如今,二型糖尿病發(fā)病率逐年升高,,同時也逐漸傾向于年輕化趨勢,。雖然二型糖尿病并不會直接威脅生命,但卻會傷害重要器官,,包括心臟,、腎臟和大腦等,常常因為糖尿病并發(fā)癥而危及生命,。 二型糖尿病患者的診療指南有哪些,? 1、血壓 糖尿病者收縮壓大于等于130毫汞柱,,或是舒張壓大于等于80毫汞柱,,在不同的時間段兩次測量均是如此,則被判斷為糖尿病高血壓,。為能最大程度降低糖尿病并發(fā)癥風險,,血壓的目標值是小于130/80毫汞柱。日常需做好生活方式干預,,積極管理好體重,,嚴格控制食鹽、油和糖攝入,;保持規(guī)律作息和適度運動,。通過生活干預,血壓仍然無法達到理想狀態(tài),,那么需在醫(yī)生指導下用抗高血壓藥,。 2、血脂 40~75歲糖尿病者存在動脈粥樣硬化危險因素,,如吸煙酗酒,、肥胖、高血壓等,,經(jīng)評估患心血管疾病風險高,,那么應選擇高強度他汀類藥物治療,把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾以下,。40~75歲糖尿病患者已明確診斷為心血管疾病,,那么應選擇高強度他汀類藥物治療,,加強生活干預,把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.4毫摩爾以下,。超過75歲的糖尿病者應繼續(xù)服用他汀類藥,,但低密度脂蛋白膽固醇控制目標不能太嚴格,可以放寬到1.8毫摩爾,。 3,、腎臟 糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥之一,為保護腎臟,,可優(yōu)先選擇3類降糖藥物,,分別是胰高糖素樣肽-1受體激動劑、非甾體炎皮質激素受體拮抗劑,、鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2抑制劑,,能降低心血管幾率。二型糖尿病合并慢性腎病且伴有白蛋白尿,,接受最大劑量的藥物治療后,,也可以考慮聯(lián)合用非奈利酮,能改善心血管結局,,降低慢性腎病發(fā)展風險,。 4、減重 糖尿病患者體重應減輕15%左右,,一種新的雙受體激動劑在治療二型糖尿病方面發(fā)揮著優(yōu)勢,,既能降低血糖水平,又能幫助減重,。 溫馨提示 凡是年齡超過35歲且有高危險因素的成年人,,應定期去醫(yī)院做糖尿病篩查。若檢查結果一切正常,,可以3年后再做一次復查,;如果出現(xiàn)多食、多飲,、多尿,、體重減輕等相關癥狀,或是新增危險因素,,還需積極檢查且針對性治療,。 |
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