篇一 : 常見急救藥品的用途和使用方法1點(diǎn)擊圖片進(jìn)入下一頁常見急救藥品:一腎二異三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨鈣 一.腎上腺素(1mg/ml)過敏性休克,支氣管哮喘,,心跳驟停的搶救 1,、藥理作用:可興奮心臟,收縮血管,,能解除支氣管平滑肌痙攣,,減輕支氣管粘膜充血水腫。 2,、適應(yīng)癥:過敏性休克,,支氣管哮喘,心跳驟停的搶救,。 3,、注意事項:不良反應(yīng)有面色蒼白,心慌,,頭痛,,心律失常,,停藥后消失,劑量過大注射入血管使血壓驟升,,反復(fù)局部注射易引起局部壞死,。 4、禁用于高血壓,,心臟病,,糖尿病,甲亢,,洋地黃中毒,,心源性哮喘,出血性休克等患者,。 二.異丙腎上腺素(1mg/ml)用于急性重癥支氣管哮喘,,心跳驟停 1、藥理作用:為擬腎上腺素藥,,對β1與β2受體都有很強(qiáng)的作用,,對α受體無作用,加快心率,。 2,、適應(yīng)癥:用于急性重癥支氣管哮喘,心跳驟停,,抗休克與房室傳導(dǎo)阻滯以及尖端扭轉(zhuǎn)性室速,。 3、注意事項:不良反應(yīng)有心悸,,頭痛,,頭暈,喉干,,惡心,,軟弱無力,出汗,,可產(chǎn)生耐藥性,,劑量過大可引起心律失常。禁與堿性藥物合用,。甲亢,,洋地黃中毒,心肌炎患者禁用,。舌下含服應(yīng)咬碎。 三.阿托品(0.5mg/ml)胃腸道,,膽絞痛,,散瞳,,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(心動過速,青光眼者禁用) 1,、藥理作用:抗膽堿藥,,能解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用,加快心率,,消除心臟傳導(dǎo)阻滯,,可解除痙攣抑制腺體分泌,散大瞳孔,。 2,、適應(yīng)癥:用于竇性心動過緩,房室傳導(dǎo)阻滯,,阿斯綜合癥,,胃腸道,膽絞痛,,散瞳,,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。 3,、注意事項:心動過速,,青光眼者禁用。 四.洛貝林(3mg/ml)用于新生兒窒息,,早期呼吸衰竭 1,、藥理作用:本品刺激頸動脈和主動脈弓化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞,。2,、適應(yīng)癥:用于新生兒窒息,各種原因引起的早期呼吸衰竭,。 3,、注意事項:大劑量可興奮迷走神經(jīng)而導(dǎo)致心動過緩,傳導(dǎo)阻滯,,特大劑量可引起驚厥,,呼吸麻痹,不良反應(yīng)有惡心,,嘔吐,,頭痛,心悸,。 五.可拉明(0.375/2ml)/尼可剎米中樞性呼吸衰竭 1,、藥理作用:本品可興奮延髓呼吸中樞,也可通過外周化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對大腦皮質(zhì)血管運(yùn)動中樞和脊髓有微弱的興奮作用,。 2,、適應(yīng)癥:中樞性呼吸麻醉藥和中樞神經(jīng)抑制藥中毒,新生兒高膽紅素血癥輔助治療,。3,、注意事項:一般用靜注,大劑量可出現(xiàn)高血壓,,心悸,,多汗,震顫等,。 六.利多卡因(0.2mg/5ml)用于室性心律失常,,局部麻醉 1、藥理作用:局麻藥,,抗心律失常藥,,能降低心室肌應(yīng)激性,提高心室致顫閾,。2,、適應(yīng)癥:治療室性心動過速,室性早搏,,心室顫動,,表面麻醉。 3,、注意事項:不良反應(yīng)有嗜睡,,頭痛,聽力減退,,視力模糊,,定向障礙,大劑量可引起肌肉抽搐,,驚厥,,心動過緩,心律失常,,低血壓,,傳導(dǎo)阻滯。 七.多巴胺(20mg/2ml)各種類型的休克,,升壓 1,、藥理作用:興奮β1受體,大劑量可興奮α受體,,中劑量增強(qiáng)心肌收縮力,,小劑量興奮腎,,腦,腸系膜血管及冠狀動脈,。 2,、適應(yīng)癥:各種類型的休克,,腎功能不全,,心力衰竭,難治性心力衰竭,。 3,、注意事項:本品應(yīng)強(qiáng)調(diào)按個體差異用藥,用藥前要注意補(bǔ)足血容量,。不能與堿性藥物合用,。靜注不應(yīng)漏出血管。心動過速者禁用,。 八.阿拉明(10mg/1m)間羥胺19mg治療各類休克,,低血壓 1、藥理作用:直接消費(fèi)血管平滑肌,,以興奮α受體為主,。有中等強(qiáng)度的縮血管作用與增強(qiáng)心肌收縮力,增強(qiáng)腦及冠狀動脈血流量,。 2,、適應(yīng)癥:治療各類休克,低血壓,。 3,、注意事項:不良反應(yīng)有失眠,震顫,,頭痛,,心悸,心律失常,。避免藥物外滲,。 九.西地蘭(0.4mg/2ml)強(qiáng)心 1、藥理作用:強(qiáng)心藥,,加強(qiáng)心肌收縮力,。 2、適應(yīng)癥:急性心力衰竭,,心房顫動,,室上性心動過速。 3,、注意事項:不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng),,心臟毒性,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。本品禁與鈣合用,,必要時間隔4小時,。靜脈注射要慢,應(yīng)注意心率,,心律的變化,。 十.速尿(20mg/2ml)用于各種原因的水腫,利尿 1,、藥理作用:抑制腎小管對鈉,,氯離子的再吸收。本品能增加腎血流,。 