前驅(qū)型淋巴細(xì)胞腫瘤

開心100mm05xkw 2018-03-18

展開全文

資源描述：

前驅(qū)型淋巴細(xì)胞腫瘤,李寶華,前驅(qū)型淋巴細(xì)胞腫瘤（淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤）主要為來源于B細(xì)胞系或T細(xì)胞系的淋巴母細(xì)胞腫瘤,，發(fā)生部位在中心淋巴組織骨髓或胸腺,；此型分為四種B淋巴細(xì)胞白血病/淋巴瘤伴重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常（BALL/LBL伴重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常）B淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤，非特指型BALL/LBL,，NOS,；T淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤自然殺傷性細(xì)胞淋巴母細(xì)胞白血病/淋巴瘤,一、概述,此類白血病是指B細(xì)胞淋巴瘤伴重現(xiàn)性,、特異性細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)異常,；腫瘤細(xì)胞廣泛出現(xiàn)在骨髓和外中血，原始和幼稚淋巴細(xì)胞≥20則診斷為急性淋巴細(xì)胞白血??；原始和幼稚淋巴細(xì)胞≤20則一般考慮為淋巴細(xì)胞瘤；根據(jù)細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)異常,，可以分為7個亞型,；本病最常見于青少年和兒童；除了一般白血病的臨床表現(xiàn)外,，多數(shù)患者有無痛性淋巴結(jié)腫大,。,二、BALL/LBL伴重現(xiàn)性遺傳學(xué)異常,血象白細(xì)胞增高,，部分病例可正?；驕p低，分類可見原始和幼稚淋巴細(xì)胞,，涂抹細(xì)胞易見,；紅細(xì)胞和血紅蛋白中度減少，血小板減低,。,實驗室檢查,有核細(xì)胞增生明顯活躍或極度活躍,；原始淋巴細(xì)胞和幼稚淋巴細(xì)胞比值≥20；原始淋巴細(xì)胞大小不一,，小細(xì)胞的胞質(zhì)量少,、核染色質(zhì)致密,、核仁不清楚，大細(xì)胞的胞質(zhì)量中等,、呈亮藍(lán)色或灰藍(lán)色,、偶見空泡，核染色質(zhì)彌散有多和明顯的核仁,，核呈圓形或不規(guī)則，部分胞質(zhì)中可見粗大的嗜苯胺藍(lán)顆粒,；,骨髓象,手鏡細(xì)胞部分病例淋巴母細(xì)胞可見胞質(zhì)偽足樣突起,，稱為手鏡細(xì)胞；多數(shù)病例骨髓涂片中涂抹細(xì)胞明顯增多,，是急性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn),。粒細(xì)胞系、紅系增生受到抑制,，幼紅和幼粒明顯減少或不見,，巨核系多數(shù)受到抑制,,MPO染色原始細(xì)胞呈陰性，可存在部分陽性細(xì)胞,，一般3,，否則應(yīng)該考慮其他系白血病或髓系淋巴系混合白血病,；PAS染色大部分病例呈顆?；虼謮K狀陽性，少數(shù)呈陰性,；NAP活性增強(qiáng),，積分增高。,細(xì)胞化學(xué)染色,表達(dá)B細(xì)胞標(biāo)志性抗原如CD19,CYCD79A,CYCD22,還表達(dá)早期細(xì)胞的階段性抗原如CD34,、TDT,、CD38、CD10等注意部分ALL細(xì)胞可同時表達(dá)髓系抗原,，如CD13,，CD33等,免疫表型分析,T9；22Q34,；Q11稱PH染色體,，見于2％5％的兒童急淋和15％33％的成人急淋。易位形成BCRABL融合基因與慢粒的融合基因不同,，臨床特點(diǎn)為白細(xì)胞顯著增高,，初期誘導(dǎo)反應(yīng)較好，但易復(fù)發(fā),，生存期短,，是導(dǎo)致成人ALL療效差的主要原

第1頁 / 共19頁

第2頁 / 共19頁

第3頁 / 共19頁

第4頁 / 共19頁

本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間,，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，不代表本站觀點(diǎn),。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式,、誘導(dǎo)購買等信息，謹(jǐn)防詐騙,。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,，請點(diǎn)擊一鍵舉報。

轉(zhuǎn)藏 分享

QQ空間 QQ好友新浪微博微信

獻(xiàn)花（0） +1

來自：開心100mm05xkw > 《文件夾1》

舉報/認(rèn)領(lǐng)