|
降糖藥物也分為中藥降糖藥和西藥降糖藥。無論中藥降糖藥還是西藥降糖藥,，在使用中都應(yīng)根據(jù)不同病情選擇合適的降糖藥物,，并注意各類藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥,。同時(shí)必須特別強(qiáng)調(diào)的是飲食療法和飲食控制是糖尿病患者的治本方法，需要終身堅(jiān)持,，不能因口服降糖藥或加大降糖藥用量而放松或放棄飲食治療,。 目錄 二,、西藥種類 三,、降糖藥的副作用 四,、中藥種類 五,、服用時(shí)間 六,、降糖藥按人群分類 七、食療降血糖 八,、藥物間互相作用 九、辨別非法降糖藥 十,、自制降糖茶 當(dāng)糖尿病患者經(jīng)過飲食和運(yùn)動治療以及糖尿病保健教育后,，血糖的控制仍不能達(dá)到治療目標(biāo)時(shí)，需采用藥物治療。按照中西醫(yī)的劃分,，降糖藥物也分為中藥降糖藥和西藥降糖藥,。 降糖西藥大致分為口服降糖藥物和注射降糖藥物,。其中目前國內(nèi)常用的口服降糖藥物以非胰島素類藥物為主,，分為非胰島素類促胰島素分泌劑類、雙胍類,、α-糖苷酶抑制劑類,、胰島素增敏劑類。其中促胰島素分泌劑類又分為磺脲類和非磺脲類（格列奈類）,。注射降糖藥物主要以胰島素及其類似藥物為主（詳見百度“胰島素”詞條）,。 降糖中藥分類比較復(fù)雜,，最簡單的是按照藥物組成分為單方制劑和復(fù)方制劑。需要說明的是,，由于傳統(tǒng)中藥方劑的抓取,、存放、煎煮比較麻煩,，所以中藥成藥（中成藥）的使用比傳統(tǒng)煎煮方劑的使用更為普遍,。但傳統(tǒng)煎煮方劑的療效更為理想。 促胰島素分泌劑
這類藥有磺脲類以及非磺脲類,。主要通過促進(jìn)胰島素分泌而發(fā)揮作用，抑制ATP依賴性鉀通道,，使K+外流,，β細(xì)胞去極化，Ca2+內(nèi)流,，誘發(fā)胰島素分泌,。此外，還可加強(qiáng)胰島素與其受體結(jié)合,，解除受體后胰島素抵抗的作用，使胰島素作用加強(qiáng),。 磺脲類
（一）格列吡嗪（美吡達(dá),、瑞羅寧、迪沙,、依吡達(dá),、優(yōu)噠靈）：為第二代磺酰脲類藥，起效快,，藥效在人體可持續(xù)6-8小時(shí),，對降低餐后高血糖特別有效；由于其代謝產(chǎn)物無活性,，且排泄較快,，因此較格列本脲較少引起低血糖反應(yīng)，適合老年患者使用,。 （二）格列齊特（達(dá)美康）：為第二代磺酰脲類藥,，其藥效比第一代甲苯磺丁脲強(qiáng)10倍以上；此外,，它還有抑制血小板粘附,、聚集作用，可有效防止微血栓形成,，從而可預(yù)防2型糖尿病的微血管病變,。適用于成年型2型糖尿病,、2型糖尿病伴肥胖癥或伴血管病變者。老年人及腎功能減退者慎用,。 （三）格列本脲（優(yōu)降糖）：為第二代磺酰脲類藥,，它在所有磺酰脲類藥中降糖作用最強(qiáng)，為甲苯磺丁脲的200-500倍,，其作用可持續(xù)24小時(shí),。可用于輕,、中度非胰島素依賴型2型糖尿病,，但易發(fā)生低血糖反應(yīng)，老人和腎功能不全者應(yīng)慎用,。 （四）格列波脲（克糖利）：較第一代甲苯磺丁脲強(qiáng)20倍,，與格列本脲相比更易吸收、較少發(fā)生低血糖,；其作用可持續(xù)24小時(shí),。可用于非胰島素依賴型2型糖尿病,。 （五）格列美脲（亞莫利）：為第三代口服磺酰脲類藥,，其作用機(jī)制同其它磺酰脲類藥，但能通過與胰島素?zé)o關(guān)的途徑增加心臟葡萄糖的攝取,，比其他口服降糖藥更少影響心血管系統(tǒng),；其體內(nèi)半衰期可長達(dá) 9小時(shí)，只需每日口服1次,。適用于非胰島素依賴型2型糖尿病,。 （六）格列喹酮（糖適平等）：第二代口服磺脲類降糖藥，為高活性親胰島β細(xì)胞劑,，與胰島β細(xì)胞膜上的特異性受體結(jié)合,，可誘導(dǎo)產(chǎn)生適量胰島素，以降低血糖濃度,?？诜酒?/SPAN>2~2.5小時(shí)后達(dá)最高血藥濃度，很快即被完全吸收,。血漿半衰期為1.5小時(shí),，代謝完全，其代謝產(chǎn)物不具有降血糖作用,，代謝產(chǎn)物絕大部分經(jīng)膽道消化系統(tǒng)排泄,。適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型2型糖尿病，且病人胰島B細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥,。 以上為目前常用的磺脲類降糖藥，其降糖強(qiáng)度從強(qiáng)至弱的次序?yàn)椋焊窳斜倦?/SPAN>>格列吡嗪>格列喹酮>格列奇特,。 非磺脲類
新型口服非磺酰脲類抗糖尿病類藥物,，對胰島素的分泌有促進(jìn)作用，其作用機(jī)制與磺酰脲類藥物類似,，但該類藥物與磺酰脲受體結(jié)合與分離均更快,，因此能改善胰島素早時(shí)相分泌、減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān),。其常用藥物有瑞格列奈,。瑞格列奈（諾和龍）：該藥不引起嚴(yán)重的低血糖、不引起肝臟損害,，有中度肝臟及腎臟損害的患者對該藥也有很好的耐受性,，藥物相互作用較少，適用于餐后血糖的控制 雙胍類
本類藥物不刺激胰島β細(xì)胞,，對正常人幾乎無作用,，而對2型糖尿病人降血糖作用明顯。它不影響胰島素分泌,，主要通過促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖,、抑制葡萄糖異生、降低肝糖原輸出,、延遲葡萄糖在腸道吸收,，由此達(dá)到降低血糖的作用。常用藥物有二甲雙胍,。二甲雙胍（格華止,，美迪康）：其降糖作用較苯乙雙胍弱,，但毒性較小,，對正常人無降糖作用；與磺酰脲類藥比較,，本品不刺激胰島素分泌,，因而很少引起低血糖；此外,，本品具有增加胰島素受體,、減低胰島素抵抗的作用，還有改善脂肪代謝及纖維蛋白溶解,、減輕血小板聚集作用,，有利于緩解心血管并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,，是肥胖型非胰島素依賴型2型糖尿病的首選藥,。主要用于肥胖或超重的2型糖尿病患者,，也可用于1型糖尿病患者,，可減少胰島素用量，也可用于對胰島素抵抗綜合征的治療,；由于它對胃腸道的反應(yīng)大，應(yīng)于進(jìn)餐中或餐后服用,。腎功能損害患者禁用。 α-糖苷酶抑制劑