2,、適應(yīng)癥:用于各種原因的水腫,也用于肺水腫,,腦水腫,,藥物中毒時在輸液同時促進(jìn)毒物排泄以及急性腎功能衰竭及高血壓的輔助治療。 3,、注意事項:定期檢查電解質(zhì),,可引起脫水癥,低血壓,,低血鈣,,等等,有胃腸道反應(yīng),,偶有白細(xì)胞和血小板減少,。 4、腎病綜合癥者禁用,,紅斑狼瘡禁用,。 十一.去甲腎上腺素(2mg/1ml)用于低血壓,休克早期 1,、藥理作用:直接興奮α受體,,對β受體作用較弱使全身血管收縮而使血壓升高。 2,、適應(yīng)癥:治療各種休克,。 3、注意事項:不良反應(yīng)為焦慮,,呼吸困難,。滴速快可致心律紊亂,過量可致高血壓,,尿閉,,靜注外滲可致局部壞死,。對高血壓,失血性休克者禁用,。 十二.地塞米松(5mg/1ml)用于抗炎,,抗過敏,抗毒,,抗休克作用 1,、藥理作用:腎上腺素皮質(zhì)激素類藥物,有影響糖類代謝,,抗炎,,抗過敏,,抗毒,,抗休克作用。 2,、適應(yīng)癥:嚴(yán)重的細(xì)菌性感染,,嚴(yán)重的過敏性疾病,結(jié)締組織病,,腎病綜合癥,,嚴(yán)重支氣管哮喘,血小板減少性紫癜,。 3,、注意事項:大劑量可出現(xiàn)糖尿和庫欣綜合癥,長期服用可導(dǎo)致精神癥狀,。 十三.氨茶堿(0.25/2ml)用于支氣管哮喘 1,、藥理作用:松弛支氣管平滑肌,增強(qiáng)心肌收縮力,,舒張冠狀動脈,,增強(qiáng)腎血流量,利尿,。 2,、用于支氣管哮喘,膽絞痛,,心,,腎性水腫。 3,、不良反應(yīng)有胃腸道癥狀,,宜飯后服用,可使呼吸增快,。 4,、心律失常,,嚴(yán)重心臟病,甲亢,,高血壓,,活動性潰瘍,肝腎疾病患者慎用,。 十四.葡萄糖酸鈣(10%/10ml)用于低血鈣,,抗過敏,手腳搐弱癥 1,、藥理作用:本品能保持神經(jīng)肌肉的興奮性,,緩解平滑肌痙攣??山档兔?xì)血管通透性,。 2、適應(yīng)癥:用于低血鈣,,過敏性疾病,,各種絞痛,鎂中毒,。 3,、注意事項:靜脈注射速度要緩慢,注射時漏出血管有強(qiáng)烈的刺激性,。___ 篇二 : 醫(yī)院常見16種急救藥物名稱82溫附一常見16種急救藥物名稱1,、 腎上腺素:[藥理作用]心臟:心肌收縮力加強(qiáng),加速傳導(dǎo),,加快心率,,提高心肌的興奮性 血管:以皮膚黏膜,血管收縮最強(qiáng)烈,;腎血管也收縮顯著,,對腦和肺管收 血壓:小劑量:收縮壓升高,舒張壓不變或下降,脈壓差增大 大劑量:收縮壓與舒張壓均升高 平滑肌:膀胱逼尿肌舒張,,三角肌和擴(kuò)約肌收縮引起排尿困難代謝加強(qiáng) [臨床應(yīng)用]心臟驟停,、過敏性疾病、與局麻藥配伍局部止血 [不良反應(yīng)]心悸,、煩躁,、頭痛、血壓升高 2,、多巴胺:[藥理作用]收縮力加強(qiáng),、心排出量增加、低濃度舒張腎血管,、大劑量腎血管明顯收縮 [臨床應(yīng)用]各種休克 [不良反應(yīng)]一般較輕,、偶見惡心,、嘔吐 3、地塞米松:[藥理作用]1.抗炎 2.免疫抑制作用 3.抗休克 [臨床應(yīng)用]嚴(yán)重感染或炎癥,、自身免疫性疾病,、器官移植排斥反應(yīng)、過敏性反應(yīng),、抗休克治療,、血液病、 局部應(yīng)用,、替代療法 [不良反應(yīng)]1.長期大劑量引起的不量反應(yīng) 2.消化系統(tǒng)出血或穿孔 3.誘發(fā)或加重感染 4.醫(yī)源性腎上腺功能亢進(jìn) 5.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 6.高血壓和動脈粥樣硬化 7.骨質(zhì)疏松 4,、速 尿:[藥理作用]抑制髓袢升支粗段對NaCl的重吸收 臨床應(yīng)用]1.急性肺水腫和腦水腫 2.其他嚴(yán)重水腫 3.急性腎功能衰竭 4.高鈣血癥 5.加快某些毒物的排泄 [不良反應(yīng)]水與電解質(zhì)紊亂、耳毒癥,、高尿酸血癥,、惡心、嘔吐,、胃腸出血 5.硝酸甘油:[[藥理作用]: 松弛血管平滑肌 [臨床應(yīng)用] 預(yù)防和治療冠心病,心絞痛,降血壓,治療充血性心力衰竭 [不良反應(yīng)]:頭痛,體位性低血壓,低血壓. 6,、去甲腎上腺素:[藥理作用]1.血管:收縮血管 2.心臟:較弱激動心臟3.血壓:較大劑量時強(qiáng)烈收縮使外周阻 力明顯升高,脈壓變小 [臨床應(yīng)用]休克,、藥物中毒性低血壓、上消化道出血 [不良反應(yīng)]局部組織缺血壞死,、急性腎功能衰竭 7,、異丙腎上腺素:[藥理作用]1.心臟:激動作用 2.血管和血壓:舒張血管收縮壓升高舒張壓略下降 3.舒張支氣管平滑肌 [臨床應(yīng)用]支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯,、心臟驟停,、感染性休克 [不良反應(yīng)]心悸、頭暈,、用藥過程中應(yīng)控制心率 8,、阿 托 品:[藥理作用]1.腺體:唾液腺與汗腺分泌減少 2.眼:擴(kuò)瞳,眼內(nèi)壓升高,,調(diào)節(jié)麻痹 3.平滑肌松弛胃腸道膀胱平滑肌作用明顯,,膽管,支氣管較弱 4.心臟:加快心率 5.血管和血壓:外周血管擴(kuò)張血壓下降 6.