寒冬,，高血壓人群警惕“高危動(dòng)作”

高血壓、糖尿病,、血脂異常,、吸煙等人群需定期腦中風(fēng)高危篩查

　　長(zhǎng)沙晚報(bào)記者 唐江澎 通訊員 石榮　　

　　指導(dǎo)專家

　　劉秋庭 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中防治專家委員會(huì)委員

　　湖南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任、教授

　　鄒叔騁 湖南省第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科一病區(qū)主任,、教授

　　進(jìn)入隆冬,，因高血壓引發(fā)的心腦血管疾病來勢(shì)愈加兇猛，不僅老年人成為其攻擊目標(biāo),，連一些不注意健康管理的中年人也深受其害,。

　　連日來，記者在湖南卒中中心指導(dǎo)醫(yī)院——湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院）了解到,，該院近期收治的高血壓腦出血中年患者比其他季節(jié)明顯增多,。

　　個(gè)案1

　　打麻將突發(fā)腦出血

　　他竟不知自己有高血壓

　　12月5日下午3時(shí)，安化51歲的梁先生像往常一樣跟街坊打麻將,，已經(jīng)玩了6個(gè)小時(shí),，他準(zhǔn)備再玩一會(huì)就回家做飯。不料，他左手拿起的牌掉落了,，想說話也說不清晰,。梁先生很納悶，這到底是怎么回事,？當(dāng)時(shí),，他沒吭一聲，只借口回家歇歇就好,。沒想到,，回家后，梁先生的左側(cè)手腳愈發(fā)使不上勁,，吐詞也愈發(fā)不清楚了,。家人見情況不對(duì)，趕緊送其到醫(yī)院,。

　　輾轉(zhuǎn)到省腦科醫(yī)院卒中急診時(shí),，已經(jīng)距發(fā)病8個(gè)小時(shí)。檢查顯示,，梁先生腦出血（右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血并破入腦室）,，神經(jīng)功能障礙嚴(yán)重。于是,，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)征得家屬同意后,，對(duì)梁先生進(jìn)行血腫清除和側(cè)腦室穿刺外引流手術(shù)。目前,，梁先生病情穩(wěn)定,，正接受進(jìn)一步治療。

　　個(gè)案2

　　擅自停服降壓藥

　　她在爭(zhēng)吵時(shí)突發(fā)腦出血

　　長(zhǎng)沙53歲的何女士患有高血壓?。O高危組）5年多,，一直都在吃降壓藥。但近期,，能干,、潑辣的何女士看自己血壓已經(jīng)趨于平穩(wěn)，就自行停了藥,。不料,，停藥不到一周，就發(fā)生了意外,。

　　11月28日傍晚,，何女士與丈夫因孩子的工作問題起了爭(zhēng)執(zhí)。兩人互不相讓,，越吵越兇,。喋喋不休之時(shí),，何女士突發(fā)劇烈頭痛,，一句話也說不出來,，右側(cè)手腳也動(dòng)不了，隨即又出現(xiàn)嘔吐和意識(shí)模糊等癥狀,。緊急送醫(yī)后,，經(jīng)系統(tǒng)檢查，確診何女士為腦出血（左側(cè)丘腦,、基底節(jié)區(qū)出血）,，而且腦疝形成。最后,，經(jīng)卒中中心及時(shí)手術(shù)和對(duì)癥治療,，才得以轉(zhuǎn)危為安。

　　現(xiàn)狀

　　寒冷冬季成腦出血的高發(fā)季節(jié)

　　腦卒中（即腦中風(fēng)）是一種高發(fā)病率,、高死亡率,、高致殘率、高費(fèi)用的疾病,，已成為我國(guó)居民健康的頭號(hào)殺手,。腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,，都屬于腦中風(fēng)的范疇,。而冬季，是腦出血的高發(fā)季節(jié),，高血壓患者的“高危季節(jié)”,。

　　鄒叔騁介紹，腦出血是非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,，主要由腦血管病變引起,，即與高血壓、血脂異常,、糖尿病,、血管粥樣硬化等因素密切相關(guān)。其中,，高血壓是腦出血發(fā)生的重要因素,。

　　“在冬季的低氣溫環(huán)境下，人體血管的彈性降低,，收縮明顯,，導(dǎo)致血壓升高，容易引發(fā)腦血管破裂,。對(duì)于高血壓人群來說,，這一外界因素相當(dāng)于又給血壓‘助’了一把力,，因此更易發(fā)生腦出血?！贝送?，用力過猛、情緒激動(dòng),、過度勞累,、不良嗜好（吸煙、酗酒,、食鹽過多）等皆可為誘發(fā)因素,。

　　“高血壓是梁先生這次腦出血的罪魁禍?zhǔn)住＿z憾的是,，受居住在偏遠(yuǎn)農(nóng)村,、健康意識(shí)不強(qiáng)等多重因素影響，直到入院前,，梁先生本人及其家屬都不知道他患有高血壓,，而科學(xué)的血壓管理更是無從提起?！编u叔騁認(rèn)為,，低氣溫、打麻將時(shí)情緒激動(dòng),、久坐不動(dòng)等成為這次腦出血的誘因,。

　　提醒

　　高血壓患者需警惕身邊“導(dǎo)火索”

　　“相比高血壓老年患者，中年人有時(shí)會(huì)高估自己的身體,，忽視血壓控制,，健康管理。但是中年人承受的社會(huì)壓力大,，是家庭支柱,，一旦發(fā)生腦出血，運(yùn)動(dòng),、言語或認(rèn)知功能受損,，對(duì)個(gè)人、對(duì)家庭都是一個(gè)沉重的打擊,?！辈贿^，劉秋庭表示,，只要提高健康意識(shí),，堅(jiān)持科學(xué)地血壓管理，防患于未然,，高血壓患者完全可以避免悲劇發(fā)生,。

　　劉秋庭建議,，在寒冷冬季，高血壓患者可以從如下幾方面做好腦中風(fēng)預(yù)防：遵醫(yī)囑服藥,，堅(jiān)持血壓監(jiān)控與管理,；注意保暖，天冷時(shí)減少戶外活動(dòng),；戒煙,，限酒，飲食清淡,，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，克服不良嗜好,；警惕身邊“導(dǎo)火索”,，如情緒激動(dòng)、過度疲勞,、劇烈運(yùn)動(dòng),、用力過猛、過快體位改變,、久坐,、便秘等。

　　此外,，劉秋庭還建議40歲以上的人群進(jìn)行腦中風(fēng)高危篩查,。高血壓、糖尿病,、血脂異常,、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng),、房顫,、肥胖或超重、卒中家族史等是腦中風(fēng)的八大危險(xiǎn)因素,，如果兼具3項(xiàng)以上,，就屬于腦中風(fēng)的高危人群。如果患有高血壓,、糖尿病,、房顫這三項(xiàng)慢性病之一，也屬于腦中風(fēng)的中危人群,，應(yīng)引起重視,。

　　“如果發(fā)現(xiàn)自己屬于腦中風(fēng)的中高危人群，可以到醫(yī)院進(jìn)一步體檢,，比如血生化檢查,、神經(jīng)系統(tǒng)檢查,、頸動(dòng)脈超聲檢查及經(jīng)顱多普勒檢查等，明確身體健康狀況,，便于今后有針對(duì)性地進(jìn)行健康管理,。”劉秋庭說,。