導(dǎo) 讀 冬季是心腦血管疾病高發(fā)的季節(jié),,大量臨床案例顯示,,不僅是老年人群,心腦血管疾病低齡化趨勢也十分顯著,。專家介紹,,冬季寒冷的空氣,會(huì)讓血液變得更加粘稠,、血管發(fā)生痙攣,、血壓升高,從而誘發(fā)一系列心腦血管問題,,我們需要全面綜合考慮,,謹(jǐn)慎治療。下文中的案例,,正是一例少見的發(fā)人深思的會(huì)診案例,,今天小尤特意整理出來,分享給大家,,希望大家能從中吸取教訓(xùn),,關(guān)注身體指標(biāo)變化,及時(shí)就醫(yī),! 多年高血壓,,突然消失了! 會(huì)診過程中,專家在詳細(xì)了解患者信息 會(huì)診案例中某地方住院部近日收入一名胸悶,、胸痛的患者,, 69歲,男性,,有10年以上的高血壓,、冠心病病史,經(jīng)過縣醫(yī)院的初步檢查診斷為冠心病復(fù)發(fā)伴隨心絞痛,,初步檢查和診療后,,患者胸悶氣短癥狀減輕,。 但一個(gè)奇怪的現(xiàn)象使其主治醫(yī)生疑惑不解,困擾了患者十多年的高血壓,,在今年6月份未使用任何降壓藥的情況下,,忽然從180/140mmHg降至80/60mmHg,橈動(dòng)脈難以摸清,,需要多次測量才能勉強(qiáng)測得血壓數(shù)據(jù),,這讓當(dāng)?shù)刂髦吾t(yī)師十分困惑,不知是何原因,,難道患者的高血壓真的憑空消失了,? 血壓突然降低,原因到底出在哪,? 高血壓為何會(huì)突然消失,? 俗話說,,事出必有因?;颊咄蝗幌У母哐獕簡栴}到底出在哪?在日常生活中有哪些原因會(huì)導(dǎo)致血壓突然下降,,下邊小邁就和大伙一起好好說道說道—— 兩種情況下的血壓降低是暫且可以放心的,。一是腹瀉,腹瀉就是失水,,身體失水,,血液里的水分就會(huì)滲出血管補(bǔ)充身體,于是血管里的血流量減少,,那么對(duì)血管壁的壓力就下降,。二是感冒帶來發(fā)燒、出汗,,大量出汗也是失水,,也會(huì)引起血壓降低。 而高血壓患者如果近期血壓大幅降低,,必須予以警惕,。因?yàn)檫@很可能是心衰的前兆,結(jié)合該案例中患者的表現(xiàn)來分析,,其有十多年的高血壓,、冠心病病史,近期服用藥物也并沒有太多改變,,其血壓突然降低的現(xiàn)象很有可能是慢性心衰的表現(xiàn),,同時(shí)還需要做甲狀腺等一系列的檢查,,排除其他身體因素的影響,揪出血壓降低的根源,。 高血壓會(huì)“連累”心臟,,是真的! 高血壓患者要格外“小心”! 長年高血壓勢必會(huì)對(duì)心臟功能造成一定的損害,,心臟功能不好,,收縮能力變差,也會(huì)導(dǎo)致低血壓狀況的出現(xiàn),。所以,,目前患者當(dāng)務(wù)之急一定要做一個(gè)心臟彩超,明確心臟功能的診斷,。 人的心臟從出生到30歲才逐漸成熟健壯,,心肌纖維也漸漸粗壯有力,到60歲以后慢慢地開始走下坡路,,心肌纖維變細(xì),,收縮乏力。在健康的情況下,,心室肌肉有一千多個(gè)細(xì)胞,,有一千多條毛細(xì)血管,如果心肌細(xì)胞數(shù)目在不斷增加,,而毛細(xì)血管卻原樣不變,,心肌就會(huì)感到缺血、缺氧,,日久天長會(huì)引起心臟的衰老,。 高血壓主要影響的就是心臟和血管,心臟的受累必將加速心臟的衰老,,心臟從生病到衰老往往要經(jīng)過三個(gè)過程: 1,、影響心臟結(jié)構(gòu)變化,導(dǎo)致左心室肥厚,。最準(zhǔn)確的判斷是心動(dòng)超聲圖的檢測,,通過超聲波的檢測可以直接測量出左心室四周肌肉的厚度,還能算出左心室的重量,。左心室肥厚高血壓是導(dǎo)致心臟衰老的第一步,。 2、導(dǎo)致心臟功能減退,。增厚增大的心臟在工作時(shí),,也需要更多的血液來提供營養(yǎng),,這對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)血液供應(yīng)減少的心血管系統(tǒng),供需矛盾會(huì)更加突出,。心臟一方面要不斷地增加工作量,,來維持人體對(duì)血液的需要;另一方面又得不到充足的血液補(bǔ)給,,疲憊的心臟只能減少工作強(qiáng)度,、減低工作效率。 3,、造成心力衰竭,。當(dāng)心臟的舒張功能和收縮功能都減退后,人體需要血液供應(yīng)與心臟輸送血液的能力這對(duì)矛盾更進(jìn)一步尖銳,,回流到心臟的血液不能如數(shù)地推射出去,,造成靜脈的瘀血,心臟噴射出去的血液量減少,,難以滿足人體的需要,,引起缺氧狀態(tài),這就是心力衰竭的典型表現(xiàn),?;颊呖沙霈F(xiàn)呼吸困難、動(dòng)輒氣喘,、口唇青紫,,更為嚴(yán)重時(shí),還會(huì)出現(xiàn)浮腫,。 心臟彩超,,到底有什么作用呢,? 專家針對(duì)案例中這名患者的癥狀表現(xiàn),,建議他在排除身體其他問題的情況下,務(wù)必做一個(gè)心臟超聲檢查,,因?yàn)樾呐K超聲可以明確了解心臟的大小,,心臟的收縮功能,如收縮功能異常情況下,,要考慮進(jìn)行慢性心力衰竭的治療,。 今天的案例就分享到這,以后尤小邁還會(huì)繼續(xù)跟蹤,、報(bào)道該名患者的治療情況,,和大家分享更多尤邁診所的經(jīng)典會(huì)診案例,希望大家繼續(xù)關(guān)注尤邁健康哦,!最近全國氣溫普遍偏低,,好多地方都在下雪,,小邁提醒大家一定要注意保暖防寒,尤其是心腦血管病人,,要注意監(jiān)測身體各項(xiàng)指標(biāo),,遇到問題及時(shí)就醫(yī)。 案例來源:尤邁健康微信訂閱號(hào) |
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