本類藥物競爭性抑制麥芽糖酶,、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶,，阻斷1，4—糖苷鍵水解,，延緩淀粉,、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖，降低餐后血糖,。其常用藥物有：糖-100,、阿卡波糖、伏格列波糖,。 （一）糖-100：主要成分BTD-1是調(diào)節(jié)飯后血糖急速增加的大豆發(fā)酵提取物,，利用枯草芽孢桿菌MORI利用脫脂豆粕生產(chǎn)的?？莶菅挎邨U菌MORI產(chǎn)生的1-脫氧野尻霉素（DNJ)對小腸絨毛里面的α-葡萄糖苷酶有很好的抑制活性,。 （二）阿卡波糖（拜唐平）：單獨(dú)使用不引起低血糖，也不影響體重,；可與其它類口服降糖藥及胰島素合用,。可用于各型糖尿病,，以改善2型糖尿病病人餐后血糖,，亦可用于對其它口服降糖藥藥效不明顯的患者。 （三）伏格列波糖（倍欣）：為新一代α糖苷酶抑制劑,。該藥對小腸黏膜的α—葡萄苷酶（麥芽糖酶,、異麥芽糖酶、苷糖酶）的抑制作用比阿卡波糖強(qiáng),，對來源于胰腺的α—淀粉酶的抑制作用弱,。可作為2型糖尿病的首選藥,，也可與其它類口服降糖藥及胰島素合用 胰島素增敏劑
本類藥物通過提高靶組織對胰島素的敏感性,，提高利用胰島素的能力，改善糖代謝及脂質(zhì)代謝,，能有限降低空腹及餐后血糖,。單獨(dú)使用不引起低血糖，常與其它類口服降糖藥合用,，能產(chǎn)生明顯的協(xié)同作用,。其常用藥物有羅格列酮、吡格列酮,。 （一）羅格列酮（文迪雅）：新型胰島素增敏劑,，對于因胰島素缺乏引起的1型糖尿病患者和胰島素分泌量極少的2型糖尿病無效,。老年患者及腎功能損害者服用時(shí)無需調(diào)整劑量。貧血,、浮腫,、心功能不全患者慎用，肝功能不全患者不適用,。作為常用的降糖藥,，文迪雅由于存在引發(fā)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，英國葛蘭素史克公司已停止了該藥在中國的推廣工作,，專家建議酌情慎用,。 （二）吡格列酮：噻唑烷二酮類抗糖尿病藥物，屬胰島素增敏劑,，作用機(jī)制與胰島素的存在有關(guān),，可減少外周組織和肝臟的胰島素抵抗，增加依賴胰島素的葡萄糖的處理,，并減少肝糖的輸出,。適用于2型糖尿病（或非胰島素依賴性糖尿病,，NIDDM）,。在臨床對照試驗(yàn)中，吡格列酮與磺酰脲,、二甲雙胍或胰島素合用,，能提高療效。同時(shí)隨著同類藥羅格列酮（文迪亞）在全球的使用受到限制或者禁止,，吡格列酮的市場將有所擴(kuò)大,。 胰島素及其類似藥物
胰島素是最有效的糖尿病治療藥物之一，胰島素制劑在全球糖尿病藥物中的使用量也位居第一,。對于1型糖尿病患者,，胰島素是唯一治療藥物，此外,，約有30-40%的2型糖尿病患者最終需要使用胰島素,。目前國內(nèi)外多家研究機(jī)構(gòu)都在加緊對胰島素非注射劑的研發(fā)。 降糖藥共同的嚴(yán)重副作用為低血糖,。α-糖苷酶抑制劑,、雙胍類及胰島素增收劑單獨(dú)使用一般不會引起低血糖,，但與其他藥物連用時(shí)仍可能發(fā)生。患者用藥期間出現(xiàn)強(qiáng)烈空腹感,、出冷汗,、全身無力、心悸,、手腳發(fā)抖,、眼睛發(fā)花、頭疼和發(fā)呆等現(xiàn)象,，應(yīng)立即服用葡萄糖或含葡萄糖飲料,。 雙胍類
雙胍類的降糖藥對腸胃的傷害較大,，容易導(dǎo)致消化不良,，嚴(yán)重時(shí)可能會導(dǎo)致酮尿和乳酸酸中毒。 磺脲類