中樞神經(jīng)系統(tǒng):治療脊梁興奮中樞,;中毒劑量中樞麻痹 [臨床應(yīng)用]解除平滑肌痙攣,、制止腺體分泌、緩慢性心率失常,、抗休克,、解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 [不良反應(yīng)]口干、視力模糊,、心率加快,、瞳孔擴(kuò)大,、皮膚潮濕 9、阿拉明:[藥理作用]收縮血管升高血壓,、略增加心肌收縮性 [臨床應(yīng)用]各種休克早期,、手術(shù)后或脊椎麻醉后休克 [不良反應(yīng)]少尿、心悸 10,、西地蘭:[藥理作用]1.加強(qiáng)心肌收縮性 2.減慢心率 3.對心肌電生理的影響A自率性B傳導(dǎo)性C不應(yīng)期 4.對心電圖的影響 5.對神經(jīng)系統(tǒng)的作用 [臨床應(yīng)用]1.治療慢性心功能不全 2.某些心率失常A心房纖顫B心房撲動C室上性陣發(fā)性心動過速 [不良反應(yīng)]胃腸道反應(yīng),、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眩暈,、頭痛,、失眠、黃視,、綠視和視力模糊 11,、尼可剎米:[藥理作用]直接興奮延髓呼吸中樞 [臨床應(yīng)用]各種原因引起的中樞性呼吸抑制 [不良反應(yīng)]較少,安全范圍較大,但劑量過大可引起血壓升高,,心動過速 12,、利多卡因:[藥理作用]局麻藥 [臨床應(yīng)用]傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉、心率失常 [不良反應(yīng)]加速耐受性 13,、氨茶堿:[藥理作用]1.松弛呼吸道平滑肌 2.微弱舒張冠狀動脈,,外周血管,膽前平滑肌作用 3.輕微增加心肌收縮力 4.輕微利尿作用 [臨床應(yīng)用]支氣管哮喘,、慢性喘息性支氣管炎,、慢性阻塞性肺病、心功能不全,、心源性哮喘 [不良反應(yīng)]惡心,、嘔吐、易激動,、失眠,、心動過速、心率失常,、發(fā)熱,、失水、驚厥等,,嚴(yán)重引起呼吸,、心 跳停止致死 14、非那根(異丙嗪):[藥理作用]1.抗組胺作用 2.止吐作用 3.抗暈動癥 4.鎮(zhèn)靜催眠作用 [臨床應(yīng)用]皮膚粘膜的過敏,、暈動病,、鎮(zhèn)靜催眠、鎮(zhèn)痛,、止吐,、 防治放射病性或藥源性惡心嘔吐 [不良反應(yīng)]1.嗜睡,,視力模糊或色盲(輕度),反應(yīng)遲鈍 2.頭暈?zāi)垦?,口鼻咽干燥,,耳鳴,局部外敷過敏 3.肺,、胃的不適 4.增加皮膚對光的敏感性,,多惡夢,易激動,,易興奮,,幻覺 5.心血管反應(yīng),白細(xì)胞減少等 15,、安 定:[藥理作用]抗焦慮作用,、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥,、抗癲癇,、中樞性肌肉松弛 [臨床應(yīng)用]緩和激動、消除躁動,、恢復(fù)安靜情緒 [不良反應(yīng)]治療量連續(xù)用藥可出現(xiàn)頭暈 16,、葡萄糖酸鈣:[藥理作用]為鈣補(bǔ)充劑 [臨床應(yīng)用]1.治療鈣缺乏,急性血鈣降低,,堿中毒及甲狀腺功能低下所致的手腳抽搐癥 2.過敏性疾病 3.鎂中毒的解救 4.心,、肺復(fù)蘇時的應(yīng)用 [不良反應(yīng)]靜脈注射過快可產(chǎn)生全身發(fā)熱,心率失常甚至心跳停止 17甘露醇: [藥理作用]:1脫水作用 2利尿作用 [臨床應(yīng)用]:1腦水腫 2青光眼 3預(yù)防急性腎功能不全 [不良反應(yīng)]:1一過性頭痛.眩暈.視力模糊 2增加心臟負(fù)荷,慢性腎功能不全者禁用 18碳酸氫鈉: [藥理作用]1治療代酸 2堿化尿液 制酸 [臨床應(yīng)用]:1治療代酸 2預(yù)防尿酸性結(jié)石 3減少磺胺類藥物的腎毒性 4急性溶血時防止血紅蛋白沉 積 5制酸藥6 對某些藥物中度右非特異性的治療作用,如巴比妥類,水楊酸類,甲醇等. [不良反應(yīng)]:1代堿 2 低血鉀 3長期應(yīng)用可引起尿頻,尿急,持續(xù)性頭痛,食欲減退,惡心嘔吐,異常疲倦虛弱 19 0.9%氯化鈉: [藥理作用]:補(bǔ)充體液,調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡 [臨床應(yīng)用] 1各種原因所致的失水 2高滲性非酮癥昏迷 3低氯性代謝性堿中毒 4外用 [不良反應(yīng)]:: 1水鈉儲留 2 高鈉血癥 3過多過快可致溶血,腦血腫 篇三 : 18類常用急救藥品 - A 醫(yī)學(xué)百科常用急救藥品的功效和用法,。這些常用急救藥品包含強(qiáng)心藥、降壓藥,、鎮(zhèn)痛藥,、解毒藥等18個類別。每個急救藥品有藥理作用,、用法,、使用注意事項等信息,供醫(yī)院急診科,,急救人員等參考備用,。更多急救知識請參看急救常識頁面。目錄一,、中樞神經(jīng)興奮藥尼可剎米(可拉明) [藥理及應(yīng)用]直接興奮延髓呼吸中樞,,使呼吸加深加快。對血管運(yùn)動中樞也有微弱興奮作用,。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭,、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒,。 [用法]常用量:肌注或靜注,0.25~0.5g/次,,必要時1~2小時重復(fù),。極量:1.25g/次。 [注意]大劑量可引起血壓升高,、心悸,、出汗、嘔吐,、心律失常,、震顫及驚厥。 山梗菜堿(洛貝林) [藥理及應(yīng)用]興奮頸動脈體化學(xué)感受器而反射性興奮呼吸中樞,。