隨著我國經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,國民生活水平的不斷提高,,中國人的健康狀況也正在發(fā)生著巨大的變化,。慢性非傳染性疾病,如腫瘤,、心腦血管系統(tǒng)疾病,、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病已成為我國居民健康的主要殺手,,尤其是腦卒中的影響最為嚴重,。我國是腦卒中的高發(fā)地區(qū),呈現(xiàn)出高發(fā)病率,、高復發(fā)率,、高致殘率、高死亡率等特點,。 根據(jù)2008年我國國民死因調(diào)查結(jié)果,,我國每年因腦血管病死亡約165萬人,,腦血管病已成為第一位的死亡原因。我國每年新發(fā)腦卒中患者約有200萬例,,且還在以每年近9%的速率迅速增長,;我國腦卒中死亡率是歐美發(fā)達國家的4~5倍;腦卒中復發(fā)率超過10%,,2年內(nèi)復發(fā)者居多,;我國現(xiàn)存腦卒中患者700萬,其中450萬患者不同程度喪失勞動力和生活不能自理,,致殘率高達75%,。據(jù)有關(guān)專家估計,我國每年用于治療此疾病的直接費用約為200億元,,這還不包括患者死亡或殘疾導致的勞動力喪失引起的間接經(jīng)濟損失,,以及給家庭和社會造成的巨大負擔。 所幸的是,,科學研究表明,,大部分的腦卒中是可以預防的。只要國民足夠重視,,提高相應的預防和控制病情進展知識的普及率,,改變不良的生活方式與習慣,完善健康維護體系,,廣泛開展高危因素的篩查和防治,,就可以顯著降低腦卒中的發(fā)病率和死亡率。 今天,,就給大家介紹腦卒中相關(guān)知識及防治措施—— 腦卒中有缺血性和出血性 腦卒中,,俗稱中風,是一種急性腦血管疾病,。當供給人體腦部的血流發(fā)生障礙,腦卒中就會發(fā)生,。腦卒中包括血管阻塞(缺血性腦卒中)和血管破裂出血(出血性腦卒中)兩種類型,,可造成部分腦細胞因無法獲得維持正常活動的氧供和營養(yǎng)出現(xiàn)損傷或者死亡,。通常表現(xiàn)為突然一側(cè)肢體麻木無力,、口角歪斜、言語困難,、吞咽困難,、視物模糊、反應遲鈍,,嚴重者可出現(xiàn)昏迷或抽搐,,甚至猝死,。 及時篩查,提高預防效益 對高危人群的篩查是提高腦卒中預防效益的重要手段之一,。40歲以上的人可根據(jù)以下8項危險因素進行評估,、自測,了解腦卒中離自己有多遠,。 ?。?)有高血壓病史(≥140/ 90mmHg),或正在服用降壓藥,。(2)有房顫和心瓣膜病,。(3)吸煙。(4)有血脂異常(血脂四項中任何一項異常),。(5)有糖尿病,。(6)很少進行體育運動(注:體育鍛煉的標準是每周鍛煉≥3次、每次≥30分鐘,、持續(xù)時間超過1年,;低于此標準,即為很少進行體育活動,。從事中重度體力勞動者視為經(jīng)常有體育鍛煉),。(7)明顯超重或肥胖【注:體重指數(shù)≥26為超重或肥胖。體重指數(shù)=體重(千克)÷身高(米)2】,。(8)有腦卒中家族史,。 高危人群:上述8項危險因素中,具有≥3項危險因素,,或既往有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史者,,可評定為腦卒中高危人群。 中危人群:上述8項危險因素中,,具有<3項危險因素,,但患有慢性病(高血壓,、糖尿病,、心房顫動或瓣膜性心臟病)之一者,,評定為腦卒中中危人群,。 低危人群:具有<3項危險因素,且無慢性病者為腦卒中低危人群,。 如果屬于高危人群,,應進一步進行體格檢查、實驗室檢查和頸動脈超聲檢查,。 及早預防,,降低風險 如果評估結(jié)果已經(jīng)向您敲響警鐘,,那么,牢記并執(zhí)行以下10條預防措施,,有助于您降低腦卒中風險: ?。?)了解血壓,如果有高血壓,,找醫(yī)生幫助控制血壓,。 (2)如果有糖尿病,仔細聽從醫(yī)生的建議,,控制血糖,。 (3)定期檢查血脂,如存在血脂異常,,尋找醫(yī)生幫助控制,。(4)如心律不規(guī)則,請醫(yī)生診斷有沒有心房顫動,。 (5)如果吸煙,,請盡早戒煙! (6)如果飲酒,,酒精總量男性不超過25克/天(50度白酒不超過1兩,,即50克/天),女性減半,。(7)在日常生活中積極運動,。(8)低鹽、低脂飲食,。(9)學習,、了解腦卒中癥狀。(10)向醫(yī)生咨詢?nèi)绾谓档妥渲酗L險,。 了解先兆,,就醫(yī)及時 當出現(xiàn)下列癥狀中的一種或幾種時,您應該高度警惕是否發(fā)生了卒中,。特別是那些評估為高危人群的,,更應該熟知下列征象: 突然的顏面部、肢體的麻木或無力,,尤其是在身體一側(cè)。 