1,、白細(xì)胞減少,。可出現(xiàn)嗓子痛,，伴有寒戰(zhàn)的高熱,，有口腔炎、全身酸懶等癥狀,。應(yīng)去醫(yī)院檢查白細(xì)胞,，如白細(xì)胞減少，則更換藥物,。 2,、溶血性貧血。尿呈黃褐色或紅色,，皮膚及眼睛有黃染,，發(fā)熱，顏面發(fā)白,，疲勞無力,。 α－糖苷酶抑制劑
阿卡波糖（拜唐蘋）等α－糖苷酶抑制劑除腹內(nèi)氣體增加外，其他不良反應(yīng)較少,。 胰島素增敏劑
水潴留：顏面和手腳浮腫,，體重迅速增加，應(yīng)停藥,。 現(xiàn)代藥理研究證明，很多單味中藥具有降糖作用,。但中醫(yī)藥治療糖尿病,，與治療其他疾病一樣，其特點(diǎn)是重視患者的個(gè)體差異性和復(fù)方的使用,。中醫(yī)藥治療糖尿病不僅在于降低血糖,，更重要的是注重防治糖尿病并發(fā)癥,，起到提高生活質(zhì)量和延長壽命的作用。 單味降糖中藥
（一）黃芪：黃芪多糖具有雙向調(diào)節(jié)血糖作用,。臨床常用黃芪配合滋陰藥如生地,、玄參、麥冬等治療糖尿病,。 （二）黃連：煎劑有降低血糖作用,。從黃連整藥中提煉的小檗堿（黃連素）可減少體重，顯著改善葡萄糖耐量,，還可增加脂肪燃燒,，減少脂肪合成。 （三）黃精：有明顯的降血糖作用,。 （四）地黃（包括生地,、熟地）：具有降低血糖作用，且可改善血脂異常,。臨床應(yīng)用于糖尿病時(shí),，多以生地配天冬、枸杞子等,。 （五）人參：人參多糖有降血糖作用,。人參還能增強(qiáng)胰島素對糖代謝的影響。對輕癥糖尿病,，人參可與生地合用,，人參每日用量為3～9克。 （六）山藥：可顯著降低實(shí)驗(yàn)小鼠的血糖,，并可明顯對抗血糖升高,。 （七）鬼箭羽：有降血糖及增加體重的作用，并促使胰島細(xì)胞增殖,，胰β細(xì)胞增生,。 （八）麥冬：可降低血糖，并促使胰島細(xì)胞恢復(fù),，肝糖原增加,。 單藥有降糖作用的還有葛根、枸杞子,、山萸肉,、茯苓、玉竹,、桑葉,、桑白皮、桑椹、菟絲子,、玄參,、丹參、知母,、仙鶴草,、地骨皮、花粉,、肉桂等,。 復(fù)方降糖方劑
中國歷代用于治療糖尿病的方子數(shù)不勝數(shù)，現(xiàn)選錄一部分,，供患者參考,。以下方劑主要用于治療2型糖尿病輕型患者，病情嚴(yán)重者仍需配合其他治療措施,。 （一）神仙減水法方（見《奇效良方》,，此為現(xiàn)代劑量） 人參,、花粉,、知母、黃連,、苦參,、麥門冬、浮萍,、白扁豆,、黃芪各等份，研末混勻,，每次服 （二）合沉湯（見《石室秘錄》,，此為現(xiàn)代劑量） 熟地 （三）二冬湯（見《醫(yī)學(xué)心悟》,，此為現(xiàn)代劑量） 天冬、麥冬各 （四）引龍湯（見《辨證錄》，此為現(xiàn)代劑量） 玄參 （五）白龍散（見《中藏經(jīng)》，此為現(xiàn)代劑量） 寒水石,、甘草,、葛根各等份，研末混勻,，每次服 （六）麥門冬湯（見《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》，此為現(xiàn)代劑量） 麥冬,、黃連、干冬瓜各 （七）消中渴不止方（見《圣惠方》,，此為現(xiàn)代劑量） 浮萍草（干） （八）枸杞湯（見《千金方》，此為現(xiàn)代劑量） 枸杞 糖尿病的用藥是有講究的?？