用于新生兒窒息,、吸入麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭,。 [用法]常用量:肌注或靜注,,3mg/次,必要時半小時重復(fù),。極量20mg/日,。 [注意]不良反應(yīng)有惡心、嘔吐,、腹瀉,、頭痛、眩暈,;大劑量可引起心動過速,、呼吸抑制、血壓下降,、甚至驚厥,。 二、抗休克血管活性藥多巴胺 [藥理及應(yīng)用]直接激動α和β受體,,也激動多巴胺受體,,對不同受體的作用與劑量有關(guān):小劑量(2~5μg/kg?min)低速滴注時,興奮多巴胺受體,,使腎,、腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴(kuò)張,,增加血流量及尿量,。同時激動心臟的β1受體,也通過釋放去甲腎上腺素產(chǎn)生中等程序的正性肌力作用;中等劑量(5~10μg/kg?min)時,,可明顯激動β1受體而興奮心臟,,加強(qiáng)心肌收縮力。同時也激動α受體,,使皮膚,、黏膜等外周血管收縮。大劑量(>10μg /kg?min)時,,正性肌力和血管收縮作用更明顯,,腎血管擴(kuò)張作用消失。在中,、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴(kuò)張作用占優(yōu)勢,。用于各種類型休克,特別對伴有腎功能不全,、心排出量降低,、周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的患者更有意義。 [用法]常用量:靜滴,,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,,開始以20滴/分,根據(jù)需要調(diào)整滴速,最大不超過0.5mg/分。 [注意]1.不良反應(yīng)有惡心,、嘔吐,、頭痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮等,;大劑量或過量時可使呼吸加速,、快速型心律失常。2.高血壓,、心梗,、甲亢、糖尿病患者禁用,。3.使用以前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒,。4.輸注時不能外溢。 腎上腺素(副腎素) [藥理及應(yīng)用]可興奮α,、β二種受體。興奮心臟β1-受體,,使心肌收縮力增強(qiáng),,心率加快,心肌耗氧量增加,;興奮α-受體,,可收縮皮膚、粘膜血管及內(nèi)臟小血管,使血壓升高,;興奮β2-受體可松馳支氣管平滑肌,,解除支氣管痙攣。用于過敏性休克,、心臟驟停,、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等,。 [用法]1.搶救過敏性休克:肌注0.5~1mg/次,,或以0.9%鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好,,可改用2~4mg溶于5%葡萄糖液250~500ml中靜滴,。2.搶救心臟驟停:1mg靜注,每3~5分鐘可加大劑量遞增(1~5mg)重復(fù),。3.與局麻藥合用:加少量(約1:200000—500000)于局麻藥內(nèi)(<300μg),。 [注意]1.不良反應(yīng)有心悸、頭痛,、血壓升高,,用量過大或皮下注射時誤入血管后,可引起血壓突然上升,、心律失常,,嚴(yán)重可致室顫而致死。2.高血壓,、器質(zhì)性心臟病,、糖尿病、甲亢,、洋地黃中毒,、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用,。 備選藥:間羥胺(阿拉明) 三,、強(qiáng)心藥西地蘭(去乙酰毛花甙) [藥理及應(yīng)用]增強(qiáng)心肌收縮力,并反射性興奮迷走神經(jīng),,降低竇房結(jié)及心房的自律性,,減慢心率與傳導(dǎo),使心博量增加,。用于充血性心衰,、房顫和陣發(fā)性室上性心動過速。 [用法]常用量:初次量0.4mg,,必要時2~4小時再注半量,。飽和量1~1.2mg,。 [注意]1.不良反應(yīng)有惡心、嘔吐,、食欲不振,、腹瀉,頭痛,、幻覺,、綠黃視,心律失常及房室傳導(dǎo)阻滯,。2.急性心肌炎,,心梗患者禁用,;并禁與鈣劑同用,。 四、抗心律失常藥利多卡因 [藥理及應(yīng)用]在低劑量時,,促進(jìn)心肌細(xì)胞內(nèi)K 外流,,降低心肌傳導(dǎo)纖維的自律性,而具有抗室性心律失常作用,。用于室性心動過速和室早,。 [用法]靜注:1~1.5mg/kg/次(一般用50~100mg/次)必要時每5分鐘后重復(fù)1~2次。靜滴:取100mg加入5%葡萄糖100~200ml中靜滴,,靜速1~2ml/分,。總量<300mg,。 [注意]1.不良反應(yīng)主要為頭暈,、嗜睡、感覺異常,、肌顫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,,超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等,。偶見低血壓下降,、心動過緩、傳導(dǎo)阻滯等心臟毒性癥狀,。2.阿-斯氏綜合征,、預(yù)激綜合征、傳導(dǎo)阻滯患者禁用,。肝功能不全,、充血性心力衰竭、青光眼,、癲癇病、休克等患者慎用。 