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溫病治療的簡(jiǎn)易入門(mén)「十大法 」(肖相如)

 笑瞧流水 2018-03-17

導(dǎo)讀:溫病的治療復(fù)雜多變,然究其治療原則及常用方劑,,亦可提綱挈領(lǐng)地歸納出來(lái),。此文即是唐福舟先生結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)整理出的溫病治療十法,供同道朋友們參考,。



本文共引用溫病學(xué)中著名方劑二十余個(gè),,如銀翹散、桑菊飲等,,至今沿用不衰,,為各醫(yī)家視為珠寶。這些方劑,,亦體現(xiàn)溫病之治療原則,。


方不在多,若熟練掌握主方主證,,靈活運(yùn)用,,舉一反三,則溫病治療諸法皆在其中也,。下面略談各方劑之組成及應(yīng)用法則,。



宣肺法(辛涼輕劑)——桑菊飲
1



適應(yīng)于風(fēng)溫襲肺、感邪輕淺者,。


處方:桑葉7.5克,、菊花3克、杏仁6克,、連翹4.5克,、薄荷2.4克、生草2.4克,、桔梗6克,、葦根6克



疏表法(辛涼平劑)——銀翹散
2



適應(yīng)于風(fēng)溫客表、病勢(shì)較重者,。


處方:銀花30克,、連翹30克、桔梗18克,、薄荷18克,、牛蒡子18克、竹葉12克,、荊芥12克,、生草15克,、淡豆豉15克


上杵為散,每服18克,,葦根煎送,。



清氣法(辛涼重劑)——白虎湯
3



主治溫邪化熱入氣。癥見(jiàn)身大熱,、口大渴,,汗大出,脈洪大者,。


處方:石膏30克,、知母15克、生甘草9克,、白粳米一合



瀉下法
4



主治邪在腸胃,、陽(yáng)明腑實(shí)者。并據(jù)癥之輕重,,分別有峻,、和、緩下之別,。


峻下法 —— 大承氣湯


適應(yīng)大熱大實(shí)之癥以急下存陰,。


處方:大黃18克、厚樸9克,、枳實(shí)9克,、芒硝9克


和下法 —— 小承氣湯


適應(yīng)熱實(shí)之癥較大承氣癥稍輕微者。


處方:大黃15克,、枳實(shí)6克,、厚樸3克


緩下法 —— 調(diào)胃承氣湯


適應(yīng)燥結(jié)熱實(shí)癥,以軟堅(jiān)攻下瀉熱,。


處方:大黃9克,、芒硝15克、炙甘草6克



生津法(滋潤(rùn)而下)—— 增液湯
5



適應(yīng)于邪在中焦,,津液耗傷者,。


處方:黑玄參30克、細(xì)生地24克,、麥冬(連心)24克



清營(yíng)法 —— 清營(yíng)湯
6



適應(yīng)于邪入營(yíng)分,,營(yíng)陰耗損者。證見(jiàn)舌絳,,身熱不渴,,心煩不寐,神昏譫語(yǔ)等癥。


處方:犀角9克,、生地15克,、玄參9克、竹葉心3克,、麥冬9克、丹參6克,、黃連4.5克,、銀花9克



化斑法
7



化斑湯


適應(yīng)氣熱未解,營(yíng)熱已盛,,氣血(營(yíng))兩燔,。


處方:生石膏30克、知母12克,、生草9克,、玄參9克、犀角6克,、白粳米一合


加減銀翹散方


適應(yīng)溫邪郁于肌表血分,,外發(fā)赤疹。


處方:連翹30克,、二花30克,、桔梗18克、薄荷18克,、竹葉12克,、生草15克、生地12克,、丹皮9克,、大青葉9克、玄參30克



開(kāi)竅法
8



適應(yīng)邪犯心包營(yíng)分,,神昏譫語(yǔ),。代表方劑為下列四則:


清宮湯


可清心泄熱。


處方:玄參心9克,、蓮子心1.5克,、竹葉卷心6克、連翹心6克,、犀角尖6克,、連心麥冬6克


▌ 安官牛黃丸


能清熱解毒,清心開(kāi)竅,。


處方:牛黃,、郁金、犀角、黃連,、朱砂,、山梔、雄黃,、黃芩各30克,、冰片、麝香各7.5克,、珍珠15克,,煉蜜為丸金箔衣。


紫雪丹


可清心開(kāi)竅熄風(fēng),。


處方:滑石,、石膏、寒水石各500克,,磁石1000克,,羚羊角、犀角,、木香,、沉香各150克,丁香30克,,升麻,、玄參各500克,炙草250克,,樸硝,、硝石各1000克、辰砂90克,、麝香36克


局方至寶丹


能清心開(kāi)竅,,芳香辟穢。


處方:犀角,、朱砂,、琥珀、玳瑁各30克,,牛黃,、麝香各15克



滋陰法
9



適應(yīng)下焦溫病,肝腎陰虧者,。


黃連阿膠湯


適應(yīng)陽(yáng)亢陰虛證,。


處方:黃連12克、黃芩3克,、阿膠9克,、芍藥3克,、雞子黃2枚


青蒿鱉甲湯


應(yīng)用于邪留陰分者。


處方:青蒿9克,、鱉甲15克,、生地12克、知母6克,、丹皮6克


加減復(fù)脈湯


適合真陰欲竭者,。


處方:炙甘草18克、干地黃18克,、白芍18克,、麥冬15克、阿膠9克,、火麻仁9克


一甲煎


適應(yīng)溫病誤下。


方由生牡蠣60克一味組成,。



熄風(fēng)法
10



主治肝腎陰液大傷,,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)者。


二甲復(fù)脈湯


適應(yīng)陰血虛風(fēng)陽(yáng)動(dòng)者,。


處方為加減復(fù)脈湯加生牡蠣15克,、生鱉甲18克組成。


大定風(fēng)珠


適應(yīng)虛風(fēng)已動(dòng),,時(shí)時(shí)欲脫者,。


處方為二甲復(fù)脈湯加生龜版15克、五味子6克,、雞子黃2枚,。


綜觀《溫病條辨》全書(shū),其對(duì)溫病之證治,,總共提出238法,、198方(包括各種溫病及有關(guān)雜證在內(nèi))。


但治療溫病當(dāng)以風(fēng)溫為主,,尤其是抓住風(fēng)溫之主證,、主要治則和主方,亦即可掌握各種溫病之共性,,復(fù)以此為治療溫病之綱,,結(jié)合發(fā)病時(shí)令,夾雜因素與兼證為目,,則不論變化如何錯(cuò)綜復(fù)雜之溫病,,亦可綱舉目張,迎刃而解,。



注:本文選摘自《唐福舟醫(yī)驗(yàn)匯粹》,,任森、郭金品整理,安徽科學(xué)技術(shù)出版社出版,,1987年11月,。本公眾號(hào)僅用之進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,若有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除,,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處,。


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