導(dǎo)語:在臨床研究設(shè)計(jì)階段,臨床研究者最糾結(jié)的問題在哪里,?需要多少病例即樣本量估算,,必是其中問題之一。來源:梅斯醫(yī)學(xué)因?yàn)闃颖玖刻?,試?yàn)難以得出設(shè)計(jì)的效果,,結(jié)果不穩(wěn)定,錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)也大,,得到“假陰性”結(jié)果,;樣本量太大,增加試驗(yàn)的成本和難度,。并且CONSORT和STROBE等報(bào)告規(guī)范已要求要指明樣本量的確定方法,。那如何把握這個(gè)度呢,? 第一類:臨床試驗(yàn)(以RCT為主),,根據(jù)研究設(shè)計(jì)類型不同研究課題假設(shè)有三種類型: 1. 優(yōu)效性假設(shè)檢驗(yàn):研究的干預(yù)措施效果將優(yōu)于對(duì)照組; 2. 等效性假設(shè)檢驗(yàn):研究的干預(yù)措施效果將等于對(duì)照組,; 3. 非劣效性假設(shè)檢驗(yàn):研究的干預(yù)措施效果將不等于對(duì)照組; 這三類試驗(yàn)類型中又有樣本率的比較和樣本均數(shù)的比較。
第二類:非RCT研究,,如病例對(duì)照研究,,隊(duì)列,,診斷性研究,,單組比較分析等,樣本量估計(jì)方法也另有所不同,。
有關(guān)樣本量計(jì)算軟件,,這里梅斯醫(yī)學(xué)小編收集一下,,基本算是大全了,。
一,、在線樣本量計(jì)算工具
1、PowerAndSampleSize
可計(jì)算單樣本均數(shù),,兩樣本均數(shù)比較,,k個(gè)樣本均數(shù)比較,單個(gè)率,,兩個(gè)率比較,,配對(duì)率比較,兩樣本率比較,,k個(gè)樣本率比較,,時(shí)間-事件數(shù)據(jù)(生存數(shù)據(jù))比較,OR值比較,,以及其它,。該軟件的一個(gè)重要特點(diǎn)是可提供樣本量的計(jì)算公式和R語言代碼,在寫標(biāo)書時(shí)不用愁啦,。 http:///Calculators/ 2,、MedSci樣本量計(jì)算軟件(MedSci Sample Size tools, MSST) 這是小編的絕密消息哦,剛剛上線不久,,就受到廣泛歡迎,。其一,全中文,并且?guī)в幸龑?dǎo)和指示的,;其二,方便簡(jiǎn)單,,手機(jī)端即可操作,;其三,功能可不簡(jiǎn)單哦,,功能強(qiáng)大,。涵蓋了十多種最常見的樣本量計(jì)算方法,臨床上90%以上的樣本量計(jì)算,,這里就可以搞定了,,包括RCT,診斷性研究,,病例對(duì)照研究等,。講了這么多,在哪里,?