诜堤撬幏N類較多,，因降糖機(jī)制不同而用法不同，且多與進(jìn)餐時(shí)間有關(guān),，好幾種降糖藥是不能在餐后補(bǔ)服的,。 1.a-葡萄糖苷酶抑制劑主要有拜糖平、卡博平,、倍欣等,。這類藥物應(yīng)在餐時(shí)與第一口飯同時(shí)嚼服。如果在餐后服用,，無法起到降糖效果,。 2.格列奈類常用的有諾和龍、唐力等,，屬胰島素促泌劑,。其降糖作用迅速而短暫，模擬生理性胰島素分泌,，主要用于控制餐后高血糖,，也稱餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑。餐前半小時(shí)或進(jìn)餐后服用均可引起低血糖,，故應(yīng)在餐前5~ 20分鐘服用,，不進(jìn)餐不服藥。 3.磺脲類藥物常用的有優(yōu)降糖、達(dá)美康,、美吡達(dá),、迪沙片、糖適平等,。大多數(shù)磺脲類降糖藥需要半小時(shí)才起效,，而降糖作用的高峰一般在服藥后2~3小時(shí)出現(xiàn)。因此,，建議在餐前20~ 30分鐘服用磺脲類降糖藥,。 適合兒童的降糖西藥
由于少年兒童還處于成長階段,，因此選擇的藥品必須對生長發(fā)育無影響,，目前經(jīng)過臨床驗(yàn)證的只有二甲雙胍和胰島素。并且,，藥量應(yīng)根據(jù)孩子的體重減量使用,。兒童糖尿病的治療策略與成人患者基本相同。對于1型糖尿病,，必須用胰島素治療,，來替代患者自身分泌的不足。對于2型糖尿病,，往往首先控制飲食,、加強(qiáng)運(yùn)動，如果效果不好加用口服降糖藥,，再控制不住則需使用胰島素治療,。 適合老人的降糖藥
由于老年人新陳代謝緩慢，體力活動減少,，身體肥胖,，攝食增多及常用多種藥物等因素存在，糖尿病癥狀常不典型,，并且容易發(fā)生低血糖反應(yīng),。因而老年糖尿病的治療目標(biāo)被專家確定為合理控制高血糖、防止低血糖,、減少各種急慢性并發(fā)癥,。同時(shí)強(qiáng)調(diào)指出良好控制標(biāo)準(zhǔn)是將血糖控制高限，以適應(yīng)老年患者耐受低血糖能力較差之特點(diǎn),。以下簡介常用幾種降糖藥在老年患者應(yīng)用時(shí)的注意事項(xiàng)： 1,、阿卡波糖：為一種葡萄糖苷酶抑制劑，能阻止腸道中的多糖分解,，使單糖產(chǎn)生減少,，可明顯降低餐后血糖，且不引起低血糖反應(yīng)，適合于輕型老年糖尿病患者,。用藥后可能出現(xiàn)腹脹,、腹瀉,、吸收不良等副作用,，癥狀明顯需要對癥處理。 2,、二甲雙胍：是唯一的治療糖尿病的雙胍類藥物,，能抑制食欲，減少胃腸道對葡萄糖的吸收,，減輕體重,，增強(qiáng)胰島素敏感性。單獨(dú)應(yīng)用很少引起低血糖反應(yīng),，是老年糖尿病治療的適宜藥物,，尤其適于肥胖老人。 3,、磺脲類藥物：能促進(jìn)胰島素分泌和釋放,，但第一代如D806、優(yōu)降糖易致老年患者發(fā)生低血糖反應(yīng),。第二代如達(dá)美康較為安全,，很少發(fā)生低血糖反應(yīng)，可作為磺脲類藥物中治療老年糖尿病的首選,，糖適平適用于伴有腎病或腎功不全的老年糖尿病患者,。應(yīng)注意血糖變化以確定適宜劑量。 4,、胰島素：用于較重或伴合并癥如急性感染,、壞疽、高滲性昏迷,、乳酸酸中毒,，嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥，口服降糖藥無效等老年糖尿病患者,。