心律平(普羅帕酮) [藥理及應(yīng)用]延長動作電位的時間及有效不應(yīng)期,,減少心肌的自發(fā)興奮性,,降低自律性,減慢傳導(dǎo)速度,。此外亦阻斷β受體及L-型鈣通道,,具有輕度負(fù)性肌力作用。用于室上性及室性心動過速和早搏,,及預(yù)激綜合癥伴發(fā)心動過速或房顫患者,。 [用法]首次70mg稀釋后3~5分鐘內(nèi)靜注,無效20分鐘后重復(fù)1次,;或1次靜注后繼以(20~40/小時)維持靜滴,。24小時總量<350mg。 [注意]1.不良反應(yīng)有惡心,、嘔吐,、便秘、味覺改變,、頭痛,、眩暈等,嚴(yán)重時可致心律失常,,如傳導(dǎo)阻滯,、竇房結(jié)功能障礙。2.病竇綜合癥,、低血壓,、心衰、嚴(yán)重慢阻肺患者慎用,。 五,、降血壓藥利血平 [藥理及應(yīng)用]能使去甲腎上腺素的貯存排空,阻滯交感神經(jīng)沖動的傳遞,,因而使血管舒張,,血壓下降。特點(diǎn)為緩慢,、溫和而持久,;并有鎮(zhèn)靜和減慢心率作用。適用于輕度,、中度高血壓患者(精神緊張病人療效尤好),。 [用法]常用量:肌注或靜注,1mg/次,,無效6小時后重復(fù)1次,。 [注意]1.不良反應(yīng)常見有鼻塞,、乏力、嗜睡,、腹瀉等,。大劑量可引起震顫性麻痹。長期應(yīng)用,,則能引起精神抑郁癥,。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。 硫酸鎂 [藥理及應(yīng)用]注射后,,過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌,,引起交感神經(jīng)沖動傳遞障礙,從而使血管擴(kuò)張,,血壓下降,,特點(diǎn)為降壓作用快而強(qiáng)。用于驚厥,、妊高癥,、子癇、破傷風(fēng),、高血壓病,、急性腎性高血壓危象等。 [用法]常用量:25%硫酸鎂10ml/次,,深部肌肉注射(緩慢),。 [注意]1.注射速度過快或用量過大,可引起急劇低血壓,、中樞神經(jīng)抑制,、呼吸抑制等(鈣劑解救);2.月經(jīng)期,、應(yīng)用洋地黃者慎用,。 六、血管擴(kuò)張藥硝酸甘油 [藥理及應(yīng)用]具有松弛平滑肌的作用,,舒張全身靜脈和動脈,,對舒張毛細(xì)血管后靜脈(容量血管)比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用,,降低外周阻力,,減輕心臟負(fù)荷。用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,,也可用于降低血壓或治療充血性心衰,。 [用法]用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋后靜滴,開始劑量為5μg/min,,最好用輸液泵恒速輸入,?;颊邔Ρ舅幍膫€體差異很大,靜脈滴注無固定適合劑量,,應(yīng)根據(jù)個體的血壓,、心率和其他血流動力學(xué)參數(shù)來調(diào)整用量。 [注意]1.不良反應(yīng)常見有頭痛,、眩暈、面部潮紅,、心悸,、體位性低血壓、暈厥等,。2.禁用于有嚴(yán)重低血壓及心動過速時的心梗早期以及嚴(yán)重貧血,、青光眼、顱內(nèi)壓增高患者,。 七,、利尿劑速尿(呋喃苯胺酸) [藥理及應(yīng)用]抑制髓袢升支的髓質(zhì)部對鈉、氯的重吸收,,促進(jìn)鈉,、氯、鉀的排泄和影響腎髓質(zhì)高滲透壓的形成,,從而干擾尿的濃縮過程,,利尿作用強(qiáng)。用于各種水腫,,降低顱內(nèi)壓,,藥物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。 [用法]肌注或靜注:20mg~80mg/日,,隔日或每日~2次,,從小劑量開始。 [注意]長期用藥有水電解質(zhì)紊亂(低血鉀,、低血鈉,、低血氯)而引起惡心、嘔吐,、腹瀉,、口渴、頭暈,、肌痙攣等,;偶有皮疹、瘙癢,、視力模糊,;有時可產(chǎn)生體位性低血壓,、聽力障礙,、白細(xì)胞減少及血小板減少等,。 八,、脫水藥甘露醇 [藥理及應(yīng)用]在腎小管造成高滲透壓而利尿,,同時增加血液滲透壓,可使組織脫水,,而降低顱內(nèi)壓,。用于治療腦水腫及青光眼,亦用于早期腎衰及防止急性少尿癥,。 [用法]靜滴:20%溶液250~500ml/次,,滴速10ml/分。 [注意]1.不良反應(yīng)有水電解質(zhì)失調(diào),。其它尚有頭痛,、視力模糊、眩暈,、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功能不全,、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用,。 九,、鎮(zhèn)靜藥安定(地西泮) [藥理及應(yīng)用]具有鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮,、抗驚厥和骨骼肌松弛作用。用于焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥、失眠和抗癲癎,,緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等,。 [用法]常用量:10mg/次,,以后按需每隔3~4小時加5~10mg。24小時總量以40~50mg為限,。 [注意]1.