突然不能說出物體的名稱,,說話或理解困難,。 突然單眼或雙眼視物不清。 突然行走困難,、頭暈,,伴有惡心,、嘔吐,肢體失去平衡或不協(xié)調(diào),。 突然不明原因(或者是以前從來沒有經(jīng)歷過)的嚴重頭痛,,可伴有惡心嘔吐。 如果發(fā)生上述任何1個或多個征象,,立即尋找醫(yī)生的幫助是非常重要的,!即使癥狀僅持續(xù)幾分鐘,有可能發(fā)生了短暫腦缺血發(fā)作(TIA)或急性腦卒中,,應該立即去醫(yī)院就診或撥打120急救電話求助,! 預防復發(fā),遵守ABCDE策略 如果已經(jīng)患上腦血管病,,需要定期復查,,積極治療,減少復發(fā),,降低致殘率,。預防腦卒中復發(fā)的治療方法,需遵守ABCDE策略,。具體內(nèi)容包括: A:阿司匹林——主要是抗血小板凝集和釋放,,預防動脈血栓形成。每天常規(guī)服用阿司匹林腸溶片100毫克,,能夠防止腦梗塞的復發(fā),。 B:控制血壓——高血壓是最重要的獨立的腦卒中危險因素。血壓越高,,發(fā)生腦卒中的機會也越多,。早期治療高血壓可明顯降低腦卒中的發(fā)病率。 C:降低膽固醇——對于血清膽固醇水平增高的患者,,積極降低膽固醇可預防腦卒中發(fā)生,。他汀類藥物在腦卒中預防中具有重要作用。 戒煙 吸煙患者戒煙可以有效預防腦卒中再發(fā),。 頸動脈血管支架術(shù)和頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù) 對于有重度頸動脈狹窄(狹窄率在70%以上)的患者,,頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動脈血管支架術(shù)是非常有效的腦卒中預防措施。 D:治療糖尿病——糖尿病是腦卒中發(fā)生的獨立危險因素,,強化血糖控制能夠減少糖尿病患者大小血管并發(fā)癥的發(fā)生率,。目前推薦飲食、運動,、口服降糖藥和應用胰島素來控制血糖,。 調(diào)整飲食 體重的增加會增加缺血性腦卒中的發(fā)病風險,故需要堅持合理飲食,控制體重,。 E:健康教育——普及腦梗塞,、冠心病、動脈硬化,、高血壓預防知識,,積極防控危險因素,讓患者能耐心接受長期的防治措施,,主動配合藥物治療,。 鍛煉身體 體力活動可以減少腦卒中發(fā)病的風險。 定期查體 40歲以上的人,,應每年查體1次,;患過腦卒中的人最好每半年到醫(yī)院做1次體檢,日常注意檢測血壓和血糖,,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),。 后期康復治療,不能忽視 為了降低腦卒中致殘率,,康復治療也不能忽視,。方法包括康復醫(yī)療處置、物理療法,、作業(yè)療法,、言語治療、心理治療,、矯形器治療,、傳統(tǒng)中醫(yī)治療以及康復護理等。 物理治療強調(diào)通過反復運動訓練改善患者的活動能力,,使患者能夠獨立翻身,、坐起、站立和行走等,,也包括電療,、光療、磁療,、水療等,。 作業(yè)療法則著重于訓練患者獨立完成穿衣、吃飯,、洗漱等日?;顒樱岣呋颊呱钭岳砟芰?。言語治療可以提高患者語言和非語言表達能力,。 心理治療是對腦卒中繼發(fā)抑郁或焦慮的患者進行心理疏導及藥物治療,。 矯形器治療是在患者出現(xiàn)足下垂及內(nèi)翻時可加用踝足矯形器。 康復治療組由康復醫(yī)師,、康復治療師、康復護士組成,,共同針對腦卒中患者各方面的問題進行分析評定,,制定個體化的康復治療方案,開展綜合,、全面,、系統(tǒng)的康復治療。 王隴德:中國工程院院士,,中華預防醫(yī)學會會長,,國家衛(wèi)生部原黨組副書記、副部長?,F(xiàn)擔任第十一屆全國人大常委,、衛(wèi)生部“健康中國2020戰(zhàn)略研究組”首席專家、衛(wèi)生部疾病預防控制專家委員會主任委員,、中國健康促進聯(lián)盟主席等職,。長期在公共衛(wèi)生領(lǐng)域從事行政管理、流行病學和公眾健康促進專業(yè)研究工作,,在《新英格蘭醫(yī)學雜志》等國內(nèi)外學術(shù)期刊發(fā)表論文100余篇,,主編多部專著。曾獲國家科技進步二等獎,、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署頒發(fā)的“應對艾滋病杰出領(lǐng)導和持續(xù)貢獻”獎及世界衛(wèi)生組織頒發(fā)的結(jié)核病控制“高川”獎等獎項,。
來源:健康養(yǎng)生網(wǎng)
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