一般選擇單一品種或預(yù)混胰島素,，開始要用小劑量，逐步加量,，并與口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用,，以避免劑量過大而誘發(fā)低血糖反應(yīng)。 1.,、水果：蘋果、梨、桃,、橙子,、柚、櫻桃,、楊梅,，香蕉、葡萄,、荔枝要少吃,。 2 、五谷雜糧：小麥,、燕麥,、蕎麥、小米,、玉米,、大豆、黑豆,、薏米,、綠豆、豌豆,、豇豆,、扁豆、豆腐,。 3.,、水產(chǎn)：青魚、泥鰍,、蚌,、瀉、黃鱔,、蛤蠣,、海參、田螺,、蝦蟹,、甲魚和三文魚由于三文魚中含有較多的蝦青素，因此可以較多的長期食用,。 4,、保健品：蜂膠、蝦青素,、南瓜籽油,，所有天然抗氧化的保健產(chǎn)品長期服用對糖尿病都有好處,。 降糖藥根據(jù)其特點(diǎn)可分為胰島素類,、磺酰脲類（甲苯磺丁脲,、氯磺丙脲及格列苯脲等）、雙胍類（二甲雙胍等）,、葡萄糖苷酶抑制劑（阿卡波糖等）,、非磺酰脲類促胰島素分泌藥（瑞格列奈等）及其他胰島素增敏劑（羅格列酮等）。降血糖藥可與多種藥發(fā)生相互作用,，如聯(lián)用合理可提高療效,、減少不良反應(yīng)，聯(lián)用不當(dāng)則可引起相反的結(jié)果,，應(yīng)引起注意。 （ 1 ）胰島素 ① 與磺酰脲類或雙胍類口服降糖藥聯(lián)用,，能加強(qiáng)胰島素的降血糖作用和減少不良反應(yīng),。胰島素制劑可補(bǔ)充機(jī)體胰島素分泌不足；磺酰脲類可刺激胰島B 細(xì)胞分泌胰島素,；雙胍類可促進(jìn)周圍組織細(xì)胞對葡萄糖的利用并抑制肝糖原異生,。三類藥物作用機(jī)制不同，故其中兩類聯(lián)用都可增強(qiáng)療效,。 ② 與可致血糖升高或降低的藥物聯(lián)用,，可降低或增強(qiáng)胰島素的作用，應(yīng)注意調(diào)整其劑量,。 ③ 與葡萄糖和氯化鉀聯(lián)用,，可減少心律失常的發(fā)生，小量胰島素可加強(qiáng)組織對葡萄糖和鉀的利用,，增加鉀的貯藏,，而鉀有利于葡萄糖進(jìn)人缺氧的心肌細(xì)胞，三者聯(lián)用可穩(wěn)定心肌細(xì)胞的膜電位,，為心肌提供能源,，促進(jìn)鉀進(jìn)人受損的極化不足的心肌細(xì)胞，使心肌功能恢復(fù),，故稱極化液（GIK ）,。 ④ 與維生素C 混合靜脈滴注可使胰島素失活。 ⑤ 與抗凝血藥,、水楊酸鹽,、磺胺類及抗癌藥甲氨蝶吟等聯(lián)用可競爭與血漿蛋白結(jié)合，從而使血液中游離胰島素增多,，嚴(yán)重者可引起低血糖或低血糖休克,。⑥ 使用胰島素時(shí),，若飲酒或注射含乙醇的藥物，可引起低血糖或腦損害,。 （ 2 ）磺酰脲類 ① 與可致血糖升高或降低的藥物聯(lián)用,，可減弱或增強(qiáng)其降血糖作用，應(yīng)注意調(diào)整其劑量,。 ② 與磺胺類,、水楊酸類、丙磺舒,、保泰松,、叫噪美辛、甲氨蝶吟,、土霉素,、氯霉素、青霉素類聯(lián)用,，可競爭與血漿蛋白結(jié)合而引起低血糖反應(yīng),。③ 與鎮(zhèn)靜催眠藥聯(lián)用，磺酰脲類可延緩其體內(nèi)清除,，使其血藥濃度升高,。④ 與甲氨蝶吟聯(lián)用，甲苯磺丁脈可增強(qiáng)甲氨蝶吟的毒性,。 ⑤ 與利福平聯(lián)用可使甲苯磺丁脲半衰期縮短,，降血糖作用減弱。⑥ 與口服抗凝血藥聯(lián)用可使甲苯磺丁脈半衰期延長,，降血糖作用增強(qiáng),。⑦ 與別嗦吟醇聯(lián)用可使氯磺丙脲半衰期延長，降血糖作用增強(qiáng),。⑧ 乙醇有降血糖作用,，磺酰脲類能抑制乙醇代謝，因此服藥期間若飲酒,，可引起戒酒硫樣反應(yīng)和低血糖,。 （ 3 ）雙胍類 ① 與利福平聯(lián)用能使雙肌類血藥濃度降低50 寫。 ② 與華法林聯(lián)用,，苯乙雙呱能增強(qiáng)其抗凝作用,，增加出血傾向。③ 與四環(huán)素聯(lián)用可增加乳酸的水平,。 ④ 服用雙胍類降糖藥期間飲酒,，也可引起乳酸增多。來源：上海市醫(yī)師協(xié)會資料提供,，版權(quán)所有 一,、有些中藥雖然具備降糖的效果，但其有效劑量到底應(yīng)該是多少,，其安全性是否有保證,，這些都沒有經(jīng)過嚴(yán)格臨床驗(yàn)證，最終讓患者服用后易引起低血糖,。 二,、是在中藥里添加西藥成分，如優(yōu)降糖,、降糖靈等價(jià)格較為便宜的西藥,，但在說明上卻避而不談。 遠(yuǎn)離假藥認(rèn)準(zhǔn)“藥”字號 雖然假藥總是披著各種各樣的外衣,，讓糖尿病患者防不勝防,，專家給糖友提出了五點(diǎn)建議，以遠(yuǎn)離非法降糖藥： 一,、認(rèn)準(zhǔn)“藥”字號,。“藥”字號是藥品批準(zhǔn)文號，是藥品生產(chǎn)合法性的標(biāo)志,。日常生活中，最容易與藥字號混淆的便是“食”字號,，這也是許多不法廠家賴以欺騙的常用手段,。“食”字號又分為“食”字號和“食健”字號兩種，“食”字號用于不以治療為目的的食品,，通常標(biāo)示為“衛(wèi)食準(zhǔn)字[年號]第×號”,。“食健”字號用于保健食品。“食”字號和“食健”字號的產(chǎn)品都不能宣傳有治療功效,。 二,、到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店買藥。這是避免非法降糖藥危害的最有效的方法,。在網(wǎng)上買降糖藥很不安全,，這是因?yàn)樘悄虿≈委焸€(gè)體性差異很大，從沒見過對每人都合適的藥物,。另外,，網(wǎng)絡(luò)的虛幻性也容易掩護(hù)巫醫(yī)假藥。 三,、遇到需要郵寄的藥需謹(jǐn)慎,。一些產(chǎn)品需要患者將錢郵寄過去，然后將藥給寄過來,。事實(shí)證明,，很多郵寄廣告上的地址根本就不存在,，更不會有安全有效的降糖藥了。 四,、價(jià)格高得離譜需小心,。一般騙子所宣稱特效的藥價(jià)格都很高，以便在短期內(nèi)騙取暴利,。事實(shí)上,，只要選擇合理，許多價(jià)格便宜的藥在控制血糖方面效果一樣很好,。 五,、宣稱根治糖尿病的藥是假藥。目前在全世界,，還沒有任何一種藥能根治糖尿病,。治療糖尿病講究個(gè)體化治療，因此,，聲稱“一藥通吃”的產(chǎn)品也有欺騙之嫌,。 1,、【原料】：枸杞 2,、【制法】：將淮山藥、天花粉研碎,，連同枸杞一起放入陶瓷器皿中,，加水文火煮10分鐘，去渣取汁即可飲用,。 3,、【功效】：具有滋補(bǔ)肝腎、益氣生津,、降低血糖,、促進(jìn)肝細(xì)胞新生的作用。適合糖尿病,、肝腎功能欠佳等慢性病患者服用,。[1 |
|
|