不良反應(yīng)有嗜睡,、眩暈,、運(yùn)動失調(diào)等,,偶有呼吸抑制和低血壓,。2.慎用于急性酒精中毒、重癥肌無力,、青光眼,、低蛋白血癥,、慢阻肺患者。 備選藥:苯巴比妥(魯米那) 十,、解熱藥安痛定(含安基比林,、安替比林、巴比妥) [藥理及應(yīng)用]具有解熱,、鎮(zhèn)痛及抗炎作用,。主要用于發(fā)熱、頭痛,、偏頭痛,、神經(jīng)痛、牙痛及風(fēng)濕痛,。 [用法]常用量:肌注,,2~4ml/次。 [注意]偶見皮疹或剝脫性皮炎,,極少數(shù)過敏者有粒細(xì)胞缺乏癥,;體質(zhì)虛弱者防止虛脫;貧血,、造血功能障礙患者忌用,。 十一、鎮(zhèn)痛藥杜冷?。ㄟ咛驵ぃ?/p> [藥理及應(yīng)用]作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用,。用于各種劇痛,,心源性哮喘,麻醉前給藥,。 [用法]常用量:肌注25~l00mg/次,,100~400mg/日,。極量:150mg/次,,600mg/日,。兩次用藥間隔不宜少于4小時,。 [注意]本品具有依賴性,。不良反應(yīng)有惡心,、嘔吐,、頭昏、頭痛、出汗,、口干等。過量可致瞳孔散大,、血壓下降、心動過速,、呼吸抑制,、幻覺,、驚厥、昏迷等,。 備選藥:嗎啡 十二、平喘藥氨茶堿 [藥理與應(yīng)用]對支氣管平滑肌有舒張作用,間斷抑制組織胺等過敏物質(zhì)的釋放,,緩解氣管黏膜的充血水腫,。還能松弛膽道平滑肌,、擴(kuò)張冠狀動脈及輕度利尿,、強(qiáng)心和中樞興奮作用,。用于支氣管哮喘,也可用于心源性哮喘,、膽絞痛等,。 [用法]常用量:靜注,,靜滴,。0.25~0.5g/次,用5%葡萄糖稀釋后使用,。極量0.5g/次,1g/日,。 [注意]靜注過快或濃度過高可有惡心,、嘔吐、心悸,、血壓下降和驚厥,。急性心梗,、低血壓、嚴(yán)重冠狀動脈硬化患者忌用,。 十三,、止吐藥胃復(fù)安(甲氧氯普胺) [藥理與應(yīng)用]具有阻斷多巴胺受體,抑制延腦的催吐化學(xué)感受器而發(fā)揮止吐作用,,并促進(jìn)胃蠕動,加快胃內(nèi)容物的排空。用于尿毒癥,、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運(yùn)動障礙,。 [用法]常用量:肌注,,10mg~20mg/次,每日不超過0.5mg/kg,。 [注意]1.不良反應(yīng)有體位性低血壓,、便秘等,大劑量可致錐體外系反應(yīng),,也可引起高泌乳血癥。2.禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤、癲癇,、進(jìn)行放射性治療或化療的乳癌患者,。 十四,、促凝血藥6-氨基己酸 (氨甲環(huán)酸) [藥理及應(yīng)用]通過抑制纖維蛋白溶解而起止血目的,。用于纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血,如產(chǎn)后出血,,前列腺,、肝、胰,、肺等內(nèi)臟術(shù)后出血,。 [用法]常用量:靜滴,初用量為4~6g,,稀釋后靜滴,,維持量1g/h。 [注意]1.不良反應(yīng)有惡心,、腹瀉,、頭暈、皮疹,、肌肉痛等,,靜注過快可引起低血壓、心動過緩,。過量可發(fā)生血栓,。2.有血栓形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功能不全者減量或慎用,。 備選藥:止血芳酸(氨甲苯酸)止血敏(酚磺乙胺)立止血 十五,、解毒藥解磷定 [藥理及應(yīng)用]在體內(nèi)能與磷酰化膽堿酯酶中的磷?;Y(jié)合成無毒物質(zhì)由尿排出,,恢復(fù)膽堿酯酶活性。用于有機(jī)磷農(nóng)藥的解救,。 [用法]常用量:靜滴或緩慢靜注,。1.輕度中毒:0.4g/次,必要時2~4小時重復(fù)1次,。2.中度中毒:首次0.8~1.2g,,以后每2小時0.4~0.8g,,共2~3次;3.重度中毒:首次用1~1.2g,,以后每小時0.4g,。 [注意]因含碘,有時可引起咽痛及腮腺腫大,。注射過速可引起眩暈,、視力模糊、惡心,、嘔吐,、心動過速,嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐,,甚至呼吸抑制,。忌與堿性藥物配伍。 阿托品 [藥理與應(yīng)用]為M膽堿受體阻滯劑,。除一般的抗M膽堿作用,,如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌,、擴(kuò)瞳,、升高眼壓、視力調(diào)節(jié)麻痹,、心率加快等外,,大劑量時能作用于血管平滑肌,使血管擴(kuò)張,,解除血管痙攣,,改善微循環(huán)。用于1,、緩解各種內(nèi)臟絞痛,。2、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯,、房室阻滯等緩慢型心律失常,。3、抗感染中毒性休克,。4,、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。5,、全身麻醉前給藥,。 [用法]常用量:肌注或靜注,0.5~1 mg/次,總量<2mg/日,。用于有機(jī)磷中毒時,1~2 mg(嚴(yán)重時可加大5~10倍),,每10~20分鐘重復(fù),,維持有時需2~3天。 [注意]1.