男主角是一家預約制牙科診所的醫(yī)生,。馬上要到午飯時間，一位大叔,，匆匆忙忙的趕到了診所,。

這位牙痛的大叔約了醫(yī)生拔牙，他說過會兒還要去打牌,，所以一切火急火燎顯得很不耐煩,。

前臺姑娘，接待了叔叔,，并按照流程讓他填寫了身體的基本信息,。

大叔很不耐煩的就填寫完，幾乎沒有看內(nèi)容,。

婦女在月經(jīng)期原則上應當避免拔牙，因為月經(jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血,。但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動的牙,，對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒,，如阻生牙或埋伏牙,，則應等月經(jīng)過后拔除。有資料顯示,，女性在月經(jīng)周期的第10天左右拔牙最為適宜,，此時傷口愈合比較快，不易發(fā)生細菌感染,。

有人認為妊娠期間一律不可拔牙,，因為可能導致流產(chǎn),。但大量臨床實踐表明，在妊娠3~7個月拔牙比較安全,，對妊娠沒有什么不良影響,。在這個期間拔牙，還應注意以下幾點：

1,、在拔牙前一天和拔牙當天,，肌內(nèi)注射黃體酮10毫克。

2,、拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素,。

3、麻醉必須完全,，止痛效果要好,。對有習慣性流產(chǎn)或習慣性早產(chǎn)史的病人，在妊娠期間禁止拔牙,。

糖尿病病人因抵抗力降低,，術(shù)后容易發(fā)生感染。

病情重者應暫緩拔牙,，對于必須拔牙的,，應請內(nèi)科醫(yī)師會診，術(shù)前服藥數(shù)周控制血糖穩(wěn)定（一般拔牙適應癥要求血糖控制在8.88mmol/L以下）,。拔牙手術(shù)前后應使用抗生素以防并發(fā)感染,。

此類病人可因感染、手術(shù),、焦慮引起甲狀腺危象,，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙,。

如必須拔牙時應做詳細檢查,，使其基礎(chǔ)新陳代謝在+20%以下，脈搏每分鐘100次以下,，麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑,，手術(shù)前后應服用抗生素。

惡性貧血,，嚴重的肺結(jié)核,，營養(yǎng)不良，過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,，延遲傷口愈合,，合并感染，因此應暫緩拔牙。

有這種病的患者,，應考慮術(shù)中及手術(shù)后誘發(fā)疾病發(fā)作的可能性,，如必須拔牙，應在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診于治療后才能進行手術(shù),，術(shù)前還應給予鎮(zhèn)靜劑,。

在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎,。放療一年后若必須拔牙時應使用抗生素預防術(shù)后感染,。

禁忌單獨拔牙，而應在切除腫瘤的同時,，連同患牙整塊切除,。所以如在患牙區(qū)有經(jīng)久不愈的潰瘍，腫物時應先取活檢,，排除惡性腫瘤后再拔牙,。

存在像血友病、白血病,、再生障礙性貧血,、血小板減少性紫癜及壞血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出現(xiàn)術(shù)后血流不止的情況,，因此要避免拔牙。

對于有長期貧血史,、自述日常狀態(tài)良好者,，應行血常規(guī)檢查后視具體情況而定，一般血紅蛋白在80g/L(8g/dl)以上者可拔牙,。

最后

醫(yī)者父母心,，對于每一個患者，我們最重視的是您的健康,。在拔牙,、種牙前的面診程序是非常重要的。對您負責,，更是對自己負責,。