房顫是可以通過射頻消融手術(shù)治療的,,但是需要了解并非所有的患者都適合接受射頻消融手術(shù)。 房顫的治療有三個(gè)方面:1,、控制心率,, 2、轉(zhuǎn)成并維持竇性心律,,3,、抗凝預(yù)防腦卒中。而轉(zhuǎn)成竇性心律(復(fù)律)是房顫治療最好的結(jié)局,,復(fù)律的方法有三種: 1,、電復(fù)律,沒有年齡限制,,但不適合心臟明顯擴(kuò)大,、擬接收心臟外科手術(shù)、嚴(yán)重心衰以及甲亢的患者,。 2,、藥物復(fù)律,適合初發(fā)房顫或房顫持續(xù)時(shí)間不超過半年的患者,,通常房顫發(fā)作后越早接受藥物復(fù)律,則恢復(fù)竇性心律的可能性越大,,因此建議房顫發(fā)作時(shí)立即就醫(yī)進(jìn)行復(fù)律,,而對(duì)于不適合急診復(fù)律的患者,則需要在接受復(fù)律前服用三周的抗凝藥物或通過食道超聲檢查,,排除心房內(nèi)血栓后才能進(jìn)行復(fù)律,,可選擇的藥物包括胺碘酮、普羅帕酮,、氟卡尼等,,其中普羅帕酮不能用于合并冠心病等器質(zhì)性心臟病的患者,胺碘酮使用較多,,但不適用于合并甲狀腺功能異?;?qū)Φ膺^敏的患者,, 3、射頻消融手術(shù)或外科開胸手術(shù),,外科開胸手術(shù)適合合并其他心臟疾病需要進(jìn)行心臟手術(shù)順便進(jìn)行房顫消融治療,,通常不單獨(dú)進(jìn)行開胸外科房顫消融手術(shù)。另一個(gè)射頻消融手術(shù)是目前應(yīng)用較多的房顫消融手術(shù),,特點(diǎn)是無創(chuàng),、較外科開胸手術(shù)安全,主要是在患者的橈動(dòng)脈,、股動(dòng)脈通過導(dǎo)管將射頻電流引入,,消融心臟局部心肌細(xì)胞,阻斷不正常的電折返而消除病灶,,恢復(fù)竇性心律,。隨著近幾年心內(nèi)科電生理學(xué)組幾代人不斷的鉆研和發(fā)展,目前射頻消融復(fù)律的成功率逐年提高,,但是并不是所有人都適合做消融手術(shù),,因此在考慮是否接受射頻手術(shù)治療前需要前往心內(nèi)科,由??漆t(yī)生進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,。 |
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