什么是膀胱過度活動癥（OAB）？是能徹底根治的疾病嗎,？

要弄清楚尿頻尿急尿失禁能否徹底治好,，首先我們要了解什么是膀胱過度活動癥（簡稱OAB）。膀胱過度活動癥是多種癥狀的統(tǒng)稱,，它的主要表現(xiàn)是尿頻,、尿急，可以有尿失禁（也可以沒有）,，同時還可能有夜尿增多,。
有很多疾病都會引起這一系列癥狀，很多患者能夠通過行為治療和藥物治療長期控制癥狀,，但是如果想徹底治愈是比較困難的，因為有的病因沒辦法去除,，比如腦梗塞等等,。

膀胱訓練、盆底肌肉訓練等行為治療,，能夠徹底根治膀胱過度活動癥嗎,？

膀胱過度活動癥的治療包括行為治療、藥物治療等,，大約50%的患者能夠通過行為訓練,、盆底肌肉訓練長期控制癥狀,，但是想徹底根治這種尿頻尿急，難度比較大,。

怎么去衡量行為療法到底有沒有鍛煉到位,？恢復到幾小時尿一次、一天尿幾次算是正?；蛘哒f有效果,？

判斷行為治療的效果要看這幾方面——排尿次數(shù)、憋尿時間和排尿量,。
正常人一天大概排尿8~10次,，夜尿1~2次，膀胱過度活動癥患者可能一天排尿20次以上,，夜尿3~4次甚至更多,。采用行為療法之后，患者能夠恢復到一個大致正常的水平,，比如從之前的一天排尿20次減少到一天排尿12次左右,，夜尿次數(shù)減少到1~2次。能夠達到這種效果,，就可以認為行為治療的效果非常好,。如果在進行行為治療前最多能憋尿1小時，采用行為治療以后能憋到2小時或者3小時,，排尿次數(shù)有所降低,，我們認為行為治療就是管用的。

對膀胱過度活動癥患者來說,，行為治療堅持多長時間之后能夠見效,？

行為治療進行多長時間以后能見效呢？通常我們認為,，如果行為治療3~4周以后尿頻尿急的癥狀能夠改善,，說明這種行為治療對患者幫助比較大。如果3~4周以后,，單一的行為療法沒有辦法控制癥狀,，可能就要加上其它治療方法了。

尿頻尿急尿失禁,，是不是應該拼命憋尿,？

有的膀胱過度活動癥患者會出現(xiàn)尿失禁、漏尿,，我們都知道,，最常見的尿失禁有兩種，一種是壓力性尿失禁，一種是急迫性尿失禁,。前者是打噴嚏,、咳嗽、跑,、跳等,，做了增加腹腔壓力的動作時，就會漏尿,；后者是尿意非常急,，出現(xiàn)就沒法憋住。膀胱過度活動癥患者的情況屬于后者,，憋尿肌過度收縮引起的急迫性尿失禁,，這跟壓力性尿失禁不一樣，所以要使用不同的治療方法,。
膀胱訓練是針對急迫性尿失禁的行為治療,。一出現(xiàn)尿急就去廁所，會形成惡性循環(huán),，所以出現(xiàn)尿急的時候不要太著急上廁所,，要有意識地憋尿，等急迫的感覺消失了再去廁所,。
那么,，是不是應該拼命地憋尿，憋的時間越長越好,？這個觀點也是錯誤的,，延遲排尿是有程度限制的。為了防止尿失禁而去使勁憋尿的話,，會導致膀胱的壓力升高,，長此以往會導致膀胱進一步損害，嚴重的會導致腎積水,、腎功能衰竭,。拼命憋尿對身體的危害比漏點尿褲子濕了的危害大得多，所以膀胱訓練要適可而止,，不能一直憋尿,。

張鵬教授簡介：