本文理論依據：《素問·厥論》

?列位看官,，今天為你說上一病，這就是男子舉陽不堅,。

什么是舉陽不堅,？這話文縐縐的。實際上,，它指的就是陽痿,。

針對這個病，目前有太多的醫(yī)療宣傳,，將視角直接瞄向了患者的腎,。在此基礎上，各類號稱可以益腎興陽的保健品,，甚囂塵上,。對此，包括本訂閱號創(chuàng)作團隊在內的有識之士,，看在眼里,、急在心上。

為什么要這么說,？雖然腎主生殖,、司二陰，乃是古已有之的定論。但是,，把舉陽不堅這件事完全歸結于腎,，是不科學的，有悖于傳統(tǒng)醫(yī)學的基本精神,。更何況,，鋪陳這樣的概念，圖產品銷售之利,，使得中醫(yī)學商業(yè)化,、功利化，這實際上更是在褻瀆祖國傳統(tǒng)醫(yī)學,。

所以,，我們今天要撰寫此文，在有限的范圍內,，糾正視聽,。

我們具體要說什么呢？說的是,，陽痿這件事,，有一大根源被忽視，這就是患者的脾胃虛弱,。

是的,。對于太多的患者而言,，根源不在腎虛,，而是在脾虛。

為什么這么講,？

首先說,，這樣的論斷，不是本訂閱號提出的,，而是古之先賢所述,。君不見《素問·厥論》里面講得清清楚楚：“前陰者，宗筋之所聚,，太陰,、陽明之所合也”。這里的太陰,、陽明,，自然意味著脾和胃（足太陰脾經、足陽明胃經）,。

古人為什么有這樣的論斷,？

道理很簡單——脾胃作為氣血生化之源，是一身氣血的源頭。脾胃虛弱,，氣血乏源,，哪里有能力滋潤宗筋（狹義的宗筋，指的就是男子生殖器）,？另外,，前陰為肝經之所及。肝主筋,。宗筋之匯的功能,，勢必依賴肝血和肝氣的調達。如果脾胃化血乏源,，肝血虧虛,，哪里有資源去濡養(yǎng)？肝血虧虛,，肝氣不行,，失于調達，宗筋之伸張挺舉,，又怎能隨心所欲,？另外，物有陽則動,，無陽則靜,。陽氣的疏布和行駛，依賴血液為承載,。脾胃氣血生化乏源,，陽氣又怎能如期抵于宗筋？

總而言之,，脾胃虛弱,，意味著氣血虧虛、氣結郁滯,、宗筋失養(yǎng),。陽痿的出現(xiàn)，就在所難免了,。正因如此,，《內經》才說：“二陽之病發(fā)心脾，有不得隱曲”,。這里的二陽,，指的是陽明（胃）。

其實,，古人這樣的論斷,，在現(xiàn)實生活中,，有著很多真實生動的寫照。君不見,，酒肉肥甘之徒易于陽痿,，這是脾胃為濕熱所困，氣有所傷的結果,。整日思慮,、心理壓力較大、不能釋懷者易陽痿,，這是久思氣結,、心脾兩虛的結果。凡此種種,，不可勝數,。

那么，對于脾虛所致陽痿者,，我們又該如何調治呢,？

其實，這要根據患者的具體情況而辨證施治,，絕無萬能的方法,。正所謂一人一方，這才是中醫(yī)的真諦,。痰濁困阻者,，要醒脾化濁。中氣下陷者,，要補中益氣,。心脾兩虛者，則要健養(yǎng)心脾,。今天在這里,，我們只把其中一種治療心法，用方劑作為載體,，展現(xiàn)給看官。其他的,，容日后慢慢與您詳說,。這是什么呢？是歸脾湯,。組方如下——

白術,、茯神、黃芪,、龍眼肉,、酸棗仁各18克,，人參、木香各9克,，甘草6克,，當歸3克，遠志3克,，加生姜5片,，大棗3枚水煎服。此等用法用量,，由我們擇選自《全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材·方劑學》,。

這個歸脾湯，是中醫(yī)學里面的補益劑,。喜愛中醫(yī)和學習中醫(yī)的人,，無不知曉。它最初載于《濟生方》,，為補養(yǎng)心脾的常用方劑,。

簡單說下其中的方義吧。這里面,，黃芪是補脾益氣的,，龍眼肉是養(yǎng)心血的，同時也有一點健脾的功效,。兩者構成了心脾同調,，健脾養(yǎng)心的治療構架。接下來,，人參和白術,，配合黃芪來補氣。當歸和酸棗仁,，配合龍眼肉來養(yǎng)血寧心,。茯神和遠志，安養(yǎng)心神,。心屬火,，脾屬土，心為土之母,。母安,，則子壯。最后,，用木香來行氣,，使得補而不滯。再加上炙甘草,、大棗,、生姜來調和脾胃,、以資化源、調和營衛(wèi),，這就構成了健脾養(yǎng)心的經典方劑,。

那么，什么樣的陽痿患者,，適合用這類方法呢,？這就是在平時陽痿的同時，有沉重的思想負擔和壓力,，思慮擔憂極多,、夜不能寐、乏力,、食欲不振,、偶覺心慌、身體倦怠,、面色發(fā)黃,。注意，這樣的癥候,，和腎陽虧虛特別像,，所以很多人都跑去補腎了。這不能不說是走了彎路,。

總而言之,，陽事虛弱、舉陽不堅,，有一重根源,，就在于我們的脾。這一點,，看官如果能記住,，這篇文說就算實現(xiàn)了自身的價值。當然,，還有一些其他的病因病機,，就容日后，我們慢慢聊起,。您要做的,，就是持續(xù)關注本訂閱號。

全文完,。您意下如何？請在評論區(qū)暢所欲言,。