糖尿病往往不會單打獨斗,，糖尿病患者除血糖升高外，常合并高血壓,、血脂紊亂等疾病,。如果糖尿病及其合并癥長期得不到控制，還會發(fā)生多種其他并發(fā)癥,，如糖尿病周圍神經病變,、糖尿病腎病、糖尿病周圍血管病變,、糖尿病足部潰瘍,、糖尿病眼病、糖尿病心血管疾病等,。運動鍛煉是治療糖尿病的重要手段之一,。當糖尿病合并不同疾病的并發(fā)癥時，我們的運動方案也往往不同,。

一,、糖尿病合并高血壓

對于糖尿病合并高血壓的患者，日常運動應以放松的有氧運動為主,，根據高血壓分級選擇運動方式和運動強度,。1級高血壓(舒張壓90～99毫米汞柱，收縮壓140～159毫米汞柱)者,，選擇以下肢運動為主的節(jié)律性,、中等強度運動。2級高血壓(舒張壓100～109毫米汞柱,，收縮壓160～179毫米汞柱)和3級高血壓(舒張壓110以上毫米汞柱,，收縮壓180毫米汞柱以上)者，首先考慮藥物治療,，血壓穩(wěn)定后輔以低中等強度的運動治療,。

二、糖尿病合并血脂紊亂

對于糖尿病合并血脂紊亂患者的運動方案,，根據甘油三酯,、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇等血脂成分的高低,，首先合理調整飲食結構,，其次積極運動，對于高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白異常者運動效果較為顯著,。選擇低強度(50%～60%最大心率)有氧運動,，推薦運動時間在40分鐘以上，以利于甘油三酯的消耗。

可以先做5～10分鐘的準備活動,，提高心率,，調整呼吸;保持20～30分鐘心率達到最大心率的70%左右的運動量;5～10分鐘左右恢復運動。

三,、糖尿病周圍神經病變

糖尿病周圍神經病變患者的運動原則是適度鍛煉,，持之以恒。當患者感覺運動功能減退不是很嚴重時,，可以進行每日或隔日的步行慢跑,、踩自行車、游泳等有氧運動,。如果是步行,，1次/天，30～60分鐘/次,。如果是慢跑，1次/天,，20分鐘/次,，保持中度負荷的運動強度即可。

四,、糖尿病腎病

糖尿病腎病患者應根據糖尿病腎病的分期確定運動方案,。

1. Ⅰ～Ⅱ期腎病：運動強度要略小于一般的糖尿病患者,，運動強度選擇最大心率的60%左右,，可慢跑、舞蹈,、騎自行車,、打乒乓球等，每次運動以略感疲勞為宜,。

2. Ⅲ期腎?。?/strong>運動強度宜小，可以選擇步行,、氣功等柔和運動,，時間不宜長，頻率不宜過大,?；颊邞苛Χ校豢擅銖?，以運動后不感到疲勞,、不出現下肢水腫為宜。

3. Ⅳ～Ⅴ期腎病：此期應避免運動,，以臥床休息為主,，可以嘗試運動想象治療。

4. 透析期：由于有透析做保障,，可采取與一般的糖尿病患者相同的運動方案,。剛開始每次30分鐘左右，2～3天一次,，以后可以逐漸延長運動時間,，增加運動頻率，并根據運動反應調整運動量,。如果運動后第二天感到肌肉酸痛或疲勞,，說明運動量過大，需要重新調整,。