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玉屏風(fēng),、生脈飲,、牡蠣散和當(dāng)歸六黃湯都是用于止汗的經(jīng)典中藥方劑，但因組方成份不同,，功效主治存在差異,，具體應(yīng)用時要分清。 組方不同①玉屏風(fēng) 組方：防風(fēng),、炙黃芪,、白術(shù) 組方解讀：本方證由衛(wèi)氣虛弱，不能固表所致,，治宜益氣固表止汗,。 方中黃芪長于益氣固表止汗為君藥。 白術(shù)健脾益氣，加強(qiáng)黃芪益氣固表的力量,，為臣藥,。 防風(fēng)疏風(fēng)散邪，配黃芪,、白術(shù)有扶正祛邪的功效,，為佐藥。 三藥配伍,，固表而不留邪，散邪而不傷正,，表虛自汗者服用,，有益氣固表止汗的作用，虛人易感風(fēng)邪者服用,，為有益氣固表御風(fēng)的功效,。 ②生脈飲 組方：人參（黨參）、麥冬,、五味子 組方解讀：本方證由溫?zé)?、暑熱之邪耗傷氣陰，或久咳傷肺,，氣陰不足所致,，治宜益氣養(yǎng)陰為主，兼以斂汗止咳,。 方中人參（黨參）益氣生津以補(bǔ)肺,，為君藥。麥冬養(yǎng)陰清熱以潤肺,，為臣藥,。五味子既可斂陰止汗，又能斂肺止咳,，為佐藥,。三藥配伍，一補(bǔ)一潤一斂,，共同達(dá)到益氣養(yǎng)陰,、斂陰止汗、潤肺止咳,、生津止渴的功效,。 ③牡蠣散《太平惠民和劑局方》 組方：黃芪、麻黃根,、煅牡蠣各9g與小麥30g同煎,。 組方解讀：本方證由表虛不固、陰液外泄、心陰受損,、陽不潛藏所致,，治宜益氣固表，斂陰止汗,。 方中煅牡蠣收澀止汗,、斂陰潛陽，為君藥,。黃芪益氣實衛(wèi),，固表止汗，為臣藥,。麻黃根攻專止汗,，浮小麥養(yǎng)心除煩，均為佐藥,。 ④當(dāng)歸六黃湯《蘭室秘藏》 組方：當(dāng)歸,、生地黃、黃芩,、黃柏,、黃連、熟地黃各6g,、黃芪12g,，水煎服。 組方解讀：本方證由陰虛火擾,、陰液外泄所致,，治宜滋陰瀉火、固表止汗,。 方中當(dāng)歸,、生地黃、熟地黃滋陰養(yǎng)血,、壯水制火,，為君藥。黃連,、黃芩,、黃柏清熱瀉火，除煩堅陰,，同為臣藥,。黃芪益氣實衛(wèi)，固表止汗,，為佐藥,。 功能主治的不同①玉屏風(fēng) 益氣固表止汗,。 適用于表虛不固證。癥見汗出惡風(fēng),、面色?白,，或體虛易感風(fēng)邪，舌淡苔白,、脈浮而虛,。 現(xiàn)代臨床應(yīng)用：過敏性鼻炎、上呼吸道感染,、支氣管哮喘,、腎小球腎炎等。 使用注意：外感自汗或陰虛盜汗以及虛人外感邪多虛少者,，禁用,。 ②生脈飲 功能主治：益氣生津、斂陰止汗,。 適用于氣陰兩傷證,。癥見體倦汗多,、氣短神疲,、咽干口渴、或久咳不愈,、痰少而黏,，舌干紅少苔、脈虛數(shù),。 現(xiàn)代臨床應(yīng)用于慢性支氣管炎,、肺結(jié)核、心臟病心律不齊等表現(xiàn)為體倦氣短,、咽干舌紅的病癥,。 方中人參性味甘溫，若屬氣陰不足,，陰虛有熱者,，可用西洋參或黨參代替。 ③牡蠣散 功能主治：益氣固表,，斂陰止汗,。 適用于自汗、盜汗,。 癥見身常汗出,，尤其是夜間出汗嚴(yán)重者、心悸心惕,，短氣煩倦,、舌淡紅，脈細(xì)弱。病后,、手術(shù)后,、產(chǎn)后體虛盜汗、盜汗屬正虛不固者均可用本方治療,。 ④當(dāng)歸六黃散 功能主治：滋陰清熱,、固表止汗。 適用于陰虛火旺引起的盜汗,。 癥見發(fā)熱盜汗,、面赤心煩、口干唇燥,、大便干結(jié),、舌紅脈數(shù)。 臨床使用指征是盜汗面赤,、舌紅脈數(shù),。 四種方劑的異同點玉屏風(fēng)現(xiàn)有口服液、顆粒劑,，生脈飲現(xiàn)有紅參方和黨參方的口服液,，兩者都是補(bǔ)益類藥物。是非處方藥物,。 牡蠣散是固澀劑,。 當(dāng)歸六黃湯是清熱劑。 牡蠣散和玉屏風(fēng)：均具有固表止汗作用,。用于汗出過多,。 牡蠣散：長于收斂止汗，不論自汗或是盜汗,，均可使用,。 玉屏風(fēng)：則長于益氣固表，同時有兼有疏散的功效,，適宜于表虛自汗,，或體弱易感風(fēng)邪者。 牡蠣散與當(dāng)歸六黃湯：均可治療盜汗,。但牡蠣散藥性平和,，以收斂止汗為主，屬于固澀治標(biāo)的方劑,，凡是體虛自汗或盜汗屬腠理失固或陰液不能內(nèi)守者均可加減使用,。 當(dāng)歸六黃湯：則是藥性寒涼，以滋陰降火為主,，屬于清熱治本的方劑僅適用于陰虛火擾,，發(fā)熱盜汗的癥狀,。 聯(lián)合用藥玉屏風(fēng)和牡蠣散合用，可以用于汗多惡風(fēng)患者,。 牡蠣散和當(dāng)歸六黃湯合用,，可用于陰虛火旺、盜汗明顯的患者,。 牡蠣散與當(dāng)歸六黃湯屬于中藥方劑,，需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 |
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