這六種情況 意外保險不賠

意外拒賠1：普通摔倒就死亡不賠

原因詳解：一個健康的人如果摔倒了，可能也就是骨折或一些小擦傷,，而如果某人普通摔倒就死亡,，那極有可能是事故中真正導致被保險人死亡的是其自身疾病，而滑倒只是誘因,，并不構成決定性作用,。

根據保險賠付的近因原則，當出現多個原因導致死亡時,，往往以導致損失最直接,、最有效、起決定性作用的原因作為賠付的依據,。因此,，一般摔倒就死亡，保險公司是不賠的,。

意外拒賠2：中暑身故不賠

原因詳解：中暑是一種疾病,，與患者身體機能,、身體素質有關，中暑不是外來的,，而是內在因素引起,。而且中暑在一定程度上是可以避免、可以預見的,，也不是突發(fā)的,。因此，中暑不符合意外傷害的定義,，不屬于意外傷害,。

意外拒賠3：高原反應不賠

原因詳解：高原缺氧是可以預知的，不符合意外險“突發(fā)的,，不可預見的”這一定義要素,，產生高原反應并非“意外”，所以拒絕賠付,。

意外拒賠4：個體食物中毒不賠

原因詳解：食物中毒符合非本意的,、外來的、突發(fā)事件三個要素,，屬于意外事故,。但是因細菌感染的食物中毒，也可能是因為個人體質關系所引起的腸胃疾病,。

一般情況下,，若是3人或3人以上集體發(fā)生食物中毒癥狀者，可視為意外事故,，而單獨個人的食物中毒則會被視為個案,，意外險不會理賠。

意外拒賠5：妊娠意外不賠

原因詳解：由于被保險人妊娠時意外風險增加,，多數意外險產品將“被保險人妊娠,、流產、分娩”列為免責條款,。目前,，只有母嬰綜合保險可以保障妊娠期的風險。

意外拒賠6：猝死不賠

原因詳解：猝死是疾病,，而非意外,。猝死是人類最嚴重的疾病。世界衛(wèi)生組織對猝死的定義是：平時身體健康或貌似健康者,，在出乎預料的短時間內,，因自然疾病而突然死亡。