乳腺囊性增生是婦女常見,、多發(fā)病之一,，多見于25～45歲女性,。乳腺增生有很多類型,，有的不需特殊處理也可自行消退,，如單純性乳腺增生癥。有的是病理性的,，需積極治療,，尤其是囊性增生病，由于存在癌變的可能,，不能掉以輕心,。

      一、病因,，本病是內(nèi)分泌功能失調(diào)所致,，一是體內(nèi)女性激素代謝障礙，尤其是雌激素,、孕激素比例失調(diào),，使乳腺實質(zhì)增生過度和復舊不全,；二是部分乳腺實質(zhì)成分中女性激素受體質(zhì)和量的異常，使乳房各部分的增生程度不同,。

       二,、主要臨床表現(xiàn)

1.乳房脹痛：常見為單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛或觸痛。特點是周期性疼痛,，月經(jīng)前期發(fā)生或加重,，月經(jīng)后減輕或消失。但缺乏此特征者并不能否定病變的存在,。

2.乳房腫塊：常為多發(fā)性,，單側(cè)或雙側(cè)性；且大小,、質(zhì)地亦常隨月經(jīng)呈周期性變化,，月經(jīng)前期腫塊增大，質(zhì)地較硬,，月經(jīng)后腫塊縮小,，質(zhì)韌而不硬。捫查時可觸及腫塊呈結(jié)節(jié),、大小不一,、與周圍組織界限不清、多有觸痛,，與皮膚和深部組織無粘連,，可被推動，腋窩淋巴結(jié)不腫大,。也可呈局限性或彌漫性腺體增厚,，增厚區(qū)與乳腺組織分界不清。

3.有時可有乳頭溢液,，呈黃綠色,、棕色或血性，偶為無色漿液性,。

三,、檢查方法

1.體格檢查：時間應在月經(jīng)后的一周進行。一“視”：觀察是否大小對稱,，皮膚及乳頭有無凹陷或濕疹,；二“觸”：用手指指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊,，腋下有無淋巴腫大,；三“擰”：再以大拇指和食指壓擰乳頭，檢查有無異常分泌物,?；颊咭部蓪φ甄R子自行體檢,。

2.彩超檢查：這是一種初步篩檢乳房硬塊的檢查手段，能用來判斷腫塊大小和位置,。

3.鉬靶檢查：是乳腺癌篩查的金標準,，能發(fā)現(xiàn)微小病灶及細微鈣化，診斷敏感性高達90%,。

四,、治療。隨月經(jīng)周期的乳房脹痛,、無腫塊或腫塊在月經(jīng)后7到10天內(nèi)變軟,、縮小或消失可動態(tài)觀察。如月經(jīng)后疼痛不緩解,，腫塊不縮小,，經(jīng)相關(guān)檢查排除惡變可能的首選中藥或中成藥治療。經(jīng)藥物治療腫塊不縮小,，存在其他乳腺癌高危因素或懷疑惡變的手術(shù)治療,。

 北京乳腺病防治學會