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葦莖湯——經(jīng)方解讀(九十四)

 AB向往神鷹 2018-02-08


 

        【組    成】葦莖切二升,,以水二斗,,煮取五升,去滓(30克),;薏苡仁半升(30克),;冬瓜仁半升(30克);桃仁三十枚(9克),。

 

        【服    法】四味,,?咀,,內(nèi)葦汁中,,煮取二升,,服一升,當(dāng)有所見(jiàn)吐膿血,。(水煎服)

 

        【講    解】本方原出《千金要方》,,按《千金要方》中有方而無(wú)名?!叭斍o湯”方名最早見(jiàn)于《外臺(tái)秘要》并引《千金》,。

 

        本方為治痰熱痰血壅于肺而致肺癰的主方。凡因痰熱引起其它肺經(jīng)病癥也可用本方加減,。方中以葦莖(現(xiàn)多用蘆根代替)為君,,甘寒輕浮,善清肺熱,,為治肺癰要藥,。臣以冬瓜仁入氣分清熱化痰,利濕排膿,,能清上導(dǎo)下,,與蘆根配用有宣肺滌痰之效。桃仁入血分活血祛瘀,,與冬瓜仁配伍,,一血一氣,消瘀散癰,,潤(rùn)肺滑腸,,泄?jié)駸釓拇蟊愣猓晦曹尤矢实⒑?,上清肺熱而排膿,,下利腸胃而滲濕,使溫?zé)嶂皬男”愣?。諸藥合用,,寓“前后分消”之意,具有清熱化痰,、逐瘀排膿功效,。

 

        【臨證應(yīng)用】本方用治肺癰,不論肺癰將成或巳成,,或善后,,均可以本方為主加減使用。

 

        該方的常用加減法為:熱盛加銀花,、連翹,、黃芩或加黃連、黃柏、魚(yú)腥草清熱解毒,。治肺膿腫,,膿腔尚未愈合者,加合歡皮,、白芨,、黨參、黃芪益氣生肌,。如膿已成,,可加桔梗、甘草,、貝母化痰排膿,。如咳吐濁痰量多,痰涎壅滯者,,可加葶藶子,、蘇子降氣逐痰。

 

        臨證應(yīng)用指征為:肺癰(肺膿瘍)咳有微熱,,咳吐腥臭黃痰膿血,,胸中隱痛,咳時(shí)尤甚,,喘滿(mǎn)口干,,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),。

 

        此外,,對(duì)熱病后,余熱未清,,咳嗽痰多的也可用本方治療,。其它如肺炎喘咳,支氣管炎,、支氣管擴(kuò)張,、百日咳等證屬肺熱咳嗽者全可使用本方治療。

 

        【文獻(xiàn)摘錄】“癰者壅也,,猶土地之壅而不通也,。是以肺癰之證,皆由痰血火邪,,互結(jié)肺中,,久而成膿所致。桃仁,、甜瓜子,,皆潤(rùn)降之品,,一則行其瘀,一則化其濁,;葦莖退熱而清上,,薏苡仁除濕而下行;方雖平淡,,其散結(jié)通瘀化痰除熱之力,,實(shí)無(wú)所遺,。以病在上焦,,不欲以重濁之藥重傷其下也?!?《成方便讀》)



包潘良——在線輔導(dǎo)

浙江省東方中醫(yī)信息化技術(shù)研究院



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