴而就,。可以預見,，愛爾眼科的擴張很快就將遭遇人員瓶頸,。

唐仕波教授認為，雖然現(xiàn)在AI還無法替代醫(yī)生,，但它具有自學習能力,，能夠整合無數(shù)最優(yōu)秀專家的經(jīng)驗；未來替代部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,、縣級醫(yī)院的醫(yī)生,，或者分擔部分預檢查和術后復查的工作并非沒有可能。甚至不排除最終AI比人類專家更為出色,，未來患者找AI看病還要支付“專家費”呢,。

唐仕波教授目前在愛爾眼科擔任集團副總裁，作為醫(yī)院的管理者,，從集團的長遠發(fā)展來看,，布局AI無疑是非常必要的。

治標也能治本

“無論AI多么智能,，人類醫(yī)生的溫情始終是它無法替代的”,，這是醫(yī)生看衰醫(yī)療AI時經(jīng)常提到一個理由。毋庸置疑,，在未來很長一段時間里,，AI只能充當醫(yī)生的助手。優(yōu)秀醫(yī)生短缺的問題仍然客觀存在,，要解決這個問題就必須從源頭——教育入手,。

唐仕波教授除了在一線為患者看病，管理集團事務,，也從事教學工作,。他認為，中國缺的不僅是優(yōu)秀的醫(yī)務工作者,，還有優(yōu)秀的醫(yī)務教學工作者,。

醫(yī)學院里采用的依然是一個導師帶幾個碩士生/博士生的模式，知識傳播效率有限,。假如能夠開發(fā)一套AI系統(tǒng)用于醫(yī)學教學,，讓每個學生都能夠接受一對一個性化的教學,，對緩解醫(yī)療工作人員短缺絕對大有裨益。

另外,，醫(yī)學生實習也是一大難題。學生在學校學習的畢竟是理論知識,，必須通過臨床實習來增加實操經(jīng)驗,。但病人對實習生往往抱有排斥心理，擔心其水平不夠,。這樣一來,，就形成了死局。唐教授認為,，假如能夠結合AI,、AR等先進技術，開發(fā)一套實習系統(tǒng),，幫助學生縮短實習期,，意義同樣十分重大。