【醫(yī)患家】系頭條問答簽約作者

高血壓患者如果血壓長期控制不理想,，會造成心臟結(jié)構(gòu)和功能的改變，最終發(fā)生心臟的并發(fā)癥,。簡單講,，就是長期高血壓后會造成心臟擴大，最終發(fā)生心衰,；還會造成心臟的血管冠狀動脈粥樣硬化,，發(fā)生冠心病。

首先,，長期血壓控制不理想后,，心臟負荷會加重，左心室出現(xiàn)代償性肥厚,、擴張,。人體心臟正常的重量約為250g,，左心室壁厚度約為22.5px,；而高血壓性心臟病患者的心臟可達400g以上，左心室壁厚度可達到50px以上,。高血壓患者的心臟擴大后,，最終會發(fā)生心力衰竭，有研究顯示70%的心力衰竭由高血壓所致,。通過心臟彩超,，可早期發(fā)現(xiàn)高血壓是否造成心臟的器質(zhì)性結(jié)構(gòu)改變，所以高血壓患者應(yīng)定期隨訪心臟彩超,。

另外，高血壓病也是冠心病的易患因素,，長期血壓控制不理想,，會造成冠狀動脈粥樣硬化，最終發(fā)生冠心病,。高血壓患者,，如果出現(xiàn)與活動有關(guān)的心前區(qū)壓榨樣痛或憋悶的感覺，休息后幾分鐘或十幾分鐘可緩解，要高度警惕冠心病可能,，可通過冠脈CTA或冠脈造影檢查進一步明確,。

所以為了減少高血壓對心臟的影響,，必須長期規(guī)律服用降壓藥物控制血壓達標,。