牡蠣散和玉屏風散都可用于治療體虛自汗，但牡蠣散是固澀劑,，而玉屏風散是補益劑,，兩者在功效上各有側(cè)重，下面請看逸仙藥師的介紹,。

牡蠣散,，出自宋朝的《太平惠民和劑局方》，處方組成為黃芪,、麻黃根,、煅牡蠣、浮小麥,。功能斂陰止汗,，益氣固表，主治體虛自汗,、盜汗,。臨床應用以汗出，心悸,，氣短,，舌淡，脈細弱為辯證要點,。

方中應用煅牡蠣為君藥,，取其斂陰潛陽，固澀止汗之功,。黃芪作臣藥,，益氣固表。麻黃根功效收斂止汗，為佐藥,。浮小麥清熱除煩,，養(yǎng)陰止汗，為佐使藥,。諸藥合用,，補斂并施，以斂為主,，以達益氣固表止汗之功,。

使用禁忌：陰虛火旺之盜汗或陽虛大汗淋漓者均不宜使用。

玉屏風散,，出自《醫(yī)方類聚》,，處方組成為防風、黃芪（蜜炙）,、白術,。功能益氣固表止汗，主治衛(wèi)氣虛弱,，不能固表所致自汗,。臨床應用以自汗惡風，面色恍白,，舌淡脈虛為辨證要點。

方中黃芪內(nèi)補脾肺之氣,，外可固表止汗,，為君藥。白術益氣健脾,，并助黃芪加強益氣固表之力,，為臣藥。佐藥防風走表而散風御邪,。黃芪配防風,，固表而不留邪，祛風而不傷正,。取名玉屏風,，正是因其益氣固表，扶正祛邪之功,，適用于表虛自汗,，或體虛易于感冒者。

使用禁忌：外感自汗或陰虛盜汗不宜使用,。

綜上所述,，同是止汗，牡蠣散以益氣斂陰為主，而玉屏風散以補氣固表藥為主,，配合防風祛風解表,，使補中寓散。兩者各有所長,，需辯證使用,，亦可互相化裁成方。如牡蠣散加黨參,、白術,，可治療氣虛明顯者。自汗較重者,，玉屏風散可加煅牡蠣,、麻黃根以加強固表之效。

（本答案由中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院陳永康提供）

歡迎關注“逸仙藥師”,，內(nèi)有關于各種疾病合理用藥的文章,！