常見(jiàn)的惡性貧血,，嚴(yán)重的肺結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)不良,，過(guò)度疲勞等可以降低機(jī)體的抵抗力,，延遲傷口愈合，合并感染的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)患者患有其一,，都應(yīng)暫緩拔牙,。

此類病人可因感染,、手術(shù),、焦慮引起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡,，故不宜冒然拔牙,。

如必須拔牙時(shí)，應(yīng)做詳細(xì)檢查,，使其基礎(chǔ)新陳代謝在+20%以下,，脈搏每分鐘100次以下，麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑,，手術(shù)前后應(yīng)服用抗生素。

高血壓患者拔牙可能存在的風(fēng)險(xiǎn)：

（1）因心理緊張等因素可能誘發(fā)高血壓急癥,，即血壓突然明顯升高,，并伴有進(jìn)行性心、腦,、腎等重要器官功能不全的表現(xiàn),。

其中，常見(jiàn)的高血壓急癥包括高血壓腦病,、顱內(nèi)出血,、腦梗死、急性心力衰竭,、急性冠狀動(dòng)脈綜合征等,，嚴(yán)重的可危及患者生命。

（2）由于患者血壓升高,，會(huì)導(dǎo)致術(shù)中出血加重,、延長(zhǎng)術(shù)后出血時(shí)間，或者可能引起創(chuàng)口出血不止,。

因此,，這些病員患牙病時(shí)，應(yīng)作保守治療,，禁忌拔牙,。

拔牙對(duì)心血管病人有一定危險(xiǎn)性,，主要因拔牙緊張刺激,，加之患者因恐懼導(dǎo)致血壓升高，可能會(huì)引起心血管意外的發(fā)生,。

所以即便看起來(lái)身體很健康的患者,，醫(yī)生也必須對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，尤其是心血管系統(tǒng),。

拔牙時(shí)應(yīng)做到：麻醉劑中不要加腎上腺素,，以免出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，誘發(fā)心衰,；麻醉完全,、動(dòng)作輕巧，盡量減少不良刺激,，出血或損傷,；拔牙前后應(yīng)給予抗感染預(yù)防處理，因?yàn)樾呐K病患者的抵抗力降低,，較正常人容易合并感染,。

有人認(rèn)為妊娠期間一律不可拔牙，因?yàn)榭赡軐?dǎo)致流產(chǎn),。但大量臨床實(shí)踐表明,，在妊娠3~7個(gè)月拔牙比較安全，對(duì)妊娠沒(méi)有什么不良影響,。

在這個(gè)期間拔牙,，還應(yīng)注意以下3點(diǎn)：

①在拔牙前一天和拔牙當(dāng)天，肌內(nèi)注射黃體酮10毫克,。

②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素,。

③麻醉必須完全，止痛效果要好,。對(duì)有習(xí)慣性流產(chǎn)或習(xí)慣性早產(chǎn)史的病人,，在妊娠期間禁止拔牙。

女性在生理期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙,，因?yàn)樵陆?jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。

一些“根深蒂固”的牙齒,，如阻生牙或埋伏牙,，則應(yīng)等月經(jīng)過(guò)后拔除。

有資料顯示,，女性在月經(jīng)周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時(shí)傷口愈合比較快,，不易發(fā)生細(xì)菌感染,。