老年人的急腹癥與青壯年的急腹癥在臨床表現(xiàn)上有很大的不同,，可能同一種疾病引起的急腹癥,，表現(xiàn)出來的癥狀卻有輕有重。這主要是因為老年人對疼痛不再那么敏感,，而且老年人的腹壁肌肉松弛,，即使發(fā)生了比較嚴重的彌漫性腹膜炎，疼痛感也不那么強烈,。雖然不疼是一件好事,，但是疼痛也是我們身體的自我保護機制，提醒人們身體受到損傷,，需要及時治療,。尤其是某些發(fā)展很快的疾病，比如急腹癥,，正是以劇烈的腹部疼痛才能引起重視,，而在老年人身上可能僅僅表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛，治療不及時可能危及生命,。

急腹癥簡單來說,，就是以急性腹痛為主要特征并伴有急性全身癥狀等一系列表現(xiàn)的一類疾病。當然,，很多疾病都可以引起急腹癥,，確切地說急腹癥范圍比較廣,，只要是腹腔內(nèi)的臟器出現(xiàn)比較緊急的情況（比如出血、穿孔,、梗阻,、血運障礙、中毒,、感染）等,，均可引起急腹癥。急腹癥具有起病急,、發(fā)展快,、病情重、變化多和病因復(fù)雜等特點,，可涉及消化系統(tǒng),、泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等多個系統(tǒng)，各個方面一般臨床表現(xiàn)不盡相同,。老年急腹癥疼痛感不明顯,，是由于神經(jīng)的傳遞功能減退，在病理生理上發(fā)生改變,，反應(yīng)遲鈍,，以及對痛覺刺激性反應(yīng)較差，這常使急腹癥的癥狀不典型,，易導(dǎo)致漏診,、誤診。而且很多老年人都有多種不同的慢性疾病,，這在身體機能,、代謝及對外界反應(yīng)上就有諸多改變，其病因復(fù)雜,，而且急腹癥發(fā)展的合并癥也多,，往往在診斷上更有難度。

急性腸梗阻是老年人比較常見的急腹癥之一,，老年人腸梗阻常因診斷延誤造成嚴重后果,。另外，老年患者很多方面機能衰退,，也會導(dǎo)致合并的疾病較多,，容易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥，病死率高,。老年性腸梗阻在病因、臨床表現(xiàn)以及治療上均有其特殊性,。所以,，近年來,，老年人腸梗阻也受到了很大程度的關(guān)注，如何降低老年人腸梗阻的術(shù)后并發(fā)癥和死亡率,，提高患者生活質(zhì)量,，仍是現(xiàn)代外科的重要課題。腸梗阻的表現(xiàn)包括腹部疼痛,，多數(shù)人會有惡心,、嘔吐、腹脹以及停止排氣排便的表現(xiàn),。

胃潰瘍穿孔也是老年人常見的急腹癥之一,。很多老年人都有長期的胃潰瘍病史，尤其是長時間服用阿司匹林的老年人,，胃潰瘍的患病率普遍高于不服藥者,。胃潰瘍的患者胃壁會有比較明顯的損傷，黏膜破損,，伴有出血和炎癥,，非常容易發(fā)生穿孔。我們大家都知道胃液是強酸性的,，pH值很低,，具有腐蝕性。正常人的胃黏膜具有完整的保護機制,，能夠隔絕胃酸與細胞的直接接觸,，當胃酸漏入腹腔，就會腐蝕腹腔內(nèi)的腸管和臟器,，造成局限性腹膜炎,，若治療不及時，炎癥就會逐漸蔓延全腹,，形成彌漫性腹膜炎,。一般容易發(fā)生胃潰瘍穿孔的老年人都有長時間的胃潰瘍病史，經(jīng)久不愈,，容易反復(fù)發(fā)作,。在穿孔發(fā)生以前，部分患者會有腹部不適,、潰瘍加重的表現(xiàn),，發(fā)生穿孔的一瞬間，患者感到上腹有刀割樣疼痛,，隨后很快蔓延至全腹,，病人常出現(xiàn)面色蒼白、冷汗,、肢體發(fā)冷,、脈細等休克癥狀,，伴惡心、嘔吐,。所以,，潰瘍病患者要積極治療，一旦有病情加重或者腹痛,，請及時到正規(guī)醫(yī)院治療,。

急性闌尾炎也是老年人群中比較常見的急腹癥之一，隨著社會老齡人口增多,，老年人急性闌尾炎的發(fā)病率也隨之升高,。但由于老年人對疼痛感覺遲鈍，腹肌薄弱,，防御功能減退,，往往主訴不強烈，他們自己也不覺得很嚴重,，而且闌尾炎的臨床表現(xiàn)與其他年齡段人群相比很不明顯,，體溫以及白細胞升高均不夠，容易延誤診斷和治療,。所以老年人平時要注意飲食衛(wèi)生,，鍛煉身體，提高免疫力,。如果有腹痛的情況,，哪怕只是輕微腹痛，也應(yīng)該在家人的陪同下到醫(yī)院就診,，防患于未然,。