近日,中國(guó)日?qǐng)?bào)女記者小吳突然離世,。這個(gè)年輕的姑娘性格活潑,,是英國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)博士。 而她去世的起因,,就是因?yàn)?strong>崴了腳,!幾天之內(nèi)便昏迷,12天就離開了人世,! 最終的結(jié)果是死于肺栓塞,。 一個(gè)普普通通的崴腳 怎么就帶來(lái)了這么嚴(yán)重的后果? 來(lái)聽聽專家怎么說(shuō)…… 目前,,大家對(duì)心梗,、腦梗肯定不陌生,,知道它們會(huì)造成猝死等嚴(yán)重后果,,但有一個(gè)疾病,同樣兇險(xiǎn)而多見,,就是肺栓塞,。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及,很多人已經(jīng)知道,,肺栓塞多發(fā)生于骨科,、婦科等手術(shù)之后,但最近年輕記者崴腳后12天離世的消息再次刷新了公眾對(duì)肺栓塞的認(rèn)識(shí),。 但是,,有些人依然很不理解,,腿和肺離得那么遠(yuǎn),,怎么腿有病會(huì)殃及肺?下肢靜脈血栓與肺栓塞又有什么必然的聯(lián)系,? 看點(diǎn) 01 致人死亡的第三殺手 肺栓塞是臨床危重癥,,它有一個(gè)優(yōu)雅卻猙獰的名字-Slience Killer。 全球疾病死亡統(tǒng)計(jì)中,,腫瘤第一,,心梗第二,肺栓塞第三,,事實(shí)就是如此殘酷,。但并不是每一個(gè)都會(huì)造成嚴(yán)重的后果?!搬四_引發(fā)肺栓塞是一個(gè)小概率事件,,雖然大家對(duì)年輕的生命非常惋惜,但不必大張旗鼓的宣傳,?!北焙粑c危重醫(yī)學(xué)科周為副主任醫(yī)師,更希望通過(guò)此事能夠提高公眾對(duì)肺栓塞認(rèn)識(shí),。 肺栓塞 肺栓塞,,顧名思義就是血栓堵住了肺動(dòng)脈。吳巍巍解釋說(shuō),,肺栓塞是因?yàn)橄忍旎蚴呛筇煸驅(qū)е律铎o脈血栓形成并發(fā)生脫落現(xiàn)象,,脫落的栓子堵塞在肺動(dòng)脈和它的分支上,造成肺部循環(huán)和呼吸功能障礙的一種臨床綜合征,。 肺栓塞的癥狀與冠心病,、肺炎、胸腔積液和腦卒中相似,,疾病發(fā)作時(shí)使人呼吸困難,、胸痛、暈厥甚至猝死等,。大型肺栓塞的臨床表現(xiàn)為明顯的胸痛、呼吸困難甚至咳血的“肺梗死三聯(lián)征”,,比較容易識(shí)別,;而彌漫性的小型肺栓塞則沒有明顯癥狀,人們一般不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),,因此耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī),。 據(jù)知,目前80%的早期肺栓塞患者沒有臨床癥狀,,而致死性肺栓塞患者在死亡前得到明確診斷率極低,,一旦發(fā)生,,往往非常兇險(xiǎn),臨床醫(yī)生幾乎沒有時(shí)間去搶救患者,。因此,,肺栓塞又被醫(yī)學(xué)界稱為“沉默的殺手”。統(tǒng)計(jì)顯示,,約11%的肺栓塞患者在1小時(shí)內(nèi)死亡,,而經(jīng)過(guò)死亡期過(guò)后的89%的肺栓塞患者中依然有8%至9%死于肺栓塞的復(fù)發(fā)。這給臨床醫(yī)生的診治工作帶來(lái)了很大困難,。 看點(diǎn) 02 一條腿腫更要注意 靜脈血栓形成是多種病因綜合作用的結(jié)果,。周為介紹說(shuō),下肢深靜脈血栓形成的三大因素:靜脈血流滯緩,、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài),。除了骨科,在婦產(chǎn)科,、神經(jīng)外科以及普外科,,靜脈血栓塞也比較常見,主要是因?yàn)檫@些科室大型手術(shù)較多,,而且術(shù)后患者一般需長(zhǎng)時(shí)間臥床,,比較容易發(fā)病。另外,,惡性腫瘤,;肥胖、心梗病史,、中風(fēng)或者充血性心力衰竭,、懷孕、服用避孕藥或者高血粘度者等旅客血液本身就處于一種高凝狀態(tài),,更容易受到病魔的青睞,。 下肢深靜脈血栓大多是急性起病,主要的癥狀是下肢突然出現(xiàn)腫脹,、疼痛,,有血栓的下肢要比正常腿粗,小腿肌肉有明顯的壓痛,?;颊咴谧呗窌r(shí)下肢會(huì)疼痛,嚴(yán)重時(shí)不能下地走路等,。專家告訴記者一個(gè)判斷下肢深靜脈血栓的簡(jiǎn)單方法: 那就是看看是一條腿腫還是兩條腿都腫,。