最近很多人問科長“微量元素”的事情,，稍微一調(diào)查發(fā)現(xiàn),，喲，問題還不小,。

咱們科學家庭育兒平臺(ID:kexueyuer2012)的@Catty 媽媽就說,，她身邊的媽媽都帶寶寶去做微量元素檢測。

睡覺總醒,，做個微量元素檢測;

不長牙,，做個微量元素檢測;

頭發(fā)黃，做個微量元素檢測;

……

不太了解“微量元素”的媽媽,，看到這里的時候可能不會發(fā)覺有什么問題,。

但是，微量元素檢測早在2013年已經(jīng)被國家衛(wèi)計委“叫?！绷?。

再強調(diào)一遍：微量元素檢測早在2013年已經(jīng)被國家衛(wèi)計委“叫?！绷恕?/span>

再再強調(diào)一遍,，算了,，不強調(diào)了，不然大家會以為科長純粹是為了湊字數(shù),，大家應該已經(jīng)記住了吧~

國家衛(wèi)計委明文規(guī)定：

1.非診斷治療需要,，各級各類醫(yī)療機構(gòu)不得針對兒童開展微量元素檢測。

2.不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目,，尤其是對6個月以下嬰兒,。

3.對違規(guī)開展兒童微量元素檢測的醫(yī)療機構(gòu)，依法依規(guī)處理,。

有媽媽問科長，母嬰店“夾手指”,、“夾手腕”的微量元素檢測準不準,。

科長可以很負責任的告訴大家，這都不是準不準的問題,，這簡直是扯蛋,。

科班出身的醫(yī)院正規(guī)檢測都不太靠譜，更何況母嬰店的這種野路子呢,！

其實,，早在2012年央視就曾報道過，母嬰店檢測微量元素是個騙局,，目的是為了推銷保健品,。

不明所以的媽媽一聽缺這缺那的，擔心的要緊,，那還不是買買買,，然后商家就昧著良心把錢掙了。

1.什么是微量元素,？

人體內(nèi)有20余種元素，除了碳,、氫,、氧、氮之外的元素均為礦物質(zhì),，礦物質(zhì)包括常量元素和微量元素,。

• 常量元素

常量元素包括鈣、磷,、鈉,、鉀,、鎂、硫等,。

• 微量元素

微量元素在人體內(nèi)含量不多,，不到體重的0.01%。

① 必需微量元素：世界衛(wèi)生組織將10種微量元素列為人體必需微量元素,，包括鋅,、鐵、碘,、硒,、鉻、氟,、銅,、鈷、鉬,、錳,。

② 有潛在毒害的微量元素：鉛、鎘,、汞,、砷、鋁,、錫和鋰被列為具有潛在毒害，但低劑量可能具有一定功能的微量元素,。

提示：這說明,，微量元素并非都對人體有益，鉛,、鎘,、汞、鋁在人體蓄積可能會導致中毒,。

2.微量元素化驗單包括哪些,？

醫(yī)院常見的微量元素檢查，通常涉及銅,、鋅,、鈣、鎂,、鐵,、鉛、鎘等,，其中的鈣,、鎂其實并不屬于微量元素,。

3.檢測方法

① 靠譜的：采靜脈血

一般是采靜脈血，檢測血清中這些礦物質(zhì)的含量,，來判斷微量元素情況,。

② 不那么靠譜的：采手指末梢血

采手指末梢血的話，干擾因素較多,，檢測結(jié)果易受影響,。

③ 準確性更差：頭發(fā)檢測

干擾檢測結(jié)果的因素（頭發(fā)清潔與否，發(fā)質(zhì)狀況,，環(huán)境污染等等）太多,，這種方式得出的結(jié)果準確性更差。

微量元素檢查也不貴,，幾十塊而已，但你怎么看待檢查結(jié)果,，卻比花多少錢重要幾百倍,。

① 微量元素化驗單，顯示出血清鐵,、鋅,、鈣低，并不代表機體一定缺乏,。這是因為血清中的鐵,、鋅、鈣的含量只占機體的一小部分,，且相對比較穩(wěn)定,。

② 機體缺鐵、鋅,、鈣,，但血清中這些元素可能是正常的。

微量元素檢查不具有特異性,，尤其對鋅,、鐵、鈣等,；其重要的參考意義,，在于對鉛、鎘是否過量或中毒的判斷,。

• 血鉛

血鉛超過100μg/L可能是高血鉛,，需要在醫(yī)生指導下驅(qū)鉛治療。

超過200μg/L可能是鉛中毒。

100μg/L以內(nèi)認為是可接受的范圍,，一般不需要治療,。

1.微量元素檢測意義不大

通常情況下,，微量元素檢測意義不大，但可作為是否缺鋅,、鉛中毒等的參考,。

為了規(guī)范微量元素檢測，衛(wèi)計委早已明確指出,，不建議兒童常規(guī)體檢檢查微量元素,。

因此，如果孩子沒有什么癥狀,，一般不需要給孩子檢測微量元素,，不能單憑微量元素低鐵、低鋅,、低鈣就診斷孩子缺鐵,、缺鋅、缺鈣,。

2.別濫用微量元素檢測結(jié)果

開展微量元素檢測不是錯,，濫用微量元素檢測結(jié)果才是錯。

合理安排孩子的飲食,，才有利于預防營養(yǎng)不良,。

確實懷疑孩子存在營養(yǎng)不良的風險，需要找對醫(yī)生綜合判斷,，而不是僅僅靠一張微量元素化驗單,。

僅僅查一個微量元素,，不能診斷機體缺鋅、鐵,、鈣,，那么如何來判斷呢？

? 缺鋅

機體是否缺鋅,，沒有非常特異性的檢查指標,。

不過，兒童缺鋅的主要特點包括發(fā)育遲緩、食欲差或異食癖,、免疫力差等,。

如果孩子有這些癥狀，可以查微量元素,，看血清鋅的水平（膳食攝入鋅極低情況下,，血清鋅可能會降低），然后結(jié)合膳食調(diào)查,，看是否存在缺鋅風險,。

如果血清鋅低，膳食調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)存在缺鋅風險,，可以初步診斷缺鋅,。

通過補鋅治療一段時間，如果癥狀確實好轉(zhuǎn),，提示確實缺鋅,。

? 缺鐵

判斷孩子是否缺鐵，主要檢測血常規(guī)和鐵四項,。

① 血常規(guī)主要看血紅蛋白的量,，6歲以內(nèi)兒童血紅蛋白的量通常不低于110g/L。

② 鐵四項包括 a.血清鐵,；b.血清鐵蛋白,；c.血清總鐵結(jié)合力；d.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度,。

通常需要由醫(yī)生結(jié)合上述檢查,，以及癥狀、膳食分析等綜合判斷是否缺鐵,，以及是否缺鐵性貧血,，單靠微量元素是不行的。

? 缺鈣

判斷孩子是否缺鈣,，除了癥狀表現(xiàn)之外,，最具有參考價值的臨床檢查是拍手腕X線片，還可以檢查血液中維生素D的水平（如機體缺乏維生素D,，會影響到鈣,、磷重吸收和代謝）。

有時,，微量元素化驗單上鈣在正常范圍,，也并不能判斷機體不缺鈣。

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