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桑杏湯運(yùn)用

 柴桂苓 2018-01-12
①青黃桑杏湯支原體肺炎溫燥證
青黛6g、黃芩10g,、桑葉10g,、杏仁10g、沙參15g,、浙貝母10g,、百部10g,、魚(yú)腥草15g、矮地茶15g,、蟬衣6g,、梔子10g、陳皮6g,、甘草6g
          咳嗽(風(fēng)燥傷肺),、溫燥襲肺證
發(fā)熱,咳嗽,、氣喘,,少痰或略有黏痰不易咯出,咽干咽痛,,唇鼻干燥,,口渴,小便短赤,,苔薄黃而干,,舌質(zhì)紅,脈細(xì)數(shù),。


②桑杏湯合過(guò)敏煎溫燥咳嗽
桑葉10g,、杏仁10g、桔梗10g,、陳皮1g,、法半夏10g、茯苓20g,、柴胡10g,、五味子10g、防風(fēng)10g,、烏梅10g,、灸枇杷葉20g、灸冬花20g,、灸紫菀20g、魚(yú)腥草20g,、炒芩10g,、甘草3g
        口干,咽干加蘆根20g,;痰中帶血加藕節(jié)炭30g,;咳嗽劇烈加前胡10g、百部10g,。



③加味桑杏湯風(fēng)燥犯肺型感染咳嗽
桑葉10g,、杏仁15g,、浙貝母15g、沙參15g,、梔子10g,、淡豆豉10g、麥冬15g,、知母10g,、枇杷葉15g、川芎10g,、桑白皮15g,、海蛤殼30g(先煎)、黃芩10g
         刺激性干咳,,連聲作嗆,,無(wú)痰或少量白黏痰,痰中帶血絲,,咽癢,,咽喉干痛,唇鼻干燥,,口干,,初起伴頭痛,惡寒身熱,,舌質(zhì)紅,,苔薄白或薄黃,脈細(xì)數(shù)或浮數(shù),。



④桑杏湯呼吸道感染干咳
桑葉 8g ,, 豆豉 10g , 北杏 仁 10g ,, 貝母 10g ,,沙參 15g, 梨皮 10g ,, 山梔 10g 

津傷 甚加 麥 冬 10g,,  玉竹 10g ; 如兼 風(fēng)寒 表證 去 山梔 ,、 加 紫 蘇 葉 8g ,, 荊 芥 8g; 咽 于癢聲 嘶加蟬 蛻 4g ,, 薄 荷 4g ,, 牛蒡 子 8g ; 咽 痛 加玄參 8g , 射干 8g ,, 馬勃 8g,。
        中醫(yī)認(rèn) 為干 咳為 風(fēng)燥 犯表 , 傷 及肺 氣 ,, 致肺 氣 上 逆 ,; 或 邪熱 已退 , 但 津 液 受 損 ,, 肺 失 滋 養(yǎng) ,。故 干 咳乃 肺津 不 足引起 , 病 因?yàn)轱L(fēng) 燥或 余熱 未 除 ,, 治 療 當(dāng) 以潤(rùn) 肺生 津止 咳為主 ,, 兼 清熱 與疏 風(fēng) 。 桑 杏 湯 主治 外 感 溫 燥 ,, 具 有 潤(rùn)燥 宣 肺 止 咳之 功 ,, 方 中 桑 葉辛 苦 氣 平 , 輕 宣 燥 熱 ,, 以揚(yáng) 外 邪 ,; 北 杏 仁 苦 辛 溫 潤(rùn) , 內(nèi)降 肺 氣 ,, 潤(rùn) 燥 止 咳 ,, 二 者 共 為 君 藥 。豆 豉 辛 涼 解 表 ,, 助 桑 葉 輕 宣 透 熱,; 象貝母清熱化痰 , 助杏仁宣肺止咳 ,; 沙參甘寒 ,, 潤(rùn) 肺 止 咳 , 養(yǎng) 胃生 津 ,, 共 為 臣 藥 ,。梔 子皮 質(zhì) 輕 , 清 上 焦 肺 熱 ,; 梨 皮 潤(rùn) 肺 清 熱 ,, 化 痰 止 咳 , 均 為佐 藥 ,。諸 藥 合 用 ,, 外 以輕 宣燥 熱 , 內(nèi) 以涼 潤(rùn) 肺 金 ,, 共 奏 辛 涼 甘 潤(rùn) 之 功 。



⑤葦莖湯合桑杏湯急性氣管,、支氣管炎
葦莖20g,、薏苡仁30g,、冬瓜仁30g、桃仁10g,、桑葉10g,、杏仁15g、浙貝15g,、沙參20g,、桔梗15g、僵蠶10g
         熱甚者加魚(yú)腥草30g,、青天葵10g,;喘促者加厚樸10g、冬花10g,;痰濕偏盛者加陳皮6g,、法半夏10g;痰稠難咯者加海蛤殼30g,、天竺黃10g,。




⑥麻杏甘石湯合桑杏湯加減咳嗽變異性哮喘
灸麻黃8g、生石膏20g,、蘇葉9g,、防風(fēng)9g、杏仁12g,、象貝12g,、沙參10g、梨皮10g,、山梔10g,、矮地茶10g、甘草6g
         咽紅加牛蒡子10g,;痰中帶血絲加白茅根15g,;噴嚏流涕加蒼耳子8g。

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