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心房顫動(dòng),，簡(jiǎn)稱房顫,，作為臨床最常見的持續(xù)性心律失常，被稱為“21世紀(jì)的心血管流行病”,，全球發(fā)病率不斷攀升,。為了普及、規(guī)范房顫的臨床診療,，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院房顫中心團(tuán)隊(duì),，從房顫的定義和流行病學(xué)開始，通過一百個(gè)問題，為我們解答臨床工作中有關(guān)房顫診療的最常見問題,，干貨滿滿,，敬請(qǐng)期待！ 目前使用兩種評(píng)分方法評(píng)價(jià)非瓣膜性房顫的血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn),，分別是CHADS2（表1）和CHA2DS2VASc評(píng)分方法（表2）,。 表1. CHADS2評(píng)分表 TIA：短暫性腦缺血發(fā)作。 表2. CHA2DS2VASc評(píng)分表 CHADS2評(píng)分≥2的患者,，血栓栓塞危險(xiǎn)因素較高,，應(yīng)接受抗凝治療。CHADS2評(píng)分相對(duì)簡(jiǎn)單,，便于應(yīng)用,，但其不足是對(duì)腦卒中低危患者的評(píng)估不夠細(xì)致,。CHA2DS2VASc評(píng)分≥2者需服抗凝藥物,；評(píng)分為1分者，口服抗凝藥物或阿司匹林或不進(jìn)行抗栓治療均可,；無危險(xiǎn)因素,，即評(píng)分0分者不需抗栓治療。 與CHADS2評(píng)分比較,，CHA2DS2VASc評(píng)分對(duì)腦卒中低危患者具有較好的血栓栓塞預(yù)測(cè)價(jià)值（J Am Coll Cardiol 2014,64:e1-76）,。國(guó)人的數(shù)據(jù)也提示,，與CHADS2評(píng)分相比，CHA2DS2VASc評(píng)分可更準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)栓塞事件,，房顫患者的生存曲線也與CHA2DS2VASc評(píng)分相關(guān),，但與CHADS2評(píng)分不相關(guān)（中華心律失常雜志2015,19:321-384）。 相關(guān)鏈接 【房顫百問】7. 房顫的發(fā)生機(jī)制、治療目標(biāo)是什么,？ |
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