一,、經(jīng)脈關(guān)系

肺屬金，本經(jīng)即肺經(jīng),；“生我者”土也,，脾,，相關(guān)經(jīng)脈為脾經(jīng)；“我生者”水也,，腎,，相關(guān)經(jīng)脈為腎經(jīng)；“克我者”火也,，心,，相關(guān)經(jīng)脈為心經(jīng)；“我克者”木也,，肝,，相關(guān)經(jīng)脈為肝經(jīng)；“子母經(jīng)”為腎經(jīng)與脾經(jīng),，“銜接經(jīng)”為膽經(jīng)與大腸經(jīng),，“同名經(jīng)”為脾經(jīng)，“表里經(jīng)”為大腸經(jīng),。

肺脾氣虛和肺腎陰虛亦可引起小兒咳嗽,。脾、腎亦與小兒咳嗽的發(fā)生關(guān)系密切,?？梢?jiàn)肺經(jīng)、脾經(jīng),、腎經(jīng)是小兒咳嗽的主要相關(guān)臟腑，“克我者”心經(jīng),、“表里經(jīng)”大腸經(jīng),，為小兒咳嗽的主要相關(guān)經(jīng)脈。

二,、主要治療方案及操作

本病病位在肺,，肺失宣肅，肺氣上逆為本病病機(jī),。根據(jù)“虛補(bǔ)實(shí)瀉,、抑強(qiáng)扶弱、清熱溫寒”的治療原則,，風(fēng)寒咳嗽,、風(fēng)熱咳嗽、痰熱咳嗽,、痰濕咳嗽為實(shí)證,，實(shí)則瀉其子，溫寒清熱,，扶助“我克”之經(jīng),，即瀉本經(jīng)肺經(jīng)子穴,、子經(jīng)大腸經(jīng)子穴，扶我“所勝”肝經(jīng)/膽經(jīng),。氣虛咳嗽,、陰虛咳嗽為虛證，虛則補(bǔ)其母,，抑制“克我”之經(jīng),，扶助相表里之經(jīng)，補(bǔ)本經(jīng)肺經(jīng)母穴,、母經(jīng)脾經(jīng)母穴,，瀉“勝我”經(jīng)心小腸經(jīng)，扶助表里經(jīng),、銜接經(jīng)大腸經(jīng),。

1、風(fēng)寒咳嗽

① 治則：實(shí)瀉其子,，寒則溫之,。

② 治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳,。

③ 選經(jīng)：取本經(jīng)肺經(jīng),，相表里經(jīng)大腸經(jīng)，子經(jīng)膀胱經(jīng),。

④ 選穴：肺俞,、中府、列缺,、太淵,、風(fēng)門、合谷,。

⑤ 操作：

針刺：中府斜刺不宜行針,，肺俞、風(fēng)門,、太淵用平補(bǔ)平瀉法,，列缺斜刺用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法。

艾灸：肺俞,、合谷,、風(fēng)門可用溫針灸、灸盒灸,、艾條灸,。每穴10-15分鐘。列缺、太淵可用麥粒灸,。

推拿：常例（開(kāi)天門,、推坎宮、推太陽(yáng),、掐總筋,、分手陰陽(yáng)）加倍，推五經(jīng)（主清肺經(jīng),，次清肝經(jīng),，再清脾經(jīng)，清后加補(bǔ),，稍清心經(jīng),，略補(bǔ)腎經(jīng)），主推三關(guān),，配退六腑,，推胸法、推背法,，掐二扇門,，拿風(fēng)池，拿按肩井,。

⑥ 方義：咳嗽病變?cè)诜?，取肺?jīng)穴位中府、太淵,、列缺,，中府為肺經(jīng)募穴，太淵為肺經(jīng)原穴,，列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴,，與相表里經(jīng)之大腸經(jīng)原穴合谷，瀉其子經(jīng)膀胱經(jīng)肺俞穴（亦是肺經(jīng)背俞穴）,，俞募配穴，原絡(luò)配穴,，可驅(qū)邪化痰,，宣肺止咳。

2,、風(fēng)熱咳嗽

① 治則：實(shí)則瀉其子,，熱者寒之。

② 治法：疏風(fēng)解熱,，宣肺止咳,。

③ 選經(jīng)：取本經(jīng)肺經(jīng)，相表里經(jīng)大腸經(jīng)，子經(jīng)膀胱經(jīng),。

④ 選穴：肺俞,、中府、列缺,、太淵,、大椎、曲池,、尺澤,。

⑤ 操作：

針刺：中府斜刺不宜行針，肺俞,、風(fēng)門,、太淵用平補(bǔ)平瀉法，列缺斜刺用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法,，大椎,、曲池、尺澤用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,。