如果是單側(cè)腿出現(xiàn)這些癥狀,就應(yīng)考慮是否是下肢深靜脈血栓形成造成的;如果雙腿對(duì)稱的腫脹,、疼痛則可能是其他疾病引起的,。 既然這么危險(xiǎn),,那么一旦腿腫疼痛就要立即上醫(yī)院?jiǎn)?還是發(fā)現(xiàn)哪些具體的信號(hào)時(shí)再去醫(yī)院? “完全沒有必要”。周為明確表示,。首先,腿腫、疼痛日常生活中比較常見,,千萬(wàn)不能草木皆兵,,一有風(fēng)吹草動(dòng)就要上醫(yī)院進(jìn)行各種檢查,可以根據(jù)上面的2個(gè)小竅門(直腿伸踝試驗(yàn)和腓腸肌壓痛)在家自己先看看,,近期有沒有以下表現(xiàn):近期臥床已經(jīng)超過(guò)3天或近4周內(nèi)做過(guò)大手術(shù),;兩條腿相比時(shí),,患側(cè)小腿最粗的地方明顯增大,;有深靜脈血栓病史等。如果有以上表明就要盡快去醫(yī)院了,。 深靜脈血栓的發(fā)生與患者的年齡,、創(chuàng)傷程度,、手術(shù)及術(shù)后制動(dòng)時(shí)間有關(guān)?!暗灰邆淞似渲械囊粋€(gè)因素,,就會(huì)發(fā)生連鎖反應(yīng),最終導(dǎo)致肺栓塞發(fā)生,?!眳俏∥》治稣J(rèn)為,崴了腳不能運(yùn)動(dòng),,靜脈血流淤滯,,有可能發(fā)生靜脈血栓甚至導(dǎo)致肺栓塞?!澳壳拔覀?cè)阂呀?jīng)正式建立了院內(nèi)靜脈血栓栓塞防控體系,,對(duì)病人進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分級(jí),鼓勵(lì)手術(shù)后病人盡早下床活動(dòng),,以預(yù)防深靜脈血栓形成,。” 看點(diǎn) 03 牢記一個(gè)字,,一生都無(wú)“栓” 肺栓塞還有個(gè)形象的名稱“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”,,顧名思義就是地方狹窄,久坐不動(dòng),,尤其是乘坐國(guó)際航班,,一飛就是十幾個(gè)小時(shí),對(duì)于有體征或病史的人來(lái)講絕對(duì)是個(gè)威脅,。有一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn):對(duì)普通人而言,,3-4小時(shí)以上的座位久坐就有可能發(fā)生深靜脈血栓和肺栓塞;時(shí)間越長(zhǎng),,發(fā)生深靜脈血栓和肺栓塞的危險(xiǎn)性就越高,。
春運(yùn)已經(jīng)開始了,,兩位專家均提醒大家,,每坐一兩個(gè)小時(shí),就該站起身來(lái)活動(dòng)活動(dòng)筋骨,。下肢,、頸部、手腕和肩膀,,都是特別需要留意的身體部位,。長(zhǎng)途旅行時(shí)一定要多喝水,一是可以稀釋血液黏稠度,,二是“被迫”運(yùn)動(dòng)一下,。如果實(shí)在不方便走動(dòng),可以在座位上做勾腳動(dòng)作,,每一小時(shí)做一次,,每次做十個(gè),目的是讓小腿的血液活躍起來(lái),,盡快擠壓回心臟,。另外,對(duì)于已經(jīng)有過(guò)病史的人,,建議穿上加壓彈力襪,,促進(jìn)靜脈循環(huán),一般人則沒有必要,。 除了特定人群,,還有很多 “久坐族”,如司機(jī),、記者等,,平時(shí)也可以通過(guò)做四種動(dòng)作,來(lái)有效預(yù)防靜脈血栓,。 足尖運(yùn)動(dòng):坐立,,將雙腳腳尖著地,,盡量與腳踝保持水平,以腳尖為支點(diǎn)帶動(dòng)足部向后上下移動(dòng)10至15次,。 按摩腿肚:左腿自然彎曲,,彎下腰用左手輕輕按摩小腿肚10至15次,換右腳依次重復(fù),。可有效促進(jìn)腿肚血液循環(huán),。 足跟運(yùn)動(dòng):坐立,,將雙腳足跟著地,盡量貼近足踝,,以足跟為支點(diǎn)帶動(dòng)足部上下運(yùn)動(dòng),。向上移動(dòng)時(shí)盡量向足踝靠攏。重復(fù)10至15次,。 抱膝旋轉(zhuǎn):坐立,,雙手抱住左腳膝蓋,以腳踝為支點(diǎn)足部向左旋轉(zhuǎn)5至10次,,向右旋轉(zhuǎn)5至10次,,換右腳重復(fù)同樣的動(dòng)作。 最后,,兩位專家一致提醒,,如果在旅行中或者打麻將時(shí)突然出現(xiàn)了下肢腫脹疼痛,很有可能深靜脈形成了血栓,,這時(shí)一定不要掉以輕心,,應(yīng)盡快到血管外科就診,以免耽誤病情,,造成后遺癥或危及生命,! |
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