大家可以下載:梅斯醫(yī)學(xué)APP (各大應(yīng)用市場(chǎng)都有),,然后在APP首頁的一排按紐(各種各樣的好功能哦),然后點(diǎn)擊更多進(jìn)入“醫(yī)生工具”,,這里面便有統(tǒng)計(jì)向?qū)?、樣本量?jì)算、ICD-10查詢等各種各樣的小工具了,。目前能進(jìn)行的樣本量計(jì)算如下,,未來還會(huì)進(jìn)一步增加,同時(shí)還會(huì)匹配相關(guān)的教程,,總之,,會(huì)越來越好用,越來越便捷,。
根據(jù)均值計(jì)算樣本量(計(jì)量資料) 根據(jù)率(比例)計(jì)算樣本量(計(jì)數(shù)資料) 生存資料計(jì)算樣本量(生存資料) 診斷性研究 抽樣調(diào)查計(jì)算(橫斷面研究) 根據(jù)均值及其置信區(qū)間計(jì)算 根據(jù)率及其置信區(qū)間計(jì)算
病例對(duì)照研究樣本量計(jì)算
3,、Epitools 是澳大利亞生物安全合作研究中心資助的Ausvet動(dòng)物健康服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦的動(dòng)物流行病學(xué)在線計(jì)算網(wǎng)站。其樣本量計(jì)算方法包括:
To estimate a single proportion To estimate a single mean Two proportions Two means with equal samplesize and equal variances Two means with unequal samplesize and unequal variances To estimate true prevalence (atanimal or herd-level) Sample size for a cohort study Sample size for a case-controlstudy
此外,,該網(wǎng)站還可以進(jìn)行各種流行病學(xué)指標(biāo)的在線計(jì)算,,詳見:http://epitools./content.php?page=home 二、樣本量計(jì)算軟件
1,、SAS Power and Sample Size application (PSS) SAS系列內(nèi)隨同安裝,。雖由SAS公司開發(fā),但包括的統(tǒng)計(jì)分析方法非常有限,,只有:t檢驗(yàn),、率的比較、相關(guān)分析、回歸分析,、方差分析,、以及生存分析。樣本量分析當(dāng)然是權(quán)威了,。但是,,一般只是大藥廠才會(huì)使用,或需要申請(qǐng)F(tuán)DA或CFDA試驗(yàn)時(shí),,才會(huì)用它計(jì)算樣本量,。當(dāng)然,價(jià)格也夠嚇人的,。 2,、PASS(power analysis and sample size) 美國NCSS公司開發(fā)的商業(yè)軟件,最新版本13.類似于nQuery,,覆蓋了幾乎所有樣本量計(jì)算方法,,其官方網(wǎng)站宣稱用到的統(tǒng)計(jì)方法超過230種。只是全英文的,,如果你對(duì)樣本量有很深的掌握,,當(dāng)然不錯(cuò),整體來說,,還比較傻瓜化,。不過,對(duì)于大部分臨床醫(yī)生而言,,即使用個(gè)半年一載,,仍然是云里霧中的,畢竟這是專業(yè)的統(tǒng)計(jì)師干的活,。另外,,這個(gè)軟件收費(fèi),價(jià)格倒不貴,,大幾千塊,。
3、nQuery Advisor+nTerim 愛爾蘭Statistical Solutions公司開發(fā)的商業(yè)軟件(收費(fèi)),。FDA,、歐洲藥品管理局、日本,、韓國等官方認(rèn)可,,世界制藥企業(yè)和生物制藥公司50強(qiáng)中49家使用。內(nèi)容幾乎涵蓋樣本量計(jì)算的所有方面,。很強(qiáng)大,,不過仍然只合適統(tǒng)計(jì)專業(yè)人員使用,,臨床醫(yī)生想搞懂,談和容易哦,,小編曾經(jīng)也使用過,,好久才搞懂一點(diǎn)點(diǎn)。
4,、DSTPLAN 免費(fèi),,F(xiàn)ortran語言編寫,安德森癌癥中心開發(fā),。統(tǒng)計(jì)分析方法有:t檢驗(yàn),、相關(guān)分析,、率的比較,、2xN的列聯(lián)表檢驗(yàn),以及生存分析的差異性檢驗(yàn),。不過,,有點(diǎn)弱。
5,、G*Power 免費(fèi),,德國杜塞爾多夫大學(xué)開發(fā)。統(tǒng)計(jì)分析方法有:t檢驗(yàn),、One-way ANOVA,、回歸分析、相關(guān)分析以及擬合優(yōu)度分析,。輸入關(guān)鍵參數(shù)后立即給出效應(yīng)量,。統(tǒng)計(jì)還可以,簡(jiǎn)易的樣本量計(jì)算也可以,。
6,、PC-Size 免費(fèi),DOS命令行軟件,。統(tǒng)計(jì)方法有:t檢驗(yàn),、方差分析、回歸分析,、相關(guān)分析以及率的比較,。可計(jì)算效應(yīng)量,。
7,、PS 免費(fèi),統(tǒng)計(jì)分析方法有:t檢驗(yàn),、卡方檢驗(yàn),、Fisher確切概率法,、McNemar檢驗(yàn)、回歸分析以及生存分析等,。
改善醫(yī)療質(zhì)量
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