推拿：常例（開(kāi)天門,、推坎宮、推太陽(yáng),、掐總筋,、分手陰陽(yáng)）加倍，推五經(jīng)（主清肺經(jīng),，次清肝經(jīng),，再清脾經(jīng)，清后加補(bǔ),，稍清心經(jīng),，略補(bǔ)腎經(jīng)），主推三關(guān),，配退六腑,，清天河水，推胸法,、推背法,，拿按肩井。

⑥ 方義：咳嗽病變?cè)诜?，取肺?jīng)穴位中府,、太淵、列缺,，中府為肺經(jīng)募穴,，太淵為肺經(jīng)原穴,，列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，取其相表里經(jīng)大腸經(jīng)曲池,、合谷（大腸經(jīng)絡(luò)穴）瀉其子經(jīng)膀胱經(jīng)風(fēng)門穴,、肺俞穴（亦是肺經(jīng)背俞穴），俞募配穴,，原絡(luò)配穴,，可疏風(fēng)清熱，宣肺止咳,。

3,、痰熱咳嗽

① 治則：實(shí)則瀉其子，熱者寒之,。

② 治法：清肺化痰止咳,。

③ 選經(jīng)：取肺經(jīng)、“相表里經(jīng)”大腸經(jīng),，“生我者”胃經(jīng),。

④ 選穴：肺俞、中府,、列缺,、太淵、大椎,、曲池,、豐隆。

⑤ 操作：

針刺：中府斜刺不宜行針,，肺俞,、太淵、豐隆用平補(bǔ)平瀉法,，列缺斜刺用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法,，大椎、曲池用提插捻轉(zhuǎn)瀉法,。

推拿：常例（開(kāi)天門,、推坎宮、推太陽(yáng),、掐總筋,、分手陰陽(yáng)）加倍，推五經(jīng)（主清肺經(jīng),，次清肝經(jīng)，再清脾經(jīng),，清后加補(bǔ),，稍清心經(jīng)，略補(bǔ)腎經(jīng)），主退六腑,、配推三關(guān),，清天河水，推胸法,、推背法,，按揉乳旁、乳根,、天突,、豐隆，拿按肩井,。

⑥ 方義：咳嗽病變?cè)诜?，取肺?jīng)穴位中府、太淵,、列缺,，中府為肺經(jīng)募穴，太淵為肺經(jīng)原穴,，列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴,，背俞穴肺俞，取其相表里經(jīng)大腸經(jīng)曲池,，補(bǔ)其母經(jīng)胃經(jīng)豐隆穴,，俞募配穴，原絡(luò)配穴,，可清熱化痰,，宣肺止咳。

4,、痰濕咳嗽

① 治則：實(shí)瀉其子,，寒者熱之。

 ② 治法：燥濕化痰止咳,。

③ 選經(jīng)：取肺經(jīng),、“生我者”胃經(jīng)。

④ 選穴：肺俞,、中府,、列缺、太淵,、足三里,、豐隆。

⑤ 操作：

針刺：中府斜刺不宜行針,，肺俞,、太淵,、豐隆用平補(bǔ)平瀉法，列缺斜刺用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法,，足三里用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,。

艾灸：肺俞、足三里,、豐隆可用溫針灸,、灸盒灸、艾條灸,，中府可用灸盒灸,、艾條灸，列缺,、太淵可用麥粒灸,。

推拿：常例（開(kāi)天門、推坎宮,、推太陽(yáng),、掐總筋、分手陰陽(yáng)）加倍,，推五經(jīng)（主清肺經(jīng),，次清肝經(jīng)，再清脾經(jīng),，清后加補(bǔ),，稍清心經(jīng)，略補(bǔ)腎經(jīng)）,，主退六腑,、配推三關(guān)，推胸法,、推背法,，按揉乳旁、乳根,、天突,、豐隆，拿按肩井,。

⑥ 方義：咳嗽病變?cè)诜?，取肺?jīng)穴位中府、太淵,、列缺,，中府為肺經(jīng)募穴，太淵為肺經(jīng)原穴,，列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴,，背俞穴肺俞,，補(bǔ)其母經(jīng)胃經(jīng)足三里、豐隆穴,，可燥濕化痰止咳。

