2017年3月,，深圳坪山區(qū)衛(wèi)監(jiān)執(zhí)法人員進(jìn)行日常監(jiān)督檢查時(shí)，在某西醫(yī)內(nèi)科診所發(fā)現(xiàn)下面一張?zhí)幏剑?/p>

雖然被檢查的這家診所持有有效醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,，醫(yī)師和護(hù)士都具備相應(yīng)資質(zhì),，但卻因?yàn)檫@張?zhí)幏奖惶幜P！

這是什么原因呢,？

據(jù)稱,，該處方是因?yàn)檫`反《處方管理辦法》中“每張?zhí)幏讲坏贸^5種”的規(guī)定,，診所醫(yī)師文某因?yàn)檫@張寫有6種藥品的處方箋“吃”了警告。

下面來分析一下--

這張?zhí)幏酱嬖谥旅e(cuò)誤：

• 速效傷風(fēng)膠囊：對乙酰氨基酚250mg,，咖啡因15mg,，氯苯那敏（撲爾敏）1mg，人工牛黃10mg,。

  
  

• 咳特靈片：小葉榕干浸膏180mg,，氯苯那敏（撲爾敏）0.7mg。

  
  

• 撲爾敏片：氯苯那敏4mg,。

氯苯那敏,，屬于第一代抗組胺藥，超量服用可致呼吸抑制,。膀胱頸梗阻,、幽門十二指腸梗阻、甲狀腺功能亢進(jìn),、青光眼,、消化性潰瘍、高血壓和前列腺肥大者慎用,。

氯苯那敏相互作用：

• 不應(yīng)與含抗組胺藥（如馬來酸氯苯那敏,、苯海拉明等）的復(fù)方抗感冒藥同服。

• 不應(yīng)與含抗膽堿藥（如顛茄制劑,、阿托品等）的藥品同服,。

• 與中樞鎮(zhèn)靜藥、催眠藥,、安定藥或乙醇并用,，可增加對中樞神經(jīng)的抑制作用。

• 可增強(qiáng)抗抑郁藥的作用,，不宜同用,。

感冒患者，慎用復(fù)方感冒藥：

• 同一成分不能重復(fù)使用：對乙酰氨基酚,，是很多復(fù)方感冒藥中的解熱鎮(zhèn)痛成分,，重復(fù)使用可致嚴(yán)重的肝衰竭。

  
  

• 同類成分不能重復(fù)使用：氯苯那敏（撲爾敏）,、苯海拉明,、異丙嗪，這三種藥物同屬于抗組胺藥,，重復(fù)使用可致呼吸抑制,。

  
  

• 小心中成藥的偽裝：部分治療感冒的中成藥中含有阿司匹林、對乙酰氨基酚,、撲爾敏,。

美國食品藥品監(jiān)督管理局：

兩歲以下禁用,，

四歲以下不推薦使用，

四到六歲之間的兒童可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,，

只有六歲以上的兒童才可以根據(jù)需求使用,。

這張?zhí)幏浇o我們的其它提示：

1. 處方所開藥品越多，發(fā)生藥品不良反應(yīng)的概率越高

   
   

   據(jù)報(bào)道,，當(dāng)合并用藥的品種數(shù)為2-3 種,、4-6 種、7-10種時(shí),，不良反應(yīng)的發(fā)生率分別為1.8%-2.7％,、3.9％-6.1％、7. 3％-8.3％,?？梢姡幤凡涣挤磻?yīng)發(fā)生率的高低是與使用的藥品品種數(shù)成正比例關(guān)系的,，所以限制處方藥品品種數(shù)量是很有必要的,。

   
   

2. 處方所開藥品越多，發(fā)生不良藥物相互作用的概率越大

   
   

   據(jù)國外資料,，由于藥物對藥物相互作用引起的藥品不良反應(yīng)發(fā)生率在7%-22％之間,。臨床上有時(shí)是有意識地將兩種或兩種以上的藥物合用以期達(dá)到增強(qiáng)療效、減少藥品不良反應(yīng)的目的,。但是,，在絕大多數(shù)情況下，兩種或兩種以上的藥物合并使用會產(chǎn)生不良藥物相互作用,。