2015-08-14 16:31 來源: Am J Obstet Gynecol 2015;213:89.e1-5. 作者: Emily S. Miller, MD, MPH; William A. Grobman, MD, MBA 譯者:崔蕾 瀏覽量: 133
目的:我們旨在判斷引產(chǎn)的產(chǎn)科結(jié)局是否與既往剖宮產(chǎn)(CD)次數(shù)相關(guān),,并且判斷是否既往兩次剖宮產(chǎn)史的女性引產(chǎn)時(shí)面臨的風(fēng)險(xiǎn)高于一次剖宮產(chǎn)史者,。 研究設(shè)計(jì):這是為期四年的多中心前瞻性研究的二級分析。研究對象為既往一次剖宮產(chǎn)史和既往兩次剖宮產(chǎn)史的女性,。比較既往一次剖宮產(chǎn)史引產(chǎn)的女性,,兩次剖宮產(chǎn)史引產(chǎn)的女性和兩次剖宮產(chǎn)史行再次剖宮產(chǎn)的女性,剖宮產(chǎn)后陰道分娩的次數(shù),,以及母親和新生兒的并發(fā)癥,。 結(jié)果:這項(xiàng)研究包括10,262位女性,4100位(占40.0%)既往一次剖宮產(chǎn)史者進(jìn)行引產(chǎn),,152位(占1.5%)既往兩次剖宮產(chǎn)史者進(jìn)行引產(chǎn),,6010位(占58.6%)既往兩次剖宮產(chǎn)史者再次行剖宮產(chǎn)分娩。對于引產(chǎn)的女性,,既往兩次剖宮產(chǎn)史和既往一次剖宮產(chǎn)史的女性其陰道分娩的機(jī)會相當(dāng)(68% VS 69%,,P 0.28)。同樣,,母體并發(fā)癥(校正OR值[aOR],,1.2;95%可信區(qū)間[CI],,0.6-2.3)和新生兒并發(fā)癥(aOR,,1.1,;95% CI,0.7-1.7)在兩組間沒有差異,。對于既往兩次剖宮產(chǎn)史的女性,,引產(chǎn)與再次剖宮產(chǎn)對于母體和新生兒的風(fēng)險(xiǎn)是類似的(aOR,0.7,;95% CI,,0.3-2.0;aOR,,1.1,;95% CI,0.6-2.2),。 結(jié)論:既往一次剖宮產(chǎn)史和既往兩次剖宮產(chǎn)史的女性,,其引產(chǎn)結(jié)局是相似的。對于既往兩次剖宮產(chǎn)史的女性,,引產(chǎn)對于母胎的風(fēng)險(xiǎn)與再次剖宮產(chǎn)分娩的風(fēng)險(xiǎn)是相似的,。
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