5,、氣虛咳嗽

① 治則：虛則補(bǔ)其母,。

② 治法：健脾補(bǔ)肺，益氣化痰,。

③ 選經(jīng)：取本經(jīng)肺經(jīng),，“我生經(jīng)”膀胱經(jīng)，“生我經(jīng)”脾經(jīng)胃經(jīng),。

④ 選穴：肺俞,、中府、列缺,、太淵,、脾俞、足三里,。

⑤ 操作：

針刺：中府斜刺不宜行針,，肺俞、脾俞,、足三里用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,，列缺斜刺用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法。

艾灸：肺俞,、足三里,、脾俞可用溫針灸、灸盒灸,、艾條灸,，中府可用灸盒灸、艾條灸,，列缺,、太淵可用麥粒灸。

推拿：常例同上,，推五經(jīng)（主補(bǔ)肺經(jīng),、次補(bǔ)脾經(jīng)、再清肝經(jīng),，稍清心經(jīng),，略補(bǔ)腎經(jīng)），推胸法,、推背法,，揉中脘（安中調(diào)中法）,，按揉足三里，肺俞,、脾俞,，拿按肩井。

⑥ 方義：咳嗽病變?cè)诜?，取肺?jīng)穴位中府,、太淵、列缺,，中府為肺經(jīng)募穴,，太淵為肺經(jīng)原穴，列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴,，背俞穴肺俞,，咳嗽日久傷其根源，故補(bǔ)其母經(jīng)胃經(jīng)足三里,、脾經(jīng)背俞穴脾俞健脾補(bǔ)肺,，益氣止咳。

6,、陰虛咳嗽

① 治則：虛則補(bǔ)其母,，扶陰為重。

② 治法：養(yǎng)陰潤(rùn)肺,，兼清余熱,。

③ 選經(jīng)：取本經(jīng)肺經(jīng)，“我生經(jīng)”膀胱經(jīng),、腎經(jīng),。

④ 選穴：肺俞、中府,、列缺,、太淵、腎俞,、膏肓,、太溪。

⑤ 操作：

針刺：中府斜刺不宜行針,，腎俞,、脾俞、膏肓用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,，列缺斜刺用,、太溪直刺用捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法。 

推拿：常例同上，推五經(jīng)（主補(bǔ)肺經(jīng),、次補(bǔ)腎經(jīng),、再補(bǔ)脾經(jīng)，稍清肝經(jīng),，略清心經(jīng)）,，揉二人上馬，推胸法,、推背法,，揉中脘（安中調(diào)中法），按揉足三里,，肺俞、腎俞,，拿按肩井,。

⑥ 方義：咳嗽病變?cè)诜危》谓?jīng)穴位中府,、太淵,、列缺，中府為肺經(jīng)募穴,，太淵為肺經(jīng)原穴,，列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，背俞穴肺俞,，咳嗽日久傷陰,，故扶“所生經(jīng)”腎經(jīng)之太溪、膏肓,，腎經(jīng)背俞穴腎俞補(bǔ)肺益腎,，潤(rùn)燥止咳。

三,、典型驗(yàn)案

李某某,，女，2歲,?？人?天。病史：患兒4天前洗澡后開(kāi)始咳嗽,，鼻塞,、流清涕，喉中痰鳴,、納食減少,、夜寐不安。家長(zhǎng)喂服止咳糖漿無(wú)效。現(xiàn)癥見(jiàn)：咳嗽有痰,，鼻塞,、流清涕，納差,，夜寐差,，大小便可。查體：咽部稍紅,，肺部呼吸音粗糙,，指紋色紅。診斷：小兒咳嗽（風(fēng)寒咳嗽）,。治療如下：常例（開(kāi)天門,、推坎宮、推太陽(yáng),、掐總筋,、分手陰陽(yáng)）,，推五經(jīng)（主清肺經(jīng),，次清肝經(jīng),，再清脾經(jīng)，清后加補(bǔ),，稍清心經(jīng),，略補(bǔ)腎經(jīng)），主推三關(guān),，配退六腑,，揉迎香、揉乳根,、揉乳旁,、推胸法、推背法,，掐二扇門,，拿風(fēng)池，拿按肩井,。1次/天,，2次后諸癥好轉(zhuǎn)，5次后癥狀消失,。