大家好,！小王醫(yī)生和大家一起分享房顫。

正常的心臟咚噠咚噠這樣規(guī)律的一下一下有規(guī)律的跳動(dòng),。而房顫是不規(guī)律的,，時(shí)快時(shí)慢，一個(gè)字亂,；一旦發(fā)生,，不容易根治，會(huì)長期困擾患者,。

房顫在一定程度上講是心臟電路系統(tǒng)老化的一種表現(xiàn),，60歲以上的人有1%出現(xiàn)房顫，隨著年齡增長發(fā)生率成倍增加,，70歲以上發(fā)生率10%,。

常見原因有：風(fēng)心病，冠心病,，年齡大了,，慢性肺病，所有引起心臟結(jié)果變化的疾病,，還有甲亢,、糖尿病、心肌病等疾病,，長期飲酒,、過度勞累、抽煙等也是常見原因,。

房顫最大的危害是形成血栓,，血栓脫落后果很嚴(yán)重，會(huì)腦梗死?？焖俚姆款澮矔?huì)導(dǎo)致心功能惡化,，慢慢出現(xiàn)心衰。

房顫的一個(gè)特點(diǎn)就是,，一旦得了房顫,，它就會(huì)永遠(yuǎn)纏著您不放。如您所說房顫藥物控制有效,，能不能不手術(shù),，答案是肯定的，能控制住房顫不發(fā)作,，自然不需要手術(shù),。 但是，目前為止沒有一種特別有效的藥物,，能夠根治或完全預(yù)防房顫,。 如果有機(jī)會(huì)一定將房顫轉(zhuǎn)復(fù)成正常心律，能維持多久維持多久,。

目前房顫的治療方案,，在去除病因基礎(chǔ)上：

1、藥物:常用的藥物胺碘酮,，心律平,，倍他樂克。用藥很復(fù)雜,，必須專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。 抗凝治療:華法林,，達(dá)比加群,，利伐沙班。

2,、電擊:當(dāng)然藥物無法轉(zhuǎn)復(fù),，但又有非常轉(zhuǎn)復(fù)的必要性，那么也可以電復(fù)律,，電復(fù)律后也需要藥物維持竇性心律,。

3、射頻消融手術(shù)根治術(shù):對(duì)于單純的特發(fā)性房顫效果好一些,。射頻消融費(fèi)用較高,，成功率比較低，好的醫(yī)院才能做到60%,；而且復(fù)發(fā)率也很高,。

4、左心耳封堵術(shù)（主要是預(yù)防血栓脫落），目前效果值得肯定,。

慢性持續(xù)性房顫,， 兩個(gè)原則: 第一，把心率降下來,，目標(biāo)休息時(shí)60次左右,，活動(dòng)后80次左右。 第二,，預(yù)防血栓,，那就需要長期口服抗凝藥：華法林，利伐沙班,，達(dá)比加群,。

至于您說的如果藥物能控制住，當(dāng)然不需要射頻手術(shù),，但幾乎可以肯定,，隨著時(shí)間推移藥物就會(huì)失效，或出現(xiàn)副作用,。

需不需要手術(shù),，是選擇射頻消融，還是選擇左心耳封堵術(shù),，需要根據(jù)每個(gè)人的具體情況,。

我是小王醫(yī)生，全軍心臟病介入中心副主任醫(yī)師,，任何心律失常疑問?請(qǐng)您@小王醫(yī)生說健康 ,。