劑量從小到大所致的不良反應(yīng)如下:0.5mg,,輕微心率減慢,,略有口干及少汗;1mg,,口干,、心率加速、瞳孔輕度擴(kuò)大,;2mg,,心悸、顯著口干,、瞳孔擴(kuò)大,,有時出現(xiàn)視物模糊;5mg,,上述癥狀加重,,并有語言不清、煩躁不安,、皮膚干燥發(fā)熱,、小便困難、腸蠕動減少,;10mg以上,,上述癥狀更重,脈速而弱,,中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重,,呼吸加快加深,出現(xiàn)譫妄,、幻覺,、驚厥等;嚴(yán)重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制,,產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等,。最低致死劑量成人約為80~130mg,兒童為10mg,。2.高熱,、心動過速、腹瀉和老年人慎用。青光眼幽門梗阻及前列腺肥大者禁用,。 備選藥:山莨菪堿(654-2) 十六,、激素藥地塞米松(氟美松) [藥理及應(yīng)用]抗炎、抗毒,、抗過敏,、抗休克及免疫抑制作用。用于各類炎癥及變態(tài)反應(yīng)的治療,。 [用法]肌注,,靜滴。2~20mg/次,。 [注意]不良反應(yīng):誘發(fā)或加重感染,、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮,、傷口愈合遲緩等,;大量使用時,易引起類柯興綜合癥(滿月臉,、水牛背,、向心性肥胖、皮膚變薄,、低鉀,、高血壓、尿糖等),;長期使用時,,易引起精神癥狀(失眠、激動,、欣快感)及精神病,。有癔病史及精神病史者忌用。潰瘍病,、血栓性靜脈炎,、活動性肺結(jié)核、腸吻合術(shù)后病人慎用,。 備選藥:氫化可的松(皮質(zhì)醇) 十七,、水電酸堿平衡藥碳酸氫鈉 [藥理與應(yīng)用]能增加機(jī)體堿貯備。用于防治和糾正代謝性酸中毒,、感染性休克等,。 [用法]代謝性酸中毒:1.4% 20ml/kg/次,靜滴,。感染性休克酸中毒:5% 5ml/kg/次,,靜注。以上均可提高CO2結(jié)合力10%(V),分次糾正,,至癥狀消失,。 [注意]短時間大量靜注可致代謝性堿中毒、低鉀血癥,、低鈣血癥,。慎用于充血性心衰、腎功能不全患者,。 十八、抗過敏藥苯海拉明(可他敏) [藥理與應(yīng)用]H1受體拮抗劑,??膳c組織中釋放出來的組胺競爭效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體,從而消除過敏癥狀,;并有鎮(zhèn)靜催眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,;也有鎮(zhèn)吐、局麻和抗M-膽堿樣作用,。用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病,、暈動病及嘔吐。 [用法]常用量:肌注,,20mg/次,,1~2次/日。 [注意]1.不良反應(yīng)有疲乏,、頭暈,、嗜睡、口干,、惡心等,。偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少,。2.青光眼,、前列腺肥大、幽門梗阻及腸梗阻患者忌用,。 備選藥:葡萄糖酸鈣 參看目錄新增留言--115.55.156.84 2011年8月23日 (二) 23:17 (CST) 留言:很實用謝謝,! 給18類常用急救藥品條目的留言--218.66.147.28 2013年2月25日 (一) 22:06 (CST) 留言:很實用,急需的,,謝謝 給18類常用急救藥品條目的留言--218.86.139.220 2013年12月31日 (二) 22:28 (CST) 留言: 給18類常用急救藥品條目的留言--218.104.69.211 2015年6月8日 (一) 23:30 (CST) 留言:額,,還可以。很全面 篇四 : 常見急救藥品使用方法急救藥品是臨床各科室必備藥品,藥品管理水平是保證搶救工作順利進(jìn)行的堅強(qiáng)后盾,決定了危重患者搶救質(zhì)量,。下面就是我們?yōu)榇蠹艺淼某R娂本人幤肥褂梅椒ㄏ嚓P(guān)資料,,供大家參考。常見急救藥品使用方法洛貝林:作用:興奮呼吸中樞,作用短暫,,安全范圍大,,不易出現(xiàn)驚厥。 副作用:過量可導(dǎo)致心動過速,。 用法:靜脈注射 注意事項:注意觀察的病人的呼吸,、心率和血壓。 速尿: 作用:強(qiáng)效利尿藥,,可消除水腫,,降低顱壓。 副作用:水,、電解質(zhì)紊亂,,腎毒作用。 用法:靜注 注意事項:注意監(jiān)測水電解質(zhì),。避免與氨基甙類抗生素合用,,以免增加耳毒性,與頭孢噻啶合用有腎毒性與降壓藥合用增強(qiáng)降壓效果,。孕婦哺乳婦及嚴(yán)重心衰病人,,急性腎衰,低血壓,,肝昏迷不能用,。 異丙嗪: 作用:抗組胺作用,明顯的鎮(zhèn)靜作用,,加強(qiáng)催眠藥,,鎮(zhèn)藥,麻醉藥的中樞抑制作用,,防暈動癥,,有安定,鎮(zhèn)吐,,降溫作用,。 副作用:嗜睡、乏力,,惡心,、口鼻咽干燥、皮疹,。 用法:靜注 注意事項:靜注可使血壓下降,,肌注局部刺激,肝腎功能減退者慎用,。 654-2 作用:與阿托品類似,,但不易透過血腦屏障,。作用比前者弱。也有鎮(zhèn)靜作用,,改善微循環(huán),,在補(bǔ)充血容量的情況下可使下降的血壓升高??捎糜诳剐菘?,解痙,有機(jī)磷中毒,,還可治牛皮癬,,血管神經(jīng)性頭痛,腦血栓,,腦血管痙攣,。 副作用:口干、皮膚干燥,、面部潮紅、心率加快,、排尿困難,、腹脹、瞳孔散大,、視物模糊,、體溫升高,雙手顫動等,。 用法:口服,,靜注,肌注,。 注意事項:腦出血急性期及青光眼患者禁用,。 氨茶堿: 作用:對支氣管平滑肌有直接松馳作用,緩解支氣管粘饃水腫,,平喘,,緩解呼吸困難。 副作用:惡心,,嘔吐等,。靜注用量過大濃度過高速度過快可引起強(qiáng)烈興奮心臟,導(dǎo)致頭暈,,心悸,,心律失常,血壓劇降,,驚厥等,??捎惺卟话?/p> 用法:口服,靜注,,靜滴,,不能肌注 注意事項:注意呼吸、血壓,、精神變化,。 地塞米松: 作用:抗炎,抗毒,,抗風(fēng)濕,,抗過敏。 副作用:血糖,、血壓升高,,精神癥狀。消化道出血,。 用法:靜推,,靜滴。 注意事項:潰瘍病,、活動性肺結(jié)核,、嚴(yán)重的精神病和癲癇創(chuàng)口修復(fù)期禁用。 腎上腺素: 作用:興奮心臟,,使心跳加快,,心輸出量增加;收縮血管,升高血壓;松弛支氣管平滑肌,,解除支氣管痙攣,。用于過敏性休克、心肺復(fù)蘇,。 副作用:心悸,,血壓升高,頭痛,,嘔吐等 ;用量過大或皮下注射誤入血管可引起血壓突然上升致腦出血,。 用法:靜脈注射,急救時可皮下注射或氣管內(nèi)給藥,。 注意事項:腎上腺素不能與堿性藥物配伍,。可使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,,要監(jiān)測鉀,。 異丙腎上腺素: 作用:舒張支氣管平滑肌,解除支氣管痙攣,,興奮心臟加強(qiáng)心肌收縮力,,加快心率,。 副作用:可有惡心頭痛,眩暈等,,可引起心動過速,。 用法:靜脈滴注或泵入。 注意事項:禁與堿性藥物配伍,,禁與洋地黃合用,,不宜與腎上腺素合用。使用時嚴(yán)密觀察心電圖,,監(jiān)測血壓,、尿量。不作心搏驟停的首選藥,。 多巴胺: 作用: (1)小劑量—“腎反應(yīng)性劑量”:1-5ug/kg/min.增加重要臟器的灌注,,增加腎血流量和改善微循環(huán)。 (2)中等劑量—“心臟反應(yīng)性劑量”:5-101-5ug/kg/min.以升高血壓增加心輸出理,,改善組織灌注,,糾正休克。 (3)大劑量—“血管加壓反應(yīng)性劑量”:10-201-5ug/kg/min.以升高血壓,,糾正休克或改善復(fù)蘇后的腦灌注,。 用法:靜脈給藥 副作用:劑量過大,可心悸,、心律失常,、心絞痛,、呼吸困難,、頭痛 用法:靜脈滴注或泵入 注意事項:使用時嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率和心律,、尿量,、微循環(huán)灌注情況。禁用于嗜咯細(xì)胞瘤,,禁與堿性藥物配伍,,外滲可引起局部組織壞死。 多巴酚酊胺: 作用:增加心肌收縮力,,增加心輸出量,。 副作用:劑量過大,可心悸,、心律失常,、心絞痛、呼吸困難,、頭痛,。 用法:靜脈滴注或泵入 注意事項:使用時嚴(yán)密監(jiān)測血壓,、心率和心律、尿量,、微循環(huán)灌注情況,。禁用于肥厚型梗阻性心肌病,禁與堿性藥物配伍,,外滲可引起局部組織壞死,。 多巴酚酊胺: 西地蘭:0.4 mg /2ml 作用:減慢心率。用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者,,房顫及室上性心動過速,。 副作用:中毒量時,引起心律失常,,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 用法:靜脈注射,。 注意事項:注射前監(jiān)測心率,推注時速度要慢,,邊推邊觀察心率,。 阿托品: 1mg/1ml 作用:松馳平滑肌,抑制腺體分泌,,使心率加快,,瞳孔散大。 副作用:可出現(xiàn)心動過速,,視力模糊,,皮膚潮紅。用量過大會中毒,,表現(xiàn)為欣快,,譫妄,灼熱,,體溫升高,,抽搐甚至昏迷。 用法:一般皮下注射,。 注意事項:不宜與堿性藥物配伍,。 利多卡因: 作用:局麻藥,和抗心律失常藥,,用于室性心動過速,,頻發(fā)性室性早搏。 副作用:過量時可引起低血壓,,抑制心室傳導(dǎo),。靜滴過快可出現(xiàn)痙攣。 用法:靜脈注射,。 注意事項:嚴(yán)重心力衰竭,、休克病人禁用,。血鉀濃度過高時可誘發(fā)傳導(dǎo)阻滯,注意監(jiān)測血鉀,。 胺碘酮: 作用:廣譜抗心律失常藥,。 副作用:可致呼吸衰竭,致心律失常,,加重心衰及低血壓,,消化道癥狀 用法:靜脈注射或靜脈滴注、口服 注意事項:甲狀腺功能異常,、碘過敏,、病竇綜合征、Ⅱ度和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,、雙分支阻滯,、Q-T延長者禁用。靜脈給藥時嚴(yán)密監(jiān)測心電變化,,注意血壓,。 多巴酚酊胺: 作用:收縮血管,升高血壓,。 副作用:可引起頭痛頭暈,,靜脈用藥外溢可引起組織壞死。 用法:靜脈滴注 注意事項:與洋地黃合用可引起異位節(jié)律,。高血壓,,甲亢,糖尿病患者禁用,。 尼可剎米 作用:興奮呼吸中樞使呼吸加深加快,。 副作用:多次用后可見呼吸興奮作用明顯減弱。大劑量可引起血壓升高,、心悸,、出汗,、嘔吐,、震顫、肌僵硬,、驚厥等 ,。 用法:靜脈注射 注意事項:注意觀察的病人的呼吸、心率